Механизм физиологического воздействия

Диадинамические токи обладают выраженным обезболивающим эффектом. Это обусловлено раздражением большого количества рецепторов, которое ведет к образованию ритмически упорядоченного потока импульсаций, приводящих к формированию доминантного очага возбуждения в коре головного мозга. Этот очаг возбуждения подавляет болевую доминанту. Под действием ДДТ усиливается выброс эндорфинов, повышается активность ферментов, разрушающих основные медиаторы боли (гистаминаза и ацетилхолин-эстераза), увеличивается уровень кининаз.

В процессе проведения процедур диадинамотерапии происходит резорбция (рассасывание) отеков, нормализация трофических процессов, улучшение кровообращения, а также увеличивается содержание кислорода в тканях организма.

Диадинамические токи положительно влияют на кровоснабжение тканей. При поперечном расположении электродов улучшается капиллярный кровоток и снижается тонус спазмированных сосудов. При продольном расположении - скорость кровотока увеличивается в 2-3 раза. Под воздействием ДДТ в тканях стимулируется коллатеральное кровообращение, которое способствует заживлению гнойных ран, язв и пролежней.

Дозирование процедур

Силу тока подбирают индивидуально, с учетом субъективного ощущения больного. Это зависит от места расположения электродов, их площади и места расположения, вида применяемого ДДТ, чувствительности к нему больного и ряда других факторов. При этом больной может испытывать легкое покалывание, жжение, чувство сползания электрода, вибрации, прерывистого сжатия или сокращения мышц в области воздействия. При диадинамотерапии болевого синдрома подбирают такую силу тока, при которой больной ощущает выраженную безболезненную вибрацию. В зависимости от площади электродов и других условий воздействия сила тока колеблется от 2—5 мА (при чашечных электродах) до 15—30 мА (при пластинчатых электродах). При уменьшении чувства вибрации и других проявлений действия ДДТ необходимо постепенно увеличивать силу тока, добиваясь появления чувства выраженной вибрации.

Продолжительность процедуры на одном участке 4—6 мин. При необходимости воздействия за одну процедуру на несколько болевых зон (3—4), продолжительность процедуры увеличивают до 15—20 мин. На одном и том же участке в течение дня можно провести 2—3 процедуры с интервалом между ними в несколько часов (повторные воздействия обычно проводят в момент появления боли).

Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день (при сильных болях). Курс лечения 5—6 процедур. При упорных болях на этом же участке можно провести 2—3 курса с интервалами между ними 7—10 дней.

Терапевтический эффект

воздействия определяется видом используемого тока.

Ток ОН обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вызывает вибрацию у пациента.

Ток ДН имеет выраженное анальгетическое и вазоактивное действие, вызывает фибриллярные подергивания мышц и мелкую вибрацию. Этот вид тока используется для ДДТ-фореза.

Ток ОР оказывает наиболее выраженное миостимулирующее действие.

Для тока ОВ характерно нейромиостимулирующее действие.

Ток ДВ проявляет нейротрофическое и вазоактивное действие.

Ток КП оказывает нейромиостимулирующее и анальгезирующее действие.

Ток ДП вызывает анальгетический, вазоактивный и трофический эффекты.

Показания

Острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические повреждения костномышечной системы (повреждения связок, ушибы, миалгии, периартриты, атрофия мышц), бронхиальная астма, затяжная пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит), ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, альгодисменорея, задержка и недержание мочи, энурез, мигрень, отек Квинке, заболевания лор-органов (ларингиты, отиты, синуситы, риниты, парез голосовых связок). Детям назначают с 3х лет.

Противопоказания

Переломы костей с иммобилизированными костными отломками, моче- и желчекаменная болезнь, тромбофлебиты, наклонность к кровотечению, острые воспалительные процессы, высокое артериальное давление, индивидуальная непереносимость электрического тока, психоз, рассеянный склероз, общие противопоказания к физиотерапии.

Методики

Диадинамотерапия на мышцы передней брюшной стенки. Электроды площадью по 200 – 300 см² располагают на брюшной стенке (катод) и в пояснично-крестцовой области (анод). Параметры ДДТ: ОВ – ток в постоянном режиме работы; силу тока увеличивают до появления выраженных сокращений брюшной стенки, время воздействия 10-12 мин. Курс 15 процедур.

