 |
Толерантность. Физическая зависимость. Психологическая зависимость. Психологическая зависимость
|
|
|
|
Толерантность
В придачу к физической и/или психологической зависимости, наркотическая зависимость часто сопровождается феноменом толерантности. Определенная доза препарата при повторном приеме (если разрыв по времени между приемами не слишком велик) производит меньший эффект. Можно посмотреть на это по-другому: все большая и большая доза нужна для того эффекта, который изначально был достижим с помощью меньшей дозы. Не все наркотики вызывают толерантность, и никакое наркотическое вещество не будет вызывать толерантности ко всем своим эффектам (см. ниже).
Физическая зависимость
Это измененное физиологическое состояние, наступившее после неоднократного приема наркотического вещества. Измененное состояние влечет за собой необходимость продолжения приема вещества для предотвращения стереотипного синдроа (абстинентного синдрома). Лишь некоторые вещества обладают подобным свойством. Этот синдром характеризуется гиперчувствительностью к «эффекту отдачи». Абстиненция производит действие, противоположное эффекту наркотика.
Психологическая зависимость
Это состояние, иногда называемое психической тягой, может провоцироваться у некоторых людей употреблением некоторых наркотических препаратов. Состояние характеризуется эмоциональным влечением к продолжению приема наркотика, который человек воспринимает в виде необходимого элемента поддержания хорошего самочувствия. Употребление наркотического вещества становится навязчивым (компульсивное злоупотребление).
Группы наркотических веществ
Важно понимать, какая группа веществ воздействует на настроение, поведение и восприятие человека. Комитет ВОЗ выделяет шесть категорий препаратов, способных вызывать зависимость. Важно отметить, что различные группы людей — фармакологи, врачи, юристы, наркодельцы, наркоманы — будут иметь собственные особые схемы классификации наркотиков.
|
|
|
1. Наркотические анальгетики: снимают боль (или тревогу по поводу боли). У некоторых людей, особенно тех, у кого развилась зависимость от этого типа препаратов, некоторые сильные представители этого класса вызывают эйфорию. Примеры: морфин, героин, меперидин (Демерол), метадон, кодеин и т. д.
2. Депрессанты ЦНС: эти препараты подавляют широкий спектр клеточных функций в ЦНС и во многих других системах органов. Они смягчают тревогу и ослабляют напряженность. Примеры: большинство анестетиков, алкоголь, барбитураты, мепробамат, диазепам (Валиум), и т. д.
3. Стимуляторы ЦНС: эти препараты стимулируют ЦНС и другие системы органов. Многие из них также вызывают эйфорию. Примеры: амфетамины, кокаин, кофеин, никотин и проч.
4. Психоделики: эти препараты вызывают галлюцинации, изменения сенсорного восприятия, настроения и суждений. Примеры: ЛСД, мескалин, псилоцибин и т. д. Многие препараты из трех вышеперечисленных групп также способны вызывать галлюцинации, но не обязательно обладают другими эффектами. (Примеры: антихолинергические средства, амфетамины, антагонисты наркотических анальгетиков и т. д. )
5. Каннабинолы (марихуана): эти вещества очень трудно поддаются классификации. Некоторые помещают их во вторую группу, некоторые — в четвертую. Они во многих отношениях уникальны.
6. Антипсихотические средства и антидепрессанты: эти препараты используются для лечения аффективных расстройств. Действие этих препаратов неприятно для большинства людей, и ими редко злоупотребляют. Примеры: хлорпромазин, амитриптилин и т. д. Эта группа не считается вызывающей зависимость, хотя некоторые врачи отмечают наличие физической зависимости от отдельных препаратов (см. группу 2).
|
|
|
Наркотическая зависимость и группы наркотических веществ
Толерантность
Толерантность может развиться к некоторым эффектам каждой из шести вышеперечисленных групп. Под некоторым вопросом находится толерантность к эйфорическому эффекту марихуаны. Недавние исследования показали, что в этом случае имеет место обратная толерантность — все меньшая и меньшая доза требуется для того, чтобы развился полный эффект наркотика.
Устойчивость развивается не ко всем воздействиям препарата, а к только к анальгезирующему и эйфоризирующему. Ни к действию наркотика на зрачки глаз (булавочные зрачки), ни на желудочно-кишечный тракт толерантность не распространяется. У героинового наркомана, к примеру, запор возникает всякий раз при приеме наркотика.
Толерантность к эйфорическим, анальгетическим и летальным воздействиям наркотика выражена особенно отчетливо. Средний человек, возможно, умрет, получив 100 мг морфина (обычная терапевтическая доза — 10 мг). Некоторые хронические морфинисты, как известно, принимали по 4000 мг — и ничего. Однако, всегда находится такая доза, которая убьет даже самого толерантного индивида.
Меньшая толерантность развивается к летальным эффектам депрессантов. Алкоголик может вынести вдвое большую концентрацию алкоголя в крови, чем неалкоголик. Это верно и для других депрессантов, таких, как барбитураты. Толерантный к депрессанту человек не будет обладать такой же толерантностью к опиатам (если только он не является также и хроническим наркоманом). Однако, он будет в некоторой степени устойчивым к другим общим депрессантам — таким, как барбитураты, диазепам и т. д. Аналогично, героиновый наркоман будет толерантен ко всем другим наркотикам опиатной группы, но не к алкоголю и другим депрессантам, амфетаминам или веществам из других групп.
|
|
|
