Формы наружных лекарственных средств

Формы наружных лекарственных средств

Наружное лечение дерматологических больных преследует различные цели. В одних случаях оно может быть направлено на устранение непосредственной причины заболевания (например, назначение дезинфицирующих средств при поверхностных инфекционных и паразитарных поражениях кожи), в других - на защиту пораженных участков

Окончание табл. 2-7

кожи от внешних раздражающих влияний. Чаще всего наружную терапию, которая направлена на устранение и разрешение развившихся в коже патологических изменений или сопутствующих им субъективных расстройств, применяют симптоматически.

Фармакологические средства для наружного лечения кожных заболеваний применяют в разнообразных лекарственных формах, позволяющих, с одной стороны, использовать различные концентрации действующих веществ, с другой, благодаря присущим каждой из этих форм особым физическим свойствам, регулировать глубину проникновения веществ в кожу. Выбор той или иной формы определяет, прежде всего, стадия воспалительного процесса (острый, подострый, хронический). Имеют значение распространенность кожного поражения и его локализация (лицо, волосистая часть головы и т. д. ).

Для получения эффекта от наружной терапии необходимо правильно выбрать лекарственное средство, его концентрацию и форму применения.

Наиболее часто назначают следующие формы наружного применения лекарственных веществ: растворы (водные и спиртовые), пудру, взбалтываемую взвесь, пасту, эмульсию, крем, мазь, пластырь, лак, гель.

Растворы

Лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным, вяжущим и дезинфицирующим свойствами, применяют в форме водных или спиртовых растворов.

• При назначении лекарственных веществ в виде водных растворов действие фармакологических средств во многом зависит от способа их применения. Чаще их рекомендуют в виде примочки, влажновысыхающей повязки или согревающего компресса.

- При назначении примочек на пораженный участок кожи накладывают сложенный в 4-5 слоев кусок марли или другой мягкой ткани, смоченной в охлажденном (холодном) растворе (слегка отжать). Через каждые 5-10 мин примочки меняют. Такую процедуру продолжают в течение 1-1, 5 ч, после чего делают перерыв на 2-3 ч. Вследствие испарения воды примочки резко охлаждают кожу и вызывают сужение кровеносных сосудов. Учитывая это, их назначают при островоспалительных поражениях кожи, характеризующихся активной гиперемией, отеком, мокнутием.

- Влажновысыхающую повязку применяют следующим образом: сложенную в 6-8 слоев марлю, смоченную в соответствующем

растворе (комнатной температуры), накладывают на пораженный участок кожи и фиксируют бинтом (2-3 тура). Смену повязки производят по мере ее высыхания, обычно через 3-4 ч. Медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи и тем самым, как и примочка, но менее активно, способствует стиханию симптомов воспаления. Влажновысыхающие повязки показаны при лечении подострых воспалительных процессов, сопровождающихся умеренным мокнутием, застойной гиперемией. Влажновысыхающие повязки назначают и при остром воспалительном процессе, сопровождаемым пиококковой инфекцией, а также при локализации очага на груди, спине у детей и пожилых лиц (избегать переохлаждения, которое могла бы вызвать примочка).

- Rp: Sol. аcidi borici 2% - 500 ml

- D. S. Раствор для примочек.

- Согревающие компрессы воздействуют на кожу влажным теплом. Их применяют главным образом при лечении хронических воспалительных процессов. Вызывая активную гиперемию, они повышают обменные процессы в пораженном участке кожи и способствуют разрешению воспалительного инфильтрата.

• Спиртовые растворы преимущественно назначают как дезинфицирующие (например, анилиновые краски - туширование) и противозудные средства, в виде смазываний, обтираний. Растворы готовят на 70° спирте. Следует иметь в виду, что спирт сам по себе оказывает на кожу дезинфицирующее, противозудное, обезжиривающее и высушивающее действие.