Диадинамотерапия при лечении невралгии тройничного нерва. Применяют малые круглые электроды. Один электрод (катод) устанавливают на месте выхода одной из ветвей тройничного нерва, второй – в зоне иррадиации боли. Воздействуют током ДН 20-30 с, затем током КП в течение 1-2 мин. Силу тока постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не ощутит выраженную безболезненную вибрацию. Курс лечения включает до 6 ежедневных процедур.

Амплипульстерапия

это метод электролечения, основанный на воздействии переменными синусоидальными модулированными токами. Они сочетают в себе достоинства токов высокой и низкой частот.

Для амплипульстерапии применяются переменные синусоидальные токи частотой 2000-10000 Гц, модулированные синусоидальными колебаниями низкой частоты (в пределах 10 - 150 Гц). В отличие от токов низкой частоты, оказывающих выраженное возбуждающее действие на нервно-мышечную и сосудистую системы, ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубоко проникает в ткани, не вызывает заметного раздражения кожных рецепторов. Он хорошо переносится больными, оказывает возбуждающее действие на глубокорасположенные ткани. В результате усиленного оттока продуктов обмена из патологического очага уменьшается отечность - одна из причин, вызывающих боль. Прекращение боли способствует уменьшению спазма кровеносных сосудов, они расширяются, улучшается питание тканей.

Действуя синхронно с нормальными собственными колебаниями биотоков организма, возникающими в процессе деятельности головного мозга, нервов и мышц (от 10 до 150 Гц), и усиливая их действие синусоидальными модулированными токами, мы тем самым восстанавливаем нормальную функцию ткани и органа. Для уменьшения явлений адаптации, расширения диапазона тканей, вовлекаемых в процесс возбуждения, и повышения эффективности лечения прибегают к чередованию двух различных модулированных частот. При этом одна из них остается неизменной - 150 Гц, а вторая регулируется в пределах 10-150 Гц с раздельной регулировкой их длительности в пределах 1-5 сек. Применяется также чередование модулированных колебаний с паузами, а также модулированных и немодулированных колебаний. Выраженный обезболивающий эффект, улучшение функционального состояния центральных и периферических отделов нервной системы, улучшение периферического кровообращения и трофики тканей при отсутствии раздражения под электродами определяют основные показания к применению синусоидальных модулированных токов.

Лечебные эффекты:

· нейромиостимулирующий;

· анальгетический;

· сосудорасширяющий;

· трофи­ческий.

Показания:

• заболевания центральной нервной системы с двигательными, вегето-сосудистыми и трофическими нарушениями;
• заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, неврал­гия, люмбаго, радикулит, симпаталгия);
• заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства же­лудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• энурез.

Противопоказания:

• острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов;
• пе­реломы с неиммобилизированными костными отломками;
• желче- и моче­каменная болезни;
• повышенная чувствительность к электрическому току;
• психоз;
• рассеянный склероз;
• посттромботическая болезнь;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Аппаратура: «Амплипульс – 4».

Методики

Воздействие на область желудка, печени, 12-перстной кишки.

При воздействии на область желудка, печени, 12-перстной кишки электроды располагают следующим образом: в эпигастральной области применяют электрод размером 6 - 14 см, в межлопаточной области на уровне от V до IX грудных позвонков - размером 8-10 x 14-16 см. При воздействия на проекцию поджелудочной железы в левой половине эпигастральной области используют электрод размером 8–10 x 12 - 14 см, в межлопаточной области между V и IX грудными позвонками - размером 10-12 x 14-16 см. При воздействии в правом подреберье назначают электрод размером 8-10x12-14 см. Второй электрод размером 10-12x14- 16 устанавливают сзади на уровне от V до IX грудных позвонков.

Воздействие на область мочевого пузыря.

