Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Особенности изготовления мазей для новорожденных детей




И с антибиотиками

Мази для новорожденных детей. Защитная функция кожи но­ворожденных детей несовершенна. Через тонкий роговой слой, сочный и рыхлый эпидермис при широко развитой сети крове­носных сосудов легко всасываются токсические вещества, микро­организмы, в том числе и гноеродные бактерии. В липидный слой клеточных мембран по типу пассивного транспорта (без затраты энергии, в сторону меньшей концентрации) активно всасывают­ся жирорастворимые вещества. Всасывание через кожу может выз­вать токсический эффект. Известны данные о том, что всасывание глюкокортикоидов через кожу может вызвать угнетение функции коры надпочечников.

Всасывание салицилатов, фенола и многих других лекарствен­ных веществ может привести к тяжелым, нередко смертельным отравлениям. Опасно нанесение на кожу грудных детей присыпок и мазей, содержащих борную кислоту. Поэтому следует соблюдать осторожность и не вводить при разработке лекарственных препа­ратов в виде мази больших количеств раздражающих веществ, предупреждать родителей в случае их выписывания в составе про­писи рецепта. Нельзя применять мази, контаминированные мик­роорганизмами. Изготовление мазей следует проводить строго в асептических условиях.


Приказом Минздрава России «О контроле качества лекарствен­ных средств, изготовляемых в аптеках» утверждены две прописи мазей для новорожденных: мази танина 1 % и 5 % (см. табл. 19. 6).

Обе мази эмульсионные, так как предполагается растворение танина в минимальном объеме воды очищенной, но мазь 1 % — на липофильной основе (вазелине), мазь 5 % — на дифильной основе (эмульсионной).

Так же как в жидких лекарственных формах и порошках, не допускается изготовление суппозиториев и мазей с применением лекарственных веществ в виде таблеток.

Мази с антибиотиками. Медицинское применение антибиоти­ков может быть рассчитано как на местное, так и на резорбтивное действие.

Для изготовления мазей с антибиотиками резорбтивного дейст­вия применяют безводную абсорбционную основу — сплав вазе­лина с ланолином безводным в соотношении 6: 4 на срок хране­ния до 10 сут. Мази на этой основе легко всасываются кожей. Основу предварительно подвергают термической стерилизации го­рячим воздухом.

Для усиления резорбтивного действия в состав мазей можно вводить поверхностно-активные вещества. Так, в состав мази ам-фотерицина В, предназначенной для лечения глубоких систем­ных микозов, введен твин-80 (компоненты, г):

амфотерицин В.................................. 4, 3 (30 тыс ЕД

на 1 г мази)

масло вазелиновое............................. 20, 0

твин 80............................................. 1, 0

вазелин........................................................ До 100, 0

В 1 мг амфотерицина В содержится 750 ЕД действующего вещест­ва. Амфотерицин выпускают во флаконах, содержащих 50 тыс ЕД. При изготовлении мази амфотерицин В растирают с вазелино­вым маслом по правилу оптимального диспергирования, затем частями добавляют сплав вазелина, твипа-80 и оставшегося коли­чества масла вазелинового. Перемешивают до получения однород­ной массы.

Для изготовления мазей с антибиотиками поверхностного дей­ствия предложена основа КВ-Э/16 следующего состава, г:

эсилон 5........................................................... 84, 0

оксил............................................................... 16, 0

Для дитетрациклиновой и биомициновой мазей предложена также основа следующего состава, г:

СШВ............................................................... 6, 0

вазелин............................................................... 10, 0

церезин (парафин)......................................... 24, 0

масло вазелиновое............................................... 60, 0


В условиях жаркого климата могут быть использованы основы составов, г:

Гидрофильная

ПЭГ-400........................................................................ 60, 0

ПЭГ-4000......................................... 40, 0 (гидрофильная)

Абсорбционная липофильно-гидрофильная

ПЭГ-400............................................. 47, 5

ПЭГ-40000....................................... 47, 5

спирт цетиловый................................. 5. 0

Для мазей резорбтивного действия (неомициновой, полимик-сина В) предложена основа состава, г:

карбопол 940................................................. 1, 6

триэтаноламин............................................... 2, 0

глицерин................................................................... 5, 0

нипагин.................................................................... 0, 02

вода очищенная................................................. До 100, 0

Пример 19. 7

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100 000 ЕД

Lanolini anhydrici 2, 0

Vasеlini pro oculis 8, 0

M., f. unguentum

DS. 'Закладывать за веки 3 — 4 раза в день

Основу — сплав вазелина и безводного ланолина — стерилизу­ют горячим воздухом. Одновременно стерилизуют ступку, пестик и банку для готовой мази. В стерильной ступке 0, 06 г бензилпени-циллина натрия тщательно смешивают с небольшим количеством стерильного масла вазелинового, после чего частями примешива­ют основу.

