Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Тимоти Д. Г. Уотсон и Аманда Дж. Хоторн




 

Введение

Ожирение часто встречается у собак и оказывает большое влияние на их длительное здоровье. Наблюдаемая частота заболеваемости, как почерпнуто из исследований, проведенных в ветеринарной практике, колеблется от 24 % до 44 % (Markwell и Butterwick, 1994). Определенные породы, по-видимому, более предрасположены к ожирению, тогда как другие имеют повышенный риск (Edney и Smith, 1986). Причины этого до конца не ясны, хотя кормовое поведение, регуляция потребления корма и наследственные метаболические различия могут играть важную роль. Избыточный вес наиболее часто встречается у собак старого возраста (6-8 лет).

Осложнения ожирения у собак включают травматические и дегенеративные ортопедические заболевания (разрыв крестовидных связок, дисплазию тазобедренного сустава и проблемы с локтевым суставом), кардио-пульмонарные нарушения (повышенный риск развития застойной сердечной недостаточности, гипертензии, дыхательной недостаточности), непереносимость тепла и физических нагрузок, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, панкреатит и жировую инфильтрацию печени. Хотя было высказано предположение, что имеется некоторое количество других последствий ожирения, включая повышенный риск развития инфекции, осложнений во время операции, нарушенный метаболизм лекарственных препаратов, дистоцию, дерматологические проблемы и определенные неоплазмы, все же доказательства, собранные для этих сообщений неубедительные и спорные (Buffington, 1994).

 

Причины ожирения

Ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся аккумуляцией жировой ткани в количестве, превышающем нормальные потребности необходимые для оптимального функционирования организма. Излишняя жировая ткань формируется, когда потребление энергии постоянно превышает ее расход. Как правило, это нарушение баланса объясняется перекормом, недостаточной физической нагрузкой или комбинацией обоих факторов. Было высказано предположение, что, по крайней мере, 95 % ожирения у собак возникает вследствие простого перекорма (Glickman et al., 1995). Хотя возможно, что изменения в метаболической эффективности могут также объяснять развитие ожирения, такие аномалии недостаточно описаны у собак. Определенные эндокринные заболевания ассоциированы с ожирением и к ним относят гипотиреоз, гиперадренокортицизм, гиперинсулинемию и гипогонадизм. Однако остается неясным отражает ли связь этих заболеваний с ожирением в случае перекорма, недостаточные физические нагрузки, или изменения в метаболической эффективности действительно ассоциированы с эндокринопатией. Считается, что гипотиреоз вызывает уменьшение степени метаболизма в состоянии покоя; гиперадренокортицизм и гиперинсулинемия ассоциированы с полифагией; гиперадренокортицизм приводит к увеличению отложения жиров; а гипогонадизм ассоциирован с уменьшенным потреблением энергии. Длительное введение лекарственных препаратов, таких как мегестрола ацетата или некоторых противосудорожных препаратов, может быть ассоциировано с полифагией и развитием ожирения.

Стерилизация была определена как важный фактор риска развития ожирения, особенно у самок, поскольку стерилизованные суки страдают от ожирения в два раза чаще, чем нестерилизованные животные (Edney и Smith, 1986). Стерилизация, по-видимому, не влияет на потребление энергии, предполагая, что изменения в расходовании энергии, связанные с физическими нагрузками, или эффективность утилизации энергии ответственны за развитие ожирения у стерилизованных собак (Glickmann et al., 1995). Расход калорий у взрослых животных, по-видимому, не связан с возрастом (Glickmann et al., 1995), предполагая, что за развитие ожирения в среднем возрасте преимущественно ответственно возрастное уменьшение физических нагрузок или метаболической эффективности. Недавно отмечено, что энергия поддержания в группе взрослых собак (> 8 лет) помесных пород была в среднем на 20 % ниже, чем у молодых животных (< 6 лет) (Harper, 1997). Поэтому отсутствие компенсации уменьшением количества корма будет приводить к относительному перекорму и развитию ожирению.

Предрасположенность определенных пород к ожирению (Таблица 1.2) предполагает семейную этиологию, но генетический фактор не был выявлен у собак. На самом деле трудно отделить генетическое влияние от влияния факторов окружающей среды. Однако установление генов и продуктов генов, которые регулируют энергетический баланс у человека и грызунов, таких как лептин и нейропептид Y, вновь возбудило интерес к генетическим причинам ожирения. Возможно, существуют гомологичные гены у других видов, включая собак, и что дефекты в этих генах или рецепторах с которыми их продукты взаимодействуют, приводят к неэффективной регуляции потребления и метаболизма энергии.

