 |
Установление по косвенным признакам наличие и характер заболевания.
|
|
|
|
Проведение лечебных мероприятий в зависимости от характера заболевания и степени тяжести больного.
Своевременный вызов врача «Скорой помощи».
Вопросы по теме:
1. Какие патологические процессы лежат в основе стенокардии?
2. Как оказать первую медицинскую помощь при обмороке?
3. Как оказать первую медицинскую помощь при световом ударе?
4. Что такое коллапс?
5. Опишите ведущий синдром при инфаркте миокарда?
6. Что такое гипертонический криз?
7. Какова клиническая картина микроинсульта?
8. Какой характерный жест у пациента с приступом стенокардии?
9. Как оказать первую медицинскую помощь больному с эпилептическим припадком?
10. Как провести тест «лицо - рука - речь»?
Ситуационные задачи
1. Во время сильной жары учащийся на занятии в душной комнате внезапно теряет сознание. Объективно: кожа бледная и покрыта холодным потом. Зрачки сужены. Тошнота. Пульс слабого наполнения, не учащен. Урежение дыхания. Артериальное давление снижено.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
2.У молодого человека после принятия пищи, приготовленной из продуктов, купленных в торговом ларьке, возникли обильный понос и рвота. Объективно: резкая общая слабость без потери сознания, сильная жажда. Дыхание поверхностное, учащенное. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Температура тела понижена. Язык сухой. Артериальное давление ниже нормы, пульс учащенный, слабого наполнения.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
3. Во время просмотра телепередач мужчина, страдающий м, побледнел, почувствовал ощущение страха, тревоги, сильного голода, головокружение.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
|
|
|
4. Генеральный директор крупного предприятия после проведенного совещания с советом директоров почувствовал себя неважно. Сильная головная боль в затылочной области. Тошнота, рвота, резкая слабость, потеря сознания. Расстройства движений и речи. Артериальное давление 220/120 мм рт. ст.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
5. У сотрудника МВД, участвовавшего в проведении антитеррористической операции и вернувшегося из командировки, внезапно возник острый приступ боли в области груди. Чувство жжения и стеснения за грудиной в течение длительного времени. Боль локализуется за грудиной, иррадиирует в левое плечо и левую лопатку. Больной бледнеет и неподвижен, как бы застыл. Малейшее физическое усилие увеличивает боль. Кисть у грудины, сжатая в кулак.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
6. В аптеку обратился мужчина 45 лет с просьбой дать ему лекарственное средство от «сердца». По его словам, у него внезапно возникли боль во время сна. Боль локализуется в левой половине грудной клетки, она носит интенсивный характер и иррадиирует в необычные области: не только в левое плечо и лопатку, но и область руки, в спину, живот и не снимается нитратами.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
7.Вечером, после напряженного рабочего дня, обильного употребления сигарет, спиртного и жирной пищи у менеджера одной из крупных компаний возникло головокружение, сонливость, бессвязность мыслей, нарушения речи и движений, чувствительности и зрения, потеря сознания на несколько минут.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
8. В 3 ч ночи в аптеку за медицинской помощью обратился пожилой мужчина. Объективно: сухой кашель. Резко затрудняется выдох, ему кажется, что он лишен воздуха. Свистящие хрипы слышны на расстоянии. Число дыханий урежено. Цианоз. Кожные покровы покрыты обильным потом. Больной находится в положении сидя, опершись руками на колени. Артериальное давление повышено.
|
|
|
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
9.Во времядлительной физической нагрузки у спортсмена возникло ощущение страха, тревоги и сильного голода. Объективно: головокружение, бледность кожных покровов, потливость и тошнота. Артериальное давление 145/90 мм рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Одышка отсутствует. Психомоторное возбуждение на фоне спутанного сознания. Поведение его напоминает случаи острого психоза, при этом психомоторное возбуждение сменяется тоническими судорогами и расстройствами речи.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
10.На улице пешеход внезапно издает громкий крик, теряет сознание и падает. Одновременно с потерей сознания начинаются тонические судороги, мышцы туловища и конечностей резко напрягаются, руки и ноги вытягиваются, голова поворачивается в стороны. Происходит остановка дыхания, лицо больного сначала бледнеет, затем делается багрово-синим.
Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
Глава 16.
ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Ключевые слова: брюшная полость, «острый живот», аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит, печеночная колика.
При изучении темы особое внимание необходимо обратить на:
F симптомокомплекс «острый живот»;
F ведущие ранние признаки острого аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита, перитонита;
F первую медицинскую помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
После изучения темы учащийся должен УМЕТЬ:
à предположить наличие острого хирургического заболевания органов брюшной полости;
à оказать первую медицинскую помощь.
Больные с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости составляют до 80% от числа больных хирургических стационаров.
Исход заболевания и прогноз операции в значительной степени зависят от правильной организации первой медицинской помощи, ранней диагностики и своевременно начатого лечения.
§1. СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА»
|
|
|
