 |
Психологич онтогенез телесности или психосоматич развитие человека в онтогенезе.
|
|
|
|
Опираясь на теор положения школы Выг, мы выдвигаем положение о прижизненном развитии опред качеств, относящихся к телесности.
Когда говорим о развитии, возвращаемся к понятию индвид. Чел рождается как индивид. Т е не является носителем готовых сформированных чел качеств. Новорожденный чел лишь потенциальное чел существо, кот предстоит путь развития длиною в целую жизнь, и каждый этап этого пути есть переход от многообразия форм развития к одному определенному, первонач выбранному другим человеком.
Если мы говорим о развитии опред качеств, следовательно в этом развитии, на пути этого развития мы м выделить этапы этого развития.
9. Стресс и психосоматические расстройства.
Нужно показать что психопатогенного в стрессе. И психосамотич патология может быть реакцией на стресс. И невротическиая реакция..
Согласно теории стресса Ганса Селье (H. Sеlуе), стресс - это «неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование», однако, стресс - это состояние, которое далеко не всегда наносит ущерб. Необходимость стресса заключается в том, что он помогает преодолевать препятствия и избегать опасности. Стресс помогает организму приспособиться к возникшей трудности, справиться с ней. Всякая неожиданность, которая нарушает привычное течение жизни, может быть причиной стресса. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. При благоприятных условиях это состояние может трансформироваться в оптимальное состояние, при неблагоприятных - в состояние нервно-эмоциональной напряженности, для которого характерно снижение работоспособности и эффективности функционирования систем и органов, истощение энергетических ресурсов.
|
|
|
Основные механизмы стресса - гормональные. Главным морфологическим признаком является так называемая классическая триада: разрастание коры надпочечников, уменьшение вилочковой железы и изъязвление желудка. Г. Селье сопоставил эти реакции с симптомами, характерными почти для любого заболевания, такими, как чувство недомогания, разлитые болевые ощущения и чувство ломоты в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита и уменьшением веса тела.
При постоянном действии стрессогенного фактора проявляющиеся “триады стресса” изменяются по интенсивности. Экстремальные ситуации делят на кратковременные, когда актуализируются программы реагирования, которые в человеке всегда “наготове”, и на длительные, которые требуют адаптационной перестройки функциональных систем человека, иногда субъективно крайне неприятной, а подчас неблагоприятной для его здоровья.
Одним из факторов стресса является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы человека. Люди, постоянно находящиеся в нервном напряжении, тяжелее переносят вирусные инфекции.
При нарушении сбалансированности “человек-среда” или рассогласование самой этой системы потребностей является источником тревоги, обозначаемой как:-- ощущение неопределенной угрозы; -- чувство тревожного ожидания; -- неопределенное беспокойство.
Тревога представляет собой наиболее сильно действующий механизм психического стресса. С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации. Но тревога может не только стимулировать активность, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.
|
|
|
Существует связь между эмоциональным состоянием и возникновением болезней. Преодоление жизненных кризисов, особенно когда способы этого преодоления неудачны, может снизить сопротивляемость болезням.
Длительный стресс и, связанная с ним гормональная перестройка, приводят к заболеваниям: инсульт, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, нарушениям сна, синдрому хронической усталости, ухудшению памяти, снижению концентрации, неврозам, депрессивным состояниям, головным болям, головокружению, снижению иммунитета, импотенции и другим расстройствам в сексуальной сфере, бронхиальной астме, ускорению старения, резкому ухудшению волос, кожи и ногтей, появлению сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, гипотония, приступы учащенного сердцебиения, приступы стенокардии и др, возникновению некоторых кожных заболеваний, например, экземы.
Стресс влияет на возникновение психосоматических заболеваний. Причиной их появления является не нарушение функций какого-либо органа или системы, а длительное воздействие психогенных факторов. Перечисленные выше заболевания в данном случае являются психосоматическими, хотя могут развиваться и по другим причинам.
10. Основные направления в изучении психосоматической проблемы в России и за рубежом.
1. Характерологически ориентированные направления и типологии личности.