При воздействии на область мочевого пузыря один электрод размером 8 х 12 см располагается в нижнем отделе брюшной стенки выше лонного сочленения, другой электрод размером 10x12 см - на крестцовой области. Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим I, II РР, частота модуляции - 20-30 Гц, глубина модуляции - 100% и больше, длительность посылок тока и пауз -5 с. Силу тока доводят до появления отчетливых сокращений мыши брюшной стенки. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. Курс - 12 процедур.

Воздействие на болевые точки и зоны в области грудной клетки.

При воздействии на болевые точки и зоны в области грудной клетки электроды располагают следующим образом: на грудино-ключичные сочленения применяют круглые электроды диаметром 5 см, фиксируя ручными держателями. На груди используют круглые электроды диаметром 5 см, фиксируя над болезненными участками ручными держателям. В зоне болезненности, пальпируемой в межреберных промежутках передней стенки грудной клетки, в паравертебральной области соответствующей стороны на уровне верхнего края лопатки применяют электроды размером 8 x 12. В зоне болезненности, пальпируемой по ходу межреберий на боковой поверхности грудной клетки, в паравертебральной зоне той же стороны соответствующих межреберий применяют электроды размером 8 x 10 см. На паравертебральные зоны в области пальпируемой болезненности электроды размером 5 x 8 см располагают паравертебрально.
Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим 1, III РР - 3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции - 30-100 Гц, глубина - 25-75%, длительность посылок тока в периоде – 2 - 4 с. Силу тока постепенно увеличивают до появления выраженных, но не болезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 12-14 процедур.

Дарсонвализация

это метод лечения, основанный на воздействии переменным высокочастотным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Название по имени Ж. А. Д'Арсонваля, впервые предложившего метод в 1891.

Различают местную и общую Д. При местной Д. ток от высокочастотного импульсного генератора поступает к пациенту через вакуумные или заполненные графитом стеклянные электроды, которые перемещают по поверхности тела или вводят в полость (например, в прямую кишку).

При общей Д. пациента в сидячем или лежачем положении помещают в "клетку Д'Арсонваля" — катушку колебательного контура. Действующими факторами местной Д. являются импульсный высокочастотный ток, проходящий через тело пациента, и электрический разряд, возникающий между кожей пациента и электродом; общей Д. — вихревые высокочастотные токи, наведённые в поверхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции.

Один из наиболее характерных эффектов местной Д. – вегето-соссудистая реакция, сопровождающаяся усилением микроциркуляции, расширением артериол и капилляров, устранением сосудистых спазмов, изменением сосудистой проницаемости. Одновременно улучшается деятельность венозной системы: повышается тонус стенок вен, уменьшается венозный стаз и усиливается венозный отток.

Под воздействием искрового разряда в коже возникают очаги микронекрозов, что сопровождается стимуляцией фагоцитоза и выделением БАВ и медиаторов, а затем их ингибиторов. Поступающие в кровь продукты белкового распада стимулируют гуморальное звено иммунитета, обменные и трофико-регенеративные процессы. Искровой разряд, а так же озон и окислы азота, образующиеся в околоэлектродном пространстве, способны вызвать бактериостатический и бактерицидный эффект.

Местная дарсонвализация повышает тургор и эластичность кожи, стимулирует пролиферативную активность зародышевых клеток волосяной луковицы, усиливает рост волос, предупреждает развитие морщин и выпадение волос. Также характерно антиспастическое действие.

Аппаратура: для проведения местной дарсонвализации используют аппараты «Искра – 1» и «Искра – 2».

Применяют 2 методики воздействия – контактную и дистанционную. При контактной методике электрод плотно прижат к коже и слизистой оболочке, при этом образуется тихий искровой разряд, вызывающий у пациента слабое ощущение тепла. Вакуумный электрод легко, без надавливания перемещают круговыми или линейными движениями по коже зоны воздействия, просушенной и припудренной тальком. При дистанционной методике – электрод перемещают над областью патологического очага с воздушным зазором 0,5-0,7 см, при этом возникает искровой разряд между электродом и кожей пациента. Сила разряда зависит от применяемой мощности воздействия. При дистанционной методике наиболее выражено раздражающее и прижигающее действие. Продолжительность процедур 5-10 мин, курс 5-10 процедур, ежедневно или через день.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: