 |
8. Клиническая термометрия. Причины повышения температуры. Температурные кривые.
|
|
|
|
Термометрия - измерение температуры. Измерение температуры тела проводится, как правило, дважды в день: утром в 7-8 ч и вечером в 17-18 ч. Температура тела минимальная рано утром (между 3 и 6 ч), а максимальная - во второй половине дня (между 17 и 21 ч).
Основная область измерения температуры тела - подмышечная впадина; кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0, 5 °C ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром - не менее 10 мин. После измерения фиксируют показания термометра, термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором. Прежде чем дать термометр другому больному, термометр ополаскивают проточной водой, тщательно вытирают насухо и встряхивают до снижения столбика ртути ниже отметки 35 °C.
Места измерения температуры тела:
-Подмышечные впадины.
-Полость рта (термометр помещают под язык).
-Паховые складки (у детей).
-Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0, 5-1 °C выше, чем в подмышечной впадине).
Оценка результата измерения температуры тела человека:
1. ниже 35 °С — гипотермия;
2. 36, 2-36, 9 °С — норма;
3. 37—38 °С — субфебрильная;
4. 38-39 " С — фебрильная;
5. 39—40 °С — пиретическая;
6. более 40 " С — гиперпиретическая.
Летальная максимальная температура тела человека (температура, при которой наступает смерть) составляет 43 °С. Летальная минимальная температура тела человека колеблется в пределах 15—23 °С. Физиологические колебания температуры тела составляют 0, 2—0, 5 °Спри измерении температуры тела в подмышечной области.
Лихорадкой - называется повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители
|
|
|
Причины повышения температуры:
-бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
-тепловой удар;
-тиреотоксикоз (токсическое состояние, связанное с гиперактивностью щитовидной железы);
-обострение хронических заболеваний (ревматоидный артрит, заболевания почек и др. );
-инфаркт миокарда;
-острые заболевания органов брюшной полости;
-некоторые формы рака (например, лимфома)
Симптомы лихорадки:
-покраснение кожи лица;
-головная боль, ломота в костях, немотивированное хорошее настроение (эйфория);
-дрожь, озноб, интенсивное потоотделение;
-чувство жажды;
-учащенное дыхание;
-плохой аппетит;
-спутанность сознания, бред (делирий), особенно у пожилых людей.
Температурные кривые:
Постоянная лихорадка ( febris continua) характеризуется высоким подъемом температуры с суточными колебаниями не выше 1 °С (крупозная пневмония, сыпной тиф и др. ).
Послабляющая лихорадка ( f. remittens) - при ней суточные колебания температуры превышают 1 °С, но снижения до нормы не происходит; такой вид лихорадки наблюдается при большинстве вирусных и многих бактериальных инфекциях (экссудативный плеврит, туберкулез и др. ).
Перемежающаяся лихорадка (f. intermittens) характеризуется большими колебаниями суточной температуры с падением ее по утрам до нормы или ниже (гнойная инфекция, туберкулез, некоторые разновидности малярии, ревматоидный артрит, лимфомы и др. ).
Истощающая лихорадка ( f. hectica) –значительное повышение температуры тела до 39-41°С, в течение суток утром сменяется нормальной температурой. Повышение температуры сопровождается выраженными ознобами, а её снижение-изнуряющим потоотделением. Наблюдается при гнойных процессах, сепсисе, туберкулезе и других заболеваниях.
Возвратная лихорадка (f. recurrens) характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов, длительность которых колеблется от одних до нескольких суток (возвратный тиф, лимфогранулематоз, малярия и др. ).
|
|
|
Волнообразная лихорадка ( f. undulans) периоды постепенного повышения температуры тела сменяются периодами плавного её снижения. Характерна для бруцеллёза.
|
|
|