Образ жизни и поведение владельца оказывает большое влияние на развитие ожирения, приводя к перекорму и недостаточным физическим нагрузкам животных (Таблица 2.2). Очень важно понять влияние этих различных факторов, так как длительное поддержание веса зависит от их видоизменений. Образ кормления, особенно кормление со стола, и выбор рациона являются важными факторами. В одном исследовании в США указывается, что на кормление со стола приходится приблизительно одна треть общего дневного потребления энергии (Glickmann et al., 1995). Высоко энергетические с хорошими вкусовыми качествами сухие корма ассоциированы с ожирением у кошек (Scarlett et al., 1994), хотя подобных данных не существует для собак. Рационы с высоким содержанием жира могут представлять собой проблему, так как при расщеплении жира высвобождается в 2,25 раза больше калорий, чем из равного по весу количества белков и углеводов. Жир замедляет термогенез, обусловленный рационом, и усиливает вкусовые качества, поэтому потенциально нарушает нормальный механизм контроля аппетита. Было высказано предположение, что у собак, которых кормят приготовленными в домашних условиях кормами, с большей вероятностью развивается ожирение (Manson, 1970), но это редкая практика и является незначительным фактором в современном распространении ожирения.

 

Таблица 2.1 Породы предрасположенные к ожирению. Типичный вес тела не страдающих ожирением кобелей и сук представлен как средний, минимальный (мин) и максимальный (мак). Данные получены от взрослых животных, взвешенных на Чемпионатах-выставках в Великобритании (D. Booles, неопубликованные данные).

Порода Типичный вес тела (кг)
  самцы самки
  средний мин мак средний мин мак
Бассет хаунд 28,5 23,1 32,1 25,1 23.0 30,4
Бигль 14,9 11, 0 19,1 13.0 10,4 16.0
Кэрн терьер 7,8 6,3 8,6 7,2 5,3 9,3
Кавалер кинг чарлз спаниель   6,8 11,5 7,9 4,7 10.0
Кокер спаниель 13,7 10,7 19.0 11,6 8,8 16,5
Лабрадор ретривер 38,3 26,1 44,7 31,8 26,3 40.0
Шелти 8, 8 6,4 16,4 7,8 6.0 10,6

 

Таблица 2.1 Характеристика поведения, которые способствуют развитию ожирения у собак (Адаптировано из Markwell и Butterwick, 1994)

Неправильный подбор предлагаемого корма согласно индивидуальным потребностям собаки и ее активности.

Введение дополнительных калорий в форме лакомств, легкой закуски или кусочков со стола.

Стимуляция аппетита, как признака хорошего здоровья.

Использование корма, чтобы развить и поддержать связь владелец-собака.

Потакание выпрашиванию корма.

Скармливание корма в качестве смягчающего обстоятельства, например, когда собаку оставляют одну.

Отсутствие адекватного уровня физической нагрузки.

 

 

Распознавание и оценка ожирения

Распознавание ожирения владельцем и ветеринарным врачом является первым шагом к успешному контролю веса. К сожалению, не существует твердого, объективного критерия, на котором базировались бы это определение и мониторинг эффективности программы снижения веса. Ожирение произвольно описано как превышение веса тела на 110%, 115% или 120 % от идеального или оптимального веса животного. Хотя такое определение обеспечивает средство убеждения владельцев о тяжести состояния собаки, большие трудности лежат в решении, какой вес оптимален для индивидуальной собаки, когда он, несомненно, зависит от породы, пола и конституции. Информация об “идеальном” весе тела для породистых собак может быть получена из породных таблиц, и она может помочь определить идеальный вес тела, в качестве цели для снижения веса. Типичный вес тела для пород, имеющих повышенный риск развития ожирения, представлен в таблице 2.1.

Хотя определение кондиции тела субъективно, оно полезно, когда используются стандартные видимые и пальпаторные критерии (Edney и Smith, 1986; Laflamme, 1997), и на сегодня является наиболее надежным методом оценки ожирения в клинической ситуации. Оценка кондиции тела может быть легко объединена с физикальным осмотром, и было показано, что она обеспечивает точную оценку процентного содержания жира тела и является достаточно повторяющейся у отдельных животных (Laflamme, 1997). Более объективные способы оценки ожирения, такие как двухлучевая рентгеновская абсорбциометрия (Munday, 1994) и изотопное введение для измерения общего содержания воды в организме (Sheng и Huggins, 1979), предлагают большой потенциал в изучении ожирения, но, к сожалению, не имеют практического применения в клинической ситуации.

 

Клиническое обследование

Прежде чем разработать программу снижения веса (Таблица 2.3), необходимо обследовать пациента на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть ассоциированы с развитием ожирения, например, эндокринные нарушения, или которые могут осложнять длительный успех его лечения, например, кардио-пульмонарные или ортопедические заболевания. Должны проводиться клиническое обследование и стандартные лабораторные анализы для мониторинга гипотиреоза, гиперадренокортицизма, гиперинсулинемии и гипогонадизма. Минимальная база данных должна включать полный гематологический и биохимический анализы и анализ мочи. Признаки нижележащих болезней затем должны быть происследованы более узкоспециализированными методами, как описано далее в этой книге.

 

Клиническое лечение ожирения

Эффективная программа снижения веса заключается в ограничении поступления энергии и увеличении ее потребления путем физических нагрузок, в мониторинге снижения веса и изменения поведения владельца и собаки, которое способствует излишнему потреблению энергии или недостаточным физическим нагрузкам (таблица 2.4). Целеустремленность владельцев очень важна для достижения успеха, особенно когда программа может занимать 6-12 месяцев до полного ее завершения, требуя значительных усилий в отслеживании приема корма и физических нагрузок, и, возможно, включает существенные изменения в образе жизни владельца.

Собаки, у которых ожирение осложняется наличием гипотиреоза или гиперадренокортицизма, первая помощь должна быть направлена на восстановление нормальной функции щитовидной железы или надпочечников путем соответствующей терапии. Если признаки ожирения остаются, после того как у пациента стабилизирована диета и физическая нагрузка, тогда может быть введена программа снижения веса. Повышенная потеря массы тела может указывать на несоответствующие дозы замещающих гормонов щитовидной железы.

 

Таблица 2.3 Приемы успешного лечению ожирения собак

1 Распознавание ожирения владельцем и ветеринарным врачом.

2 Выявление и лечение всех нижележащих или сопутствующих болезней.

3 Составление контролируемой программы снижения веса.

4 Предупреждениеповторного набора веса.

 

Таблица 2.4 Клиническое лечение ожирения – составляющие эффективной программы снижения веса.

1 Калькуляция ограничения энергии.

2 Подбор подходящей диеты.

3 Коррекция поведения владельца/собаки, которая способствует перекорму или недостаточным физическим нагрузкам.

4 Разработка практической программы физических нагрузок.

5 Регулярный мониторинг снижения веса.

 

Ограничение энергии

Цель ограничения энергии – снижение веса за счет жира и не истощить ткани организма. Потеря мышечной массы тела ассоциирована с очень быстрой степенью снижения веса, что может быть вредным для здоровья пациента, а также приводить к значительной прибавке веса, как только ограничение энергии прекратится. Голодание хорошо переносится собаками, но приводит к снижению веса на 4-5 % в неделю. Это превышает 2 % снижения веса тела в неделю, которое считается безопасным. Чтобы добиться успеха требуется госпитализация, так как спорная человечность, способствует непониманию проблемного поведения или важности физической нагрузки для поддержания веса, и в целом ассоциируется с быстрым повторным набором веса.

Несколько стратегий описано для контролируемого ограничения энергии. Они базируются на расчете дневной потребности в энергии на имеющийся вес тела, оптимальный вес тела или уменьшенный на 15 % вес тела. Из-за трудностей в установлении оптимального веса, последний метод предпочтительней тем, что он представляет собой безопасную и достижимую цель. Ежедневное потребление энергии может быть вычислено на основе потребности в энергетических затратах в состоянии покоя или энергии поддержания (ЭП), и для этого существует несколько уравнений (Legrand- Defretin, 1994). Обычно используется шестидесяти процентное ограничение энергии для оптимального или заданного веса тела, таким образом, пациент будет получать 40 % необходимой энергии для поддержания этого веса. Если первоначальный заданный вес тела установлен как 85 % от настоящего веса, это означает, что дневное потребление энергии в начале программы будет составлять 34 % от настоящих потребностей. Было показано, что такие уровни ограничения энергии хорошо переносятся собаками, без неблагоприятных последствий, приводя к снижению веса приблизительно на 1 % за неделю (Markwell и Butterwick, 1994).

