 |
Клиническая картина. Кандидоз складок кожи. Кандидоз межпальцевых складок кистей. Кандидоз межъягодичной складки и пахово-бедренных складок
|
|
|
|
Клиническая картина
Кандидоз складок кожи
Кандидоз складок кожи протекает по типу интертриго. В глубине складок появляются мелкие пузырьки с тонкой дряблой покрышкой. Они быстро вскрываются с предварительной пустулизацией или без
нее. Образуются эрозии, быстро увеличивающиеся в размерах и занимающие полностью соприкасающиеся поверхности складок. Эрозивные участки имеют малиновый цвет с ливидным оттенком. Их поверхность сочная с лаковым блеском (рис. 5-25).
Эрозии четко отграничены от окружающей здоровой кожи, проходящей по их периферии узенькой бахромой отслаивающегося эпидермиса белого цвета с заметным утолщением. По периферии эрозий имеются отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпаний (рис. 5-26).
Кандидоз межпальцевых складок кистей
Кандидоз межпальцевых складок кистей развивается чаще у домохозяек, лиц, работающих на кондитерских фабриках, пищевых предприятиях по переработке овощей и фруктов. Преимущественно поражается одна межпальцевая складка правой руки. Эрозия располагается на переходной меж-
Рис. 5-25. Кандидозные заеды
Рис. 5-26. Кандидозный баланопостит
пальцевой складке и боковых поверхностях основных фаланг. По периферии эрозии можно обнаружить единичные везикулы. Иногда поражение выходит за пределы складок, распространяясь на прилежащие участки кожного покрова (рис. 5-27).
Поражение межпальцевых складок стоп встречается редко, но захватывает все межпальцевые складки. Субъективно пациенты отмечают зуд.
Кандидоз межъягодичной складки и пахово-бедренных складок
Кандидоз межъягодичной складки и пахово-бедренных складок наблюдают, главным образом, у детей, особенно грудного возраста. Отмечают склонность к распространению процесса в виде пузырьков и эритематозносквамозных высыпаний, далеко за пределы складок на ягодицы, бедра (рис. 5-28).
|
|
|
Кандидоз гладкой кожи
Кандидоз гладкой кожи развивается чаще вторично при распространении процесса из складок или со слизистых оболочек. Характерны множественные мелкие пузырьки с вялой покрышкой (рис. 5-29). Поражение может локализоваться также на коже под молочными железами, у детей - в подмышечных, шейных складках.
Рис. 5-27. Кандидоз межпальцевых
Рис. 5-28. Кандидоз аногенитальной области
Рис. 5-29. Кандидоз стопы. Интертригинозная форма
Кандидозные паронихии
Кандидозные паронихии возникают вследствие местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик.
У его края, на границе с ногтем, возникают гиперемия и отечность, охватывающие затем весь валик (рис. 5-30). Он представляется розово-красным и утолщенным, на ощупь пастозным и болезненным. В дальнейшем острые явления стихают, и паронихии принимают хроническое течение. Валик несколько уплощается, окраска становится синюшной, плотной консистенции, появляются скудные чешуйки, трещины, отделяющие сукровицу, образуются корки.
Рис. 5-30. Кандидозная паронихия
Кандидоз слизистой оболочки рта
Кандидоз слизистой оболочки рта чаще возникает у детей, у взрослых наблюдают после приема антибиотиков, особенно на фоне инфекции. Характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки щек, десен или языка, реже - твердого и мягкого нёба (рис. 5-31). На этом фоне появляются беловатые налеты величиной от точки до булавочной головки, которые, сливаясь, образуют беловатые, сероватые или желтоватые пленки различных очертаний. При их легком удалении шпателем обнажается гладкая блестящая красноватого цвета поверхность. Эта форма протекает остро. При хроническом процессе гиперемия и отечность выражены меньше, а налеты - толстые, грубые.
|
|
|
|
|
|