Теория темперамента Гиппократа. Это положение нашло дальнейшее развитие в психологических теориях конституции Эрнста Кречмера и Шелдона. В современной медицине применение этого подхода приобрело большое значение в исследовании определенной типологии «личностей риска», как это, например, предлагает рабочая группа Rosenman и Friedman (1959, 1978) в разработке для лиц с угрозой развития инфаркта миокарда (так называемого поведения типа А). Такие описания встречаются во многих исследованиях личности
2. Психоаналитические концепции. Фрейд, конверсионная модель фрейда: ущемленные эмоции порождают конверсионный симптом. Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) прорываются, принимая ту или иную символическую форму. теория де- и ресоматизации Шура (Schur, 1974), модель отказа от веры в будущее Энгеля и Шмале (Engel, Schmale, 1967), концепция потери объекта Фрайбергера (Freyberger, 1976), концепция двухфазной защиты, или двухфазного вытеснения, Мит-черлиха
|
|
|
3. Теория специфического психодинамического конфликта Александера.
симптомы вегетативного невроза являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. Александер говорит о вегетативном неврозе в случае постоянного физиологического сопровождения эмоциональных состояний напряжения при отсутствии действия, направленного вовне и сбрасывающего напряжение. На втором этапе обратимые изменения вызывают необратимые изменения в органах-мишенях
4. Интегративные модели. Изначально по-другому ориентированная самостоятельная линия развития психосоматической теории происходит из изучения большого контингента больных с так называемыми функциональными нарушениями без патологической органической основы. интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Вайнеру (Wei-пег, 1977), биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака (Uexkull, 1963, Uexkull, Wesiak, 1990), медицинская антропология В. Вайцзеккера
5. Концепция алекситимии - неспособности к эмоциональному резонансу и «оперативного мышления» (конкретное мышление, свобода от сновидений), невозможности выразить собственное состояние, нет контакта с внутренним миром. Алекситимия рассматривается как некая совокупность признаков, характеризующих психический склад индивидов, предрасполагающий их к психосоматическим заболеваниям
6. Теория стресса (Кеннон, Селье) –– о влиянии стресса на организм и возникновение психосоматических заблеваний. Существует множество направлений (стресс и адаптация, стрессорные повреждения, и тд)
7. Нейрофизиологическое направление (Анохин, 1975; Губачев, 1994; Судаков, 1987; Курцин, 1973), о взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является наличие функциональных систем. Данное направление изучает нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняет возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортико-висцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга.
|
|
|
8. Психоэндокринное и психоиммунное направление исследований, (психоэндокринное тестирование особенностей и уровня синтеза катехоламинов, гипофизарных и тиреоид-ных гормонов, специфика иммунограмм). Поиск «специфического неирогормонального обеспечения». Личностная и ситуативная тревожность вызывает изменения на гормональном уровне.
9. Теория нарушения функциональной асимметрии мозга как причина психосоматической патологии (Косенков, 1997, 2000).
11. Психологические модели симптомообразования.
Они разные. Можно опереться на триады – через призму этой триады – эмоции всегда есть в начале. Индивидуальные различия (либо это профиль личности, либо модус защит, либо наличие – отстуствие алекситимии). А выбор органа поражения достаточно единодушно за исключение первого этапа.. в 20 – е годы первые шаги психосоматики психоаналитической ориентации. Выбор органа поражения связан с какую роль символическую может играть того или иного органа в культуре.
Стресс (понятие введено Гансом Селье в 1936 году)есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. Это нормальная реакция, служащая целям сохранения и поддержания жизни.
Дистресс - отрицательная неспецифическая реакция организма животного на любое внешнее воздействие. По-другому - патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах. Наиболее тяжелой формой дистресса по Селье является шок.
Ганс Селье обнаружил синдром единого ответа на поврежедение как таковое. Основные изменения образуют следующую триаду:
1. Повышение активности коркового слоя надпочечников.
2. Уменьшение (сморщивание вилочковой железы) и лимфатических желез.
3. Точечные кровоизлияния и кровоточащие язвочки в слизистой оболочке желудка или кишечника.
Селье предложил гипотезу общего адаптивного синдрома: болезнетворный фактор обладает пусковым действием, включает выработанные в процессе эволюции механизмы, которые являются важнейшей составляющей развертывания картины заболевания. Он выделил 3 стадии ОАС, каждая из которых связана с изменениями в нервно-эндокринном функционировании:
|
|
|
1. Реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей. Возможности эти ограничены).