Недавно оценены относительная безопасность и эффективность нескольких режимов ограничения энергии (Laflamme et al.,). Взрослых собак, вес тела которых превышал приблизительно 20 %, кормили 100%, 75 %, 60 % или 50% от ЭП для их вычисленного идеального веса тела в течение 16 недель. Все собаки, которых кормили с 50% от ЭП достигли заданного веса, по сравнению с 40 %, 73 % и 75 % у собак, которых кормили 100 %, 75 % и 60 % от ЭП соответственно. Степень снижения веса была связана со степенью ограничения энергии. Никаких неблагоприятных последствий на здоровье не наблюдали при любом режиме. Последующее поддержание веса было исследовано в модифицированном исследовании, в котором половине собак каждой группы был предоставлен свободный доступ к корму, а другую половину кормили согласно действительной энергетической потребности (Laflamme и Kuhlman, 1995). Собаки, которым был предоставлен свободный доступ к корму, вновь набрали вес, который коррелировал с количеством предварительно сброшенного веса, таким образом, через последующие 26 недель не было различия в проценте снижения веса среди собак из всех четырех леченых групп. В противоположность, собаки, которым скармливали энергетически контролированную диету, сохранили свой сниженный вес тела.

Эта работа показала возможность повторного набора веса у собак, проходящих курс снижения веса, предполагая, что величина повторного набора веса связана с количеством потерянного веса. Это усиливает необходимость контролировать потребление энергии, после того как идеальный или заданный вес тела достигнут. Это говорит о том, что собаки, которые теряли вес приблизительно на 1 % от веса тела за неделю, испытывают минимальную прибавку веса, даже когда им предоставляется свободный доступ к корму, усиливая длительную эффективность этой скорости снижения веса.

 

Выбор диеты

С точки зрения диетологии необходимо ограничить потребление энергии, в то же время сохраняя расход необходимых макро- и микроэлементов, то есть белков, необходимых жирных кислот и определенных витаминов и минералов. По этой причине неприемлемо длительное простое снижение количества обычного рациона собаки, которое будет снижать потребление необходимых питательных веществ до 70 %, так как питательный состав стандартных готовых кормов для животных связан с содержанием энергии. Помимо этого, с развитием ожирения могут быть связаны определенные свойства обычного рациона собаки. Чтобы решить эту проблему, для использования в программе похудения доступно несколько ветеринарных диет. Они сбалансированы таким образом, что когда их скармливают согласно рекомендациям производителей, потребление энергии ограничено, а потребление других питательных веществ сохранено. Эти продукты обычно дополняются рекомендациями по кормлению, которые устраняют неудобство иногда сложного вычисления, используемого для ограничения энергии.

Другие основные характеристики ветеринарных диет для снижения веса – это низкое содержание энергии и жира, наряду с хорошими вкусовыми качествами, которые улучшают их потребление. Низкое содержание энергии означает, что можно скармливать больший дневной объем, и, таким образом, не позволяет владельцу чувствовать, что он “морит собаку голодом” и увеличивает потенциал насыщаемости диеты. Содержание энергии в таких продуктах уменьшают за счет снижения содержания жиров и увеличения уровня компонентов с небольшой калорийностью или не содержащих калорий совсем, то есть волокон, воздуха или влаги. Дальнейшая польза может быть достигнута путем деления дневной нормы на более чем одно кормление в день. Таким образом, можно уменьшить вероятность скармливания владельцем легкой закуски, лакомств или другого корма в ответ на выпрашивание корма.

Снижение содержания жира теоретически полезно, так как жир ассоциируется с низкой потерей термической энергии, по сравнению с белками или углеводами, и помогает сохранению веса тела. Имеется несколько противоречивых исследований, касающихся влияния потребления жира, содержащегося в пище, во время снижения веса у человека. В некоторых из них показано отсутствие эффекта, а в других отмечено большее снижение веса или потеря жиров тела при низком потреблении жиров. В недавнем исследовании, касающегося снижения веса у собак, рационы с низким содержанием жира (и высоким содержанием волокон) ассоциированы со значительно большей потерей жира тела, но не веса тела, по сравнению с рационами с высоким содержанием жира (Borne et al., 1996). Это указывает на то, что энергия, а не содержание жира само по себе, является основным решающим диетическим фактором при снижении веса у собак.

