 |
Ключевые слова. III. Список сокращений. IV. Термины и определения. Хирургическая некрэктомия– экономное удаление (иссечение) явно нежизнеспо-собных серых тканей глазной поверхности (эпителий роговицы, конъюнктива, субконъюнктива, тенонова оболочка).
|
|
|
|
| Клинические рекомендации |
| Ожоги глаз |
| МКБ 10: T26-Т26. 8 |
| Возрастная категория: взрослые |
| ID: КР106 |
| Год утверждения: 2019 (пересмотр каждые 3 года) |
| Профессиональные ассоциации: |
| · Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» |
· II. Оглавление
· Ключевые слова. 3
· Список сокращений. 4
· Термины и определения. 5
· 1. Краткая информация. 6
· 2. Диагностика. 9
· 3. Лечение. 11
· 4. Реабилитация. 17
· 5. Профилактика. 18
· 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания. 19
· Критерии оценки качества медицинской помощи. 23
· Список литературы.. 25
· Приложение А1. Состав рабочей группы.. 26
· Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций. 27
· Приложение А3. Связанные документы.. 29
· Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента. 30
· Приложение В. Информация для пациентов. 33
· Приложение Г. 34
Ключевые слова
· ожоги глаз
· химический ожог глаза
· термический ожог глаза
· диагностика ожога глаза
· лечение пациентов с ожогами глаз
· зрительная реабилитация
III. Список сокращений
АМ — амниотическая мембрана
АТП — аутотенонопластика, тенопластика, (тотальная, циркулярная, секторальная)
АКП - аутоконъюнктивальная пластика
ВГД — внутриглазное давление
ВПГ — вторичная послеожоговая глаукома
ХН —хирургическая некрэктомия (? )ФФФ
ФН - ферментативная некрэктомияФННФФФВХО — вторичная хирургическая обрабоГТ — гипотензивная терапия
НБ - неанкилозирующая блефарорафия
АБ —анкилозирующая блефарорафия
ЛЭСК – лимбальные эпителиальные стволовые клетки
ЛТ - лимбальная трансплантация
|
|
|
МКЛ — мягкая контактная линза
ОКТ — оптическая когерентная томография
ПКП — послойная кератопластика
СКП — сквозная кератопластика
СТЭ — синусотрабекулоэктомия
ТДЦ — транссклеральная диодлазерная циклодеструкция
УБМ —ультразвуковая биомикроскопия
ЭФИ – электрофизиологические исследования
ЭЭК — экстракапсулярная экстракция катаракты
IV. Термины и определения
Хирургическая некрэктомия– экономное удаление (иссечение) явно нежизнеспо-собных серых тканей глазной поверхности (эпителий роговицы, конъюнктива, субконъюнктива, тенонова оболочка).
Ишемия конъюнктивы – местное снижение кровоснабжения, обусловленное ожоговым фактором (сужение или полная обтурация просвета артерий), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани.
Некроз тканей глаза –омертвение тканей глаза в результате ожоговой травмы.
Реваскуляризирующие операции – вмешательства, направленные на восстановление кровообращения в оболочках глаза после некрэктомии (как правило, закрытие дефектов оболочек местными жизнеспособными тканями).
Тенонопластика –операция мобилизации кпереди теноновой оболочки с подшиванием ее к перилимбальной склере с целью восстановления кровобращения переднего отрезка глаза.
Неанкилозирующая блефарорафия — операция закрытия глазной щели с помощью швов без сращивания свободных краев век.
Анкилозирующая блефарорафия – операция закрытия глазной щели с помощью швов и сращивания деэпителизированных свободных краев век (акилоблефарон).
Временное покрытие глазной поверхности трансплантатом амниотической мембраны – операция с целью оптимизации процессов эпителизации роговицы и конъюнктивы, а также поддержания частично сохранившихся после ожога эпителиальных стволовых клеток лимба.
Трансплантация амниотической мембраны (в качестве субстрата для нарастания эпителия) –операция для целей конъюнктивальной пластики взамен или как дополнение к аутоконъюнктивальной пластике или пересадке слизистой полости рта при обширных дефектах слизистой и рубцовой патологии глазной поверхности.
|
|
|
Лимбальная трансплантация – пересадка стволовых клеток роговичного эпителия.
V. Краткая информация
1 Определение
Термический ожог глаза – повреждение тканей глаза в результате воздействия на них высокотемпературных факторов. К ним относят также ожоги, вызванные действием на ткани лучистой энергии.
Химический ожог глаза – повреждение тканей глаза в результате воздействия на них химически активных веществ (кислоты, щелочи, некоторые агрессивные жидкости).
2 Этиологи и патолгенез
Термические ожоги.
- Интенсивность нагревания тканей зависит от температуры, физических характеристик воздействующего агента, способа теплопередачи и продолжительности нагревания.
- Под действием температур от 41°С и выше происходит необратимое тепловое свертывание (денатурация) тканевых белков, гибель клеток.
- Нагревание кожи до 60°С приводит к формированию влажного или колликвационного струпа. В случае более высокого разогрева формируется плотный сухой или коагуляционный струп.
|
|
|