2. Стадия сопротивляемости.
3. Стадия истощения.
Факторы, вызывающие стресс — стрессоры, различны, но они пускают в ход одинаковую в сущности биологическую реакцию стресса.
. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, — это и есть сущность стресса.
Селье рассматривал стресс с физиологических позиций. Как неспецифическую реакцию организма на любое предъявляемое к нему требование. При этом, он упускал из виду психологическую психологические составляющие проблемы.
Основное "тело" стресса составляют совокупность фрустрации, тревоги и их взаимосвязь с аллопсихической и интрапсихической адаптациями.
Среди признаков стрессового напряжения выделяются: невозможность сосредоточиться; частые ошибки в работе; ухудшение памяти; частое возникновение чувства усталости; быстрая речь; мысли часто улетучиваются; довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка); повышенная возбудимость; работа не доставляет прежней радости; потеря чувства юмора; резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к алкогольным напиткам; постоянное ощущение недоедания или пропадание аппетита; невозможность вовремя закончить работу.
Раздражители повышенной интенсивности или возникающие в чрезмерном количестве могут вызвать дистресс и повлечь соматическое заболевание, деформации психики и даже гибель.
Человек по разному реагирует на стресс. У одних реакция активная, при стрессе успешность их деятельности продолжает расти до некоторого предела («стресс льва»), а у других — пассивная, эффективность их деятельности падает сразу («стресс кролика»). От характера реакции зависят возникающие вследствие стресса заболевания. Воздействия, приводящих к стрессу, вызывает у людей преимущественно гипертоническую и язвенную болезни и некоторые другие формы сосудистой патологии с глобальными или локальными проявлениями (инфаркт, инсульт, стенокардия, сердечная аритмия, нефросклероз, спастический колит и др. Доказано, что у человека, постоянно подавляющего вспышки гнева, развиваются различные психосоматические симптомы. Подавленный гнев способствует развитию ревматического артрита, крапивницы, псориаза, язвы желудка, мигрени, гипертонии, хотя и не является единственной причиной этих заболеваний.
Физиологические изменения при стрессе нередко связаны с избыточным энергетическим обеспечением — на непредвиденные обстоятельства. Однако не столько физиологические перестройки при мобилизации резервов могут оказаться чрезмерными и истощающими, сколько психологические установки и личностная позиция человека. Сердце чаще поражается страхом, печень — гневом и яростью, желудок — апатией и подавленным состоянием.
Установлена зависимость между соматическими заболеваниями человека и его личностными особенностями, а также психологическим климатом, в котором он живет и работает. Если человек стремится занять в коллективе место, не соответствующее его реальным возможностям, т.е. обладает повышенным уровнем притязаний, он в большей мере подвержен развитию сердечнососудистой патологии. Хронические коронарные заболевания гораздо чаще встречаются у лиц с выраженной целеустремленностью, честолюбием и нетерпимостью к своему ближайшему окружению. Вместе с тем к гипертонии могут приводить ситуации, которые не дают человеку возможности успешно бороться за признание собственной личности окружающими, исключая чувство удовлетворения в процессе самоутверждения.
Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями типична завышенная самооценка, приводящая к таким особенностям личности, как индивидуализм, неудовлетворенность своим положением в жизни (профессией, должностью), конфликтность, пристрастие к выяснению отношений.
Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность.
В списке заболеваний, связанных со стрессами, доминируют неврозы.- группа нервно-психических заболеваний, возникающих в основном вследствие длительных психических переживаний, перенапряжений при выполнении чрезмерных по сложности и трудоемкости дел, недостаточного отдыха, сна, длительной внутренней борьбы, необходимости скрывать горе, гнева, страдания. Способствуют возникновению неврозов и внутренние болезни человека.
Адаптация -- процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Главным признаком сформировавшегося адаптационного синдрома является классическая триада:
разрастание коры надпочечников,
уменьшение вилочковой железы
изъязвление желудка.
При непрекращающемся действии стрессогенного фактора проявляющиеся “триады стресса” изменяются по интенсивности. Возникновение стресса в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями данной личности.