Показано дополнительное введение диетических волокон, из-за их способности связывать воду и замедлять освобождение желудка, таким образом, содействет насыщению. Что касается этого, то имеются противоречивые исследования, касающиеся влияния волокон на потребление корма у собак (смотрите ниже). Также считается, что излишнее количество диетических волокон может оказывать отрицательное влияние на вкусовые качества, качество фекалий и их объем, состояние кожи и шерстного покрова и усвояемость питательных веществ (Bartges и Anderson, 1997).

В двух исследованиях оценивали влияние волокон на потребление корма, с использованием стимулирующего приема корма, чтобы измерять голод. Вначале собак породы бигль с нормальным весом кормили, чтобы поддержать энергетические потребности, рационами с низким, средним и высоким содержанием волокон (Jewell и Toll, 1996). Животные, которым скармливали рационы с высоким содержанием волокон, естественно потребляли значительно меньше калорий из их ежедневного рациона и съедали значительно меньше корма и калорий во время стимулирующего кормления, который скармливали через 75 минут после дневного кормления, по сравнению с животными, которым скармливали рационы с низким содержанием волокон. Значительного эффекта рациона со средним содержанием волокон отмечено не было. Эти данные указывают на то, что прием больших количеств диетических волокон может уменьшать голод у собак с нормальным весом, когда их кормят для поддержания веса, а также может иметь потенциальную пользу у собак, которые успешно сбросили вес.

Влияние диетических волокон на насыщение и голод во время снижения веса у собак с избыточным весом было изучено во втором исследовании (Butterwick и Markwell, 1997). В противоположность с предыдущей работой собаки были: с избыточным весом; и кормились согласно рекомендаций для снижения веса с дневным потреблением корма соответствующего 45 % от ЭП при заданном весе тела в 85 % от первоначального веса тела. В этом исследовании, скармливаемые рационы, содержащие большое количество растворимых или нерастворимых волокон не оказали значительного влияния на прием стимулирующего корма, ощущение голода, что оценивалось по поведению или изменению веса тела. Эти данные указывают на то, что потребление больших количеств волокон не оказало значительного влияния на насыщаемость, голод или снижение веса, таким образом, польза рационов богатых волокнами для собак с избыточным весом, проходящих курс снижения веса, спорная.

Вкусовые качества продукта, используемого для снижения веса очень важно, так как помогает улучшить восприятие режима, который необходим для достижения длительного успеха и снижает попытки предлагать другие формы корма. Высокое содержание диетических волокон может снижать вкусовые качества, что было предположено по сниженному потреблению корма, наблюдаемого у собак, которым скармливали корма с высоким содержанием волокон (Jewell и Toll, 1996).

 

Изменение поведения владельцев

Терапия поведения проводится как у владельцев, так и пациента и должна устанавливать точно определенные и достижимые цели. Это особенно важно для успеха в случаях, при которых простое использование диет, ограничивающих энергию, не дало успеха в достижении значительного снижения веса. Первый шаг – это оценить проблемы клиента, для чего требуется правильно собрать информацию. Чтобы достичь этого нужно попросить владельцев записывать в течение 7 дней ежедневное потребление кормов и отсюда энергии собаки, характер кормления (где, когда, кто кормит), доступность или оценка другого корма и уровень игр и физической нагрузки. На записи владельцев не следует слишком полагаться, так как в них может быть преуменьшено потребление энергии и не отмечены основные особенности поведения. Записи помогут определить моменты, на какие следует обратить внимание, и обеспечивают исходную базу, на основе которой владельцы смогут оценить изменения в образе жизни, которых они достигли во время проведения курса.

Целью является обеспечение регулярных кормлений, ограничение закусок и предоставление только низкоэнергетических лакомств, энергетическое содержание которых компенсируется уменьшением количества скормленного корма во время кормления. Также должно быть уделено внимание ограничению выпрашиванию корма путем изменения подкрепляющих стимулов, которое влечет за собой уменьшение обычных стимулов, ассоциированных с кормом, посредством кормления только в определенное время и всегда в одном и том же месте (Norris и Beaver, 1993). Так как кормление поддерживает связь между владельцем и питомцем, желательно заменить пищевое поведение на непищевое, которое может служить тем же целям, например, на игры и прогулки.

