 |
Памятка «Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы»
|
|
|
|
Памятка «Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы»
Неотложная помощь при легком приступе бронхиальной астмы:
1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через спейсер.
Комбинированный бронхоспазмолитик (агонист и М-холинолитик –беродуал).
Оценить эффект терапии через 20 минут.
Лечение после ликвидации приступа. Продолжить бронхоспазмолитическую терапию бронхолитика каждые 4-6 часов в течение 24-48 часов в ингаляциях. Метилксантины короткого (эуфиллин) или длительного (теопэк, теотард и др. ) действия внутрь.
Прием базисных противовоспалительных препаратов по назначению врача.
Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы:
Ингаляция 1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов. Предпочтителен комбинированный бронхоспазмолитик (агонист и М-холинолитик) – беродуал.
При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора – введение 2, 4% раствора эуфиллина 4-5 мг/кг (0, 15-0, 2 мл/кг) в/в струйно медленно в течение 10-15 минут.
Оценить эффект терапии через 20 минут.
Лечение после ликвидации приступа: продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартовым бронхолитиком каждые 4 часа бодрствования 1-2 дня в форме дозирующего аэрозоля.
Продолжить противовоспалительную терапию (недокромил натрия, кромогликат натрия, ингакорт, будесонид) с увеличением дозы препарата в 1, 5-2 раза на 7-10 дней или использовать комбинированные препараты с противовоспалительным и бронхоспазмолитическим действием.
Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы:
Срочная госпитализация.
Оксигенотерапия.
Проведение ингаляционной терапии: бронхоспазмолитики, используются агонисты (беротек, сальбутамол) периодически с интервалом 20 минут в течение часа, затем каждые 1-4 часа по необходимости.
|
|
|
При отсутствии дозирующего ингалятора или при недостаточном эффекте от ингаляционных методов, введение 2, 4% раствора эуфиллина в/в струйно медленно в течение 20-30 мин 4-5 мг/кг.
Одновременно с бронхоспазмолитиками ввести глюкокортикостероиды.
Проведение инфузионной терапии.
Лечение после купирования тяжелого приступа: продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартовым препаратом каждые 4 часа бодрствования в течение 3-5 дней, затем перевод на пролонгированные бронхолитики (агонисты, метилксантины); глюкокортикостероиды до купирования бронхообструкции; продолжить базисную противовоспалительную терапию (беклометазон, ингакорт, будесонид) с увеличением дозы выше среднетерапевтической, или использовать комбинированные препараты с противовоспалительным и бронхоспазмолитическим действием.
Приложение 9
Памятка «Бронхиальная астма»
|
|
|