Тревога, по интенсивности и длительности неадекватная ситуации, препятствует формированию адаптационного поведения, приводит к нарушению поведенческой интеграции и всеобщей дезорганизации психики человека. Таким образом, тревога лежит в основе любых изменений психического состояния и поведения, обусловленных психическим стрессом.
12. Психосоматический феномен и психосоматический симптом: возможности их дифференциации.
Обратимся к психологическому предмету психосоматики и к ключевым моментам жизни, кот способствуют образования симптома.
Психосоматич симптом м б связан с особенностями онтогенеза телесности и возникнуть на ранних этапах жизни, когда формируется язык тела, когда возникают опосредованные телесные проявления.
Возникнуть эти симптомы м сразу, либо м возникнуть психологическое ослабление той или иной системы за счет эффектов отставания в психосоматич развитии, или регресса, или за счет искажений психосоматич развития на ранних этапах онтогенеза.
Психосоматич симптом м возникнуть как привычная реакция, зафиксир в прошлом опыте как реакция на психотравму, по типу актуализации более раннего опыта в сит психотравмы.
Симптом телесный психосоматич м возникнуть как реакция психологическая на некое иной природы заболевание. По типу формирования вкб с ее негативной структуры. Т е в данном случ будем иметь эффект вторич порождения психосоматич феноменов как вторич реакция на страдание
Симптом м возникнуть в особой сср на фоне личностных изменений как порождение, следствие опред рода личностных изменений. Телес дисфункции как следствие психологич личностных изменений
Психосоматич симптом м возникнуть как следствие применения неэффективных стратегий совладания в тяж сит болезни. Даже если болезнь не тяж, сит м оцениваться как тяж.
Предметом психосоматики является изучение генезиса, структуры и функций психосоматич явлений или явлений телесности, как на разных этапах онтогенеза, так и при различных заболеваниях.
психосоматические феномены во всем их многообразии можно разделить на 2 больших класса.
1. Психосоматические феномены в норме - эффективной саморегуляции с использованием всех ресурсов
2. Психосоматич явления патологического круга. Здесь можно выделить несколько более частных видов
− Конверсионные расстройства. Истероформные. (из примера выше смерть женщины). Входят в мкб - как связанные с опред характеристиками опред личностной структуры.
− Вегетоневрозы (не очень корректно) т е это трудные больные, т е те функциональные расстройства, кот возникают в ответ на некот психич воздействие. (трудные больные, скрытая депрессия, стресс)
− Болезни психосоматической специфичности. Т е органическое повреждение телесных структур вследствие негативного психологич воздействия - психотравмы и тд (язвенные явл, нейродермиты) органич страдание возникающие в ряде случ вследствие негативного психологич воздействия (повышение ад и т д)
− Особая категория патологич явления, кот не всеми авторами относится к психосоматике - вторичные соматич нарушения, возникшие вследствие выраженной эмоциональной реакции человека на какое-то иное заболевание. (напр онкологич заболевание не психосоматич, но эмоц реакция м вызвать дополнит симптоматику психосоматич типа)
Особенно хочу поговорить о группе вегетоневрозов - они вошли в мкб-10. Там представлена более дифференцированная картина этих расстройств. Это психиатрич классификация.
Группа довольно пестрая. Эта группа больных часто попадает в поле зрения психиатров.
группа обозначается - невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
− Тревожно-фобические расстройства
Группы симптомов.
▪ Вегетативные - сердцебиение, потливость, тремор, или сухость кожи, или сухость во рту.
▪ Симптомы со стороны груди и живота - затруднение дыхание, состояние удушья, дискомфорт или периодич возникающие боли в области груди и живота
▪ Мозговые. Чувство озноба, или жара, онемение кончиков пальцев, вплоть до предобморочного состояния.
− В эту группу по мкб-10 уходят панич - эпизодич возникающие пароксизмы - внезапно возникающие резкие явления. Выражение тревоги, страха, внезапность, непредсказуемость, со страхом, достигающим высоты выраженности в очень короткое время. И те же осн группы симптомов
▪ Вегетативные
▪ Со стороны груди и живота
▪ Мозговые.
− сюда же в мкб - соматоформные расстройства. Различной локализации неприятные ощущения или боли со стороны разных систем. М б жел - киш симптомы, со стороны дыхания - отдышка, в половой сфере, со стороны кожи.