В состав глазных пенициллиновых мазей можно вводить суль­фаниламиды, атропина сульфат, пилокарпина гидрохлорид, ско-поламина гидробромид. Однако нерационально применение ма­зей, содержащих соли бензилпенициллина с солями алкалоидов и азотистых оснований, особенно в присутствии воды вследствие инактивации антибиотика на 30 — 40% уже в первые 4 — 6 ч хра­нения.

В случае отсутствия указания о концентрации мази пеницил­лина изготавливают мазь, содержащую 10 тыс. ЕД в 1, 0 г мази (ФС 42-84-72), на основе ланолина безводного и вазелина медицин­ского в соотношении 1: 4.

Мази с антибиотиками, учитывая их быстрое разрушение в воде, изготавливают, вводя по типу суспензии, измельчая со сте­рильной вспомогательной жидкостью, родственной основе.


Для изготовления линиментов и мази грамицидина ампульный спиртовой раствор 2% разводят в 25 — 30 раз касторовым маслом, рыбьим жиром или безводным ланолином. Мазь и ли­нименты устойчивы и могут храниться долгое время без потери активности.

Для повышения стабильности мази эритромицина (1 млн ЕД) применяют антиоксидант — натрия метабисульфит (0, 01 %).

Эритромицин суспендируют с небольшим количеством рас­плавленной основы, натрия метабисульфит растворяют в I мл воды очищенной стерильной, эмульгируют сплавом и смешивают с суспензией эритромицина. С эритромицином (основанием) в аптечных условиях изготавливают мази, применяемые для лече­ния гнойничковых поражений кожи, инфицированных ран и тра­хомы. По спектру антимикробного действия эритромицин близок к пенициллину и может применяться вместо него в случае аллер­гии.

В аптечной практике ex tempore изготавливают мази с тетра­циклином (основание) глазные 1 % и с тетрациклина гидрохло­ридом — для лечения кожных заболеваний.

Эмульсионные мази неомицина сульфата (1 млн ЕД = 1, 56 г) применяют для лечения гнойных заболеваний кожи (инфициро­ванные экземы, пиодермия и др.). Общее количество мази 0, 5 %, применяемое однократно, не должно превышать 25, 0 — 50, 0 г, 2 % - 5, 0- 10, 0 г, а в течение суток —50, 0— 100, 0 г и 10, 0-20, 0 г соответственно. Ограничение дозирования неомицина вызвано токсическим и нефротоксическим действием. По этой причине его нельзя сочетать с другими антибиотиками, проявляющими подобное побочное действие (стрептомицин).

Мази изготавливают, так же как и мази других антибиотиков, на сплаве ланолина безводного и вазелина (4: 6). Антибиотик вво­дят в основу после растворения в нескольких миллилитрах сте­рильной воды очищенной или для инъекций.

Синтомицин — рацемат левомицетина. Применяют его только наружно. В аптечных условиях с ним изготавливают мази в сочета­нии с другими лекарственными веществами:

Пример 19. 8 Rp.: Synthomycini

Norsulfazoli аna 1, 0

Camphorae 0, 3

Olei Eucalypti gtts V

Vaselini 15, 0

Misce fiat unguentum

DS. Мазь для носа

Мазь готовят в асептических условиях по правилам изготовле­ния комбинированной мази: измельчают норсульфазол и синто-


мицин с несколькими каплями расплавленного вазелина, затем в остальном количестве расплавленного вазелина растворяют кам­фору и частями добавляют в ступку, перемешивают до полного охлаждения. В последнюю очередь дозируют 5 капель эвкалиптово­го масла и окончательно гомогенизируют.

Мази с антибиотиками лучше упаковывать в тубы или банки темного стекла, лучше — фарфоровые. Мази, содержащие воду, хранят не более 7 сут. Мази на силиконовых основах могут быть изготовлены на срок до 3 мес.

В условиях аптеки может быть изготовлена суспензия синто­мицина на эмульсионной основе (линимент), состав, г, ее следу­ющий:

синтомицин....................................................... 5, 0

масло касторовое.............................................. 20, 0

ланолин безводный........................................ 40, 0

вода очищенная................................................ 25, 0

В стерильной ступке смешивают ланолин безводный с водой очищенной, добавляют масло касторовое, тщательно перемеши­вают, сдвигают из центра ступки. В центре ступки измельчают син­томицин сначала с 2, 5 г готовой эмульсионной композиции, за­тем добавляют остальную основу.

Пример 19. 9

Rp.: Strеptomycini sulfatis 75 000 ЕД Olei Jecoris Aselli 15, 0

Misce fiat linimentum

DS. Для смазывания ран

Отвешивают 0, 09 г стрептомицина (1 млн ЕД = 1, 25 г антибио­тика), в асептических условиях растирают в стерильной ступке с небольшим количеством стерильного рыбьего жира, после чего к взвеси частями при перемешивании добавляют рыбий жир.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...