 |
Группа консультирования в действии
|
|
|
|
Группа консультирования в действии
Консультант: Кто хочет поработать сегодня? Мы прояснили непонятные моменты, оставшиеся с прошлой недели, подвели итоги событиям, произошедшим за неделю, так что давайте двигаться дальше.
Глава 9. ГРУППОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ □ 235
Кайл: Что ж, если больше никто не хочет...
Сара: Черт возьми, Кайл! Ты слишком много говоришь. Почему ты
не даешь возможности другим?
Кайл: Но я только...
Консультант: Сара, сегодня ты необычайно резка. Я думаю, что ты злишься не столько на Кайла, сколько на себя за то, что позволяешь все так затягивать. Но времени хватит на вас обоих. И насколько я помню, Паоло, у тебя появилась проблема, которой ты хотел заняться. Давайте распределять наше время согласованно.
Кайл: Сара, я знаю, что ты не держишь на меня зла, и я рад, что ты
наконец хочешь над чем-то поработать. Мне понадобится лишь минут десять вашего времени. Несколько недель назад вы все мне очень помогли, и мои отношения с моей девушкой значительно улучшились. Но дело в том, что после долгих раздумий мне в голову пришла мысль о женитьбе. Я лишь хотел бы получить от группы обратную связь о том, как вы себя чувствовали до женитьбы и как вам нравится ваше сегодняшнее положение.
Психотерапевтические группы
Практически различия между групповым консультированием и групповой психотерапией минимальны, но теоретически эти формы работы имеют различные цели и задачи. Групповая психотерапия наиболее часто проводится в рамках больниц, клиник и медицинских учреждений, с пациентами, имеющими диагноз психоневроза, личностного расстройства или психоза. Эти тяжелые нарушения требуют долгосрочного лечения, интенсивного анализа и структурных личностных изменений. Кроме того, часто в психотерапевтических группах бывают участники, обнаруживающие демонстративное поведение (Silverstein, 1997).
|
|
|
Большинство программ по подготовке консультантов не дают студентам достаточных знаний, позволяющих им вести психотерапевтические группы, поскольку основной акцент в этих группах делается на долгосрочном и интенсивном лечении пациентов, имеющих серьезные нарушения. Однако часто консультанты-практики, по собственному выбору или в силу обстоятельств, могут работать в качестве групповых психотерапевтов, и вследствие этого им часто приходится повышать свою квалификацию посредством дальнейшего обучения.
Психотерапевтическая группа в действии
Работа психотерапевтической группы проходит раз в неделю в течение двух часов. Поддержка играет очень значимую роль для членов группы, в состав которой входят мужчина, жестоко обращавшийся со своей женой, другой мужчина с тяжелыми депрессивными эпизодами, алкоголик, женщина, страдающая от расстройства, связанного с периодическим перееданием, другая женщина, страдающая от страха, связанного
с переходами через мосты, мужчина с хронической тревогой и бессонницей и мужчина, I
236 □ Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
Мнение специалиста
То, чему вы обучаетесь в рамках программ подготовки консультантов, это начало, просто «голые» основы. В начале своего обучения вы занимаетесь лишь изучением факторов, оказывающих лечебный эффект, и стадий процесса консультирования. Вам может даже повезти, и тогда вы попадете в группу и сможете на собственном опыте понять, что это такое. Но подобно многим другим аспектам нашей профессии, попав в реальный мир, мы вынуждены напряженно работать, чтобы уловить суть приемов, используемых наиболее опытными специалистами.
|
|
|
Обучаясь консультированию, я познакомился с одной из моделей ведения групп, вероятно, достаточно эффективной для работы со студентами, адаптированными на относительно высоком уровне. Но когда я стал работать со стационарными пациентами, имеющими двойной диагноз, то есть эти пациенты были не только сумасшедшими, но и наркоманами, то тогда, я должен вам сказать, мне пришлось начинать все с самого начала. Попробуйте представить, как можно вести группу, участники которой в это время галлюцинируют.
который не допускает наличия у себя каких-либо проблем, хотя его поведение носит пассивно-агрессивный характер. У этой группы два ведущих: психиатр, назначающий медикаментозное лечение, и психолог, занимающийся проведением тестирования. Оба ведущих прошли психоаналитическое обучение и работают над тем, чтобы помочь каждому отдельному клиенту минимизировать проявления симптомов, понять свои прошлые действия и вернуться к более адекватному поведению. Обычно сессии проходят в эмоционально заряженной обстановке, требующей от обоих ведущих использования всех их знаний и навыков для того, чтобы противостоять манипуляциям, сопротивлениям и играм и избежать негативных последствий. Группа выполняет функцию своего рода буфера, переходной ступени между интенсивными индивидуальными психотерапевтическими сессиями и постепенным отказом от лечения, что должно привести в конечном счете лишь к прохождению ежемесячных контрольных проверок и использованию системы поддержки.
|
|
|