13. Психологическая феноменология алекситимии.
Одна из попыток, психологически интересная, связ с понятием алекситимия - отрицание эмоции, невозможность описать словами собственные эмоц состояния.
Термин был предложен фр исследователем Сифнеусом. Первые публикации - в нач 70 годов и продолжались на протяж 80. Еще имена - последние десятилетия – Эффел, Кристалл, Овербек, Лобаз, Фламмери, Диркс
Сифнеус - врач, терапевт, клиницист, психотерапевт - выделил этот феномен - невозможность вербализовать словами собственное эмоц сост - как характерное для психич склада лиц, страдающих болезнями психосоматической специфичности - гипертония, язва и тд
Выделил в качестве фактора психологич риска этих заболеваний. Т е это некот конституционально - типологич склад. В психиатрич литературе м прочитать, что алекситимия – болезнь. Это не болезнь. Это психологич склад, тип риска - так первонач это было выделено.
Что это за феномен?
Работы Сифнеуса:
Лицам с алекситимией свойственно бесконечное описание отдельных физич симптомов, состояний, иногда совершенно не связанных с их физич заболеванием. Ощущения этих больных чаще сводится к переживанию пустоты. раздражительности, скуки, усталости. Содержание суждений характеризуется отсутствием фантазии, бесконечными перечислениями деталей окр обстановки. Для этих людей характерны значительные трудности в подборе слов для описания собственных переживаний, собственных эмоц состояний.
Выразительный компонент эмоций - мимика, пантомимика часто бедноваты - невыразительны. Напр плач иногда производит впечатление механич действия, производит впечатление реакции, не связ с переживанием горя, трагедии.
Интонация бедная.
Характерна для этих лиц импульсивность в действиях. В то же время именно действие - осн способ их жизни. Действие, а не созерцание, не размышление.
Межличностные отношения как правило бедны, с тенденцией к зависимости от другого человека. Часто предпочитают одиночество (но это не аутизм).
Их личностные особенности – нарциссизм, зависимость, конформизм, некот психопатич черты.
Кристал - большое колич публикаций в амер литературе. Большая работа переведена на русский «Интеграция и самоисцеление. Аффект, травма, алекситимия». Он начинал как противник психоанализа в психосоматике делает попытку объединить психоанализ с этим новым подходом - нового структурирования.
Выделяет в структуре алекситимии 3 осн компонента. каждый из кот характеризуется некот дефицитарностью:
1. особенности структуры эмоц сферы (дефицитарность)
2. особенности когнитивной сферы (бледность)
3. особенности личности
1. эмоц сфера. (Опирается на эмпирич исследования).
Недифференцированность телесных проявлений от эмоциональных. Испытуемый не может сказать отчетливо устал он или депрессивен. Тревожен или испытывает боль.
Сами по себе эмоц сост также плохо дифференцируются, одно эмоц сост от другого. Депрессивное или тревожное. Раздражение или агрессивность.
Т е слабо дифференцирован спектр эмоций
Не могут точно описать словами, что они испытывают, опознать это состояние. Не находят подходящих слов. Следовательно не понимают эмоциональное состояние других людей и самих себя. Не понимают, не вербализуют, следовательно не осознают собственное эмоц состояние. Эти люди иногда испытывают некот свою ущербность в недоступности этой дифференциации и пытаются произвольно научиться этому распознаванию, теряя качество непосредственности самого переживания.
Если не осознают характера эмоц состояния других людей, следовательно при общении м б неадекватны или бестактны, м провоцировать конфликт, природу кот осознать им сложно, нет для этого средств.
Если сложно понять конфликт, можно вызывать повторные конфликты - или аффект у самого себя - внезапно возникающее эмоц состояние, богато оснащенное телесными проявлениями. С повторением, с хронизацией этих состояний, с риском соматизации.
Т е если эмоции не дифференцированы, нач доминировать примитивная эмоция, примитивный процесс - аффект, связ с массой телесных изменений. В этой недифференцированности собств эмоций - риск соматизаций.
Высока вероятность эмоционального подражания - эмоц заражения эмоциями других людей.
Что кас выразительного компонента - несколько бедны мимика, пантомимика.