 

Программа физической нагрузки

Физическая нагрузка является единственным реальным способом повышения потребления энергии, которое возникает за счет энергии, затрачиваемой при физической нагрузке и положительного эффекта на кормовой термогенез и степень метаболизма в состоянии покоя. Физические нагрузки также важны, так как они помогают возместить уменьшение степени метаболизма, которое сопровождает снижение веса, и обеспечивает поддержание мышечной массы тела. Было установлено, что расход энергии может увеличиваться приблизительно до 10 % на каждый час повышения активности каждый день (Burger, 1994). К сожалению, эффективные программы физической нагрузки не разработаны для собак, которым проводят курс снижение веса, и обычная рекомендация, включающая 20-60 минут активной прогулки в день, может быть слишком большой нагрузкой для собак, страдающих сильным ожирением. В недавних исследованиях было показано, что для некоторых тучных человека прогулки медленным шагом по ровной поверхности представляют физическую нагрузку значительной трудности (Gately et al., 1997). Уровень физической нагрузки будет, по большей части, определяться тем, на что способна собака, особенно если имеются значимые осложнения ожирения, влияющие на переносимость физических нагрузок, и что является реальным для владельцев достичь в их образе жизни.

 

Мониторинг снижения веса

Регулярный мониторинг во время проведения программы снижения веса необходим, чтобы подкрепить намерения владельцев, предоставляя им возможность увидеть результаты их усилий и получить одобрение. В ветеринарной практике этому может способствовать ежедневная запись потребления корма и уровня активности, наряду с взвешиванием массы тела один или два раза в неделю в диспансере для животных, страдающих ожирением. Тщательный мониторинг становится особенно важным всякий раз, когда скорость снижения веса медленная, и записанные данные о потребляемом корме и физических нагрузках могут помочь выявить причины этого.

Как только заданный вес тела достигнут, собака должна быть переведена на диетический режим, который способствует поддержанию веса тела. Если все еще считается, что вес собаки превышает первоначальный заданный вес, тогда можно проводить последующие циклы снижения веса до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная кондиция.

 

Предупреждение повторного набора веса

Многие компоненты программы снижения веса необходимы для длительного поддержания сниженного веса. Необходимы физические нагрузки и постоянное внимание к кормлению, особенно контроль потребления энергии. На этой стадии может помочь скармливание кормов, разработанных для избежания ожирения с относительно пониженной энергетической емкостью.

 

Фармакологические методы снижения веса

Препараты для лечения ожирения разделяются на две категории: анорексигенные средства и термогенные кислоты. Механизм действия аноресигенных средств заключается главным образом в активации β-адренергических или/и допаминовых рецепторов, или серотониновых нейромедиаторов, и они могут оказывать стимулирующее влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Из всех этих препаратов, только фенфлурамин (пондимин) был исследован для применения у собак, и результаты не оправдали ожиданий (Bromson и Parker, 1975). Термогенные кислоты, которые имеют α- и β- адренергическую активность, уменьшают расход энергии. Хотя йохимбин, α2 – агонист, проходит предварительное исследование у собак (Galitzky et al., 1991), все же отсутствуют данные о его клинической эффективности и настоящие исследования у человека сфокусированы на β3 –агонистах, из-за их селективного действия.

Было продемонстрировано, что дегидроэпиандростерона (ДГЭА) сульфат способствует умеренному, но значимому снижению веса у собак без снижения потребления корма (Kurzman et al., 1990). Характер действия ДГЭА до конца не ясен и требуется проведение длительных исследований, чтобы определить его безопасность и эффективность, до того как препарат начнут использовать в клинической практике. Были предоставлены предварительные доказательства усиления снижения веса у собак с избыточным весом при ограничении энергии (MacEwen и Kurzman, 1991).

Препараты против ожирения должны рассматриваться только как дополнение к ограничению энергии, изменению привычек и физическим нагрузкам в программе снижения веса. Необходимо помнить, что последние три фактора очень важны для получения длительного результата.

Заключение

Ожирение часто встречаемое состояние у собак, при котором, вследствие опасных длительных последствий на здоровье, требуется эффективное лечение. Осознав, что собака страдает ожирением, прежде чем начинать осуществление программы снижения веса, усилия должны быть направлены на выяснение наличия сопутствующих эндокринных заболеваний. Эффективное снижение веса может быть достигнуто путем осуществления соответствующего ограничения энергии и программы физических нагрузок, поддерживаемых изменением поведения владельца и питомца, которое до этого способствовало потреблению излишней энергии.

 

Благодарности

Авторы искренне благодарят своих коллег Ричарда Буттервик и Дерека Булеса за помощь в подготовке этой статьи.

 

Литература

 

 

Глава третья

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...