Алекситимии много в популяции. (Можно понаблюдать в метро - часто возникает - заполненный вагон. шум, и на фоне шума иногда монотонный женский голос, кот хорошо слышен, на одной ноте).
В структуре алекситимии выделяют 3 группы особенностей.
Впервые эту работу провел Кристалл. 3 осн взаимосвяз компонента
1. совокупность эмоц особенностей
2. комплекс когнитивных особенностей
3. личностные
1. Говорили об эмоциональных особенностях лиц с алекситимией. Люди плохо дифференц психологич от телесного. Спектр эмоций скуден и т д
Описание словами затруднено, следовательно осознание затруднено. Вероятность повторения, хронизации вследствие непонимания того, что происходит.
В этом звене, в потенциале содержится риск хронизации эмоций, и след риск их соматизации. Феномен алекс был описан как феномен риска.
Теперь другие характеристики алекситимии
2. особенности когнитивной сферы
На первый план в этом случ выступают 3 осн особенности
1. Прежде всего это бедность понятийного аппарата, кот оперируют эти люди, заземленность, некот конкретность, тенденция к оперированию житейскими понятиями.
Недостат сформированность системы абстрактных понятий.
Все это не достигает степени снижения мышления, как мы это наблюдаем в патопсхиологии. Это не снижение. Это на уровне инд особенностей.
Следовательно малая доступность символич процессов, знакового опосредования деятельности, поведения.
2. Другая черта, кот связана с несформир абстр понятий. Бедность языка. Бедность словарного запаса, что обнаруживает себя при описании эмоций. В литературе находим описания - язык бедный, плоский банальный. И следовательно это 2 стороны одной медали - бедность символич средств
3. недостаточность воображения, фантазии. Из этого следует ограниченность творческого потенциала. Следовательно некий дефицит в системе креативности.
Все эти особенности отчетливо проявляют себя в таком феномене как толкование сновидений, когда они оказываются в поле зрения психотерапевтов. Отмечается, что этот дефицит фантазии оборачивается тем, что испытуемый перечисляет элементы сна, его детали, но этим как правило все ограничивается. Т е испытуемый не делает как правило попыток объединения этих элементов в единое цело, в сюжет. Не делает попыток интерпретации смысла сна.
Если язык беден, недостат сист абст понятий, дефицит символич средств - дефицит средств для осознания, планирования, контроля, коррекции за счет некой слабости когнитивной. За счет неспособности в полной мере понять и осмыслить трудные ситуации, в кот жизнь часто ставит любого человека.
Неспособность понять, оценить контролировать, символич переработать конфликт. Дефицит психологич средств переработки конфликта. Следовательно возможность хронизации, повторения, вероятность соматизации неразрешенного, непроработанного конфликта.
Если чел сам не способен это сделать, ему желательно обратиться к психотерапевту. Непроработанные конфликты дают о себе знать, хронифицируются создают риск соматизации. И в этом звене мы нах вероятность включения мех соматизации.
3. 3 группа - личностный профиль. Главное, что отмечается в литературе - инфантильность, сопровождающаяся эгоцентризмом. Эта инфантильность выражается прежде всего в недостаточной способности к рефлексии, к осознанию самого себя как личности. Своих поступков, природы, причин этих поступков.
Эгоцентризм, след концентрирован на себе.
Часто грубы в отношении к окруж. Не склонны и не м встать на т зр др чел. Принять эту т зр. Следовательно в силу такого отношения к другому чел, способны провоцировать конфликт. Для осознания природы кот в распоряжении этих людей мало символич средств. Т о и в этом звене мы нах слабое место, кот м привести опять к возможности повторных конфликтов, их хронизации, соматизации
В отношении этой феноменологии в наст время трудно опред сказать, что явл причиной, что следствием. Это клубок черт, кот создают облик чел несколько уплощенного, неуклюжего как в физич, пластич облике, так и в психологич - эмоц, когнитивном, личностном. Это не психопатия, это особый личностный контур.
О диагностич методиках.:
− Наблюдение
− Беседа
− Стандартизированные интервью
− Опросники
− Проективные методы
− Попытки экспериментального исследования.
Это если говорить о типологии методик, кот используются для диагностики.
|
|
|
