 |
Глава VI. Задания для тестового контроля
|
|
|
|
1. Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает жалобу на:
Варианты ответа:
а) отрыжку кислым;
б) изжогу;
в) тошноту;
г) отрыжку воздухом;
д) рвоту.
2. Дисфагия преимущественно при приеме жидкости характерна для:
Варианты ответа:
а) рака пищевода;
б) функциональной дисфагии;
в) ахлазии кардии;
г) стриктуры пищевода.
3.Для пищеводной рвоты не характерно:
Варианты ответа:
а) наличие тошноты;
б) отсутствие тошноты;
в) кислая реакция рвотных масс;
г) рвота непереваренной пищей.
4. Для механизма изжоги обязательно наличие:
Варианты ответа:
а) гиперсекреции НСl в желудке;
б) гастро-эзофагеального рефлюкса;
в) дуоденально-гастрального рефлюкса;
г) спазма мускулатуры пищевода;
е) язвы желудка.
5. Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является:
Варианты ответа:
а) дисфагия;
б) отрыжка;
в) боли в эпигастрии;
г) гиперсаливация;
д) рвота.
6. Признаком желудочной диспепсии не является:
Варианты ответа:
а) изжога;
б) тошнота;
в) отрыжка;
г) диарея;
д) рвота.
7. Дисфагия – это:
Варианты ответа:
а) внезапное снижение аппетита;
б) нарушение акта глотания и прохождения пищи по пищеводу;
в) желание употреблять в пищу глину, мел;
г) отсутствие ощущения вкуса пищи.
8. Укажите патогенетические варианты рвоты:
Варианты ответа:
а) спонтанная;
б) центральная;
в) самопроизвольная;
г) периферическая;
д) гематогенно-токсическая.
9. Перечислите признаки пищеводной рвоты:
Варианты ответа:
а) наступает без предварительной тошноты;
б) возникает сразу после еды;
в) обычно имеет кислый запах и вкус;
г) рвотные массы не объемные, состоят из непереваренной пищи.
|
|
|
10. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для:
Варианты ответа:
а) антрального гастрита;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эзофагита;
г) энтерита;
д) язвы желудка.
11. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
Варианты ответа:
а) эзофагита;
б) фундального гастрита;
в) язвы кардиального отдела желудка;
г) язвы тела желудка;
д) язвы 12-перстной кишки;
е) рака желудка.
12. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
Варианты ответа:
а) хронического гастрита;
б) язвы желудка;
в) стеноза пилорического отдела желудка;
г) язвы 12-перстной кишки;
д) дуодено-гастрального рефлюкса;
е) дуоденита.
13. Появление чувства тяжести в эпигастрии после приема пищи характерно для:
Варианты ответа:
а) атонии пищевода;
б) атонии желудка;
в) повышения тонуса желудка;
г) дуоденально-гастрального рефлюкса;
д) хронического холецистита.
14.Кал «мелена» характерен для:
Варианты ответа:
а) желудочного кровотечения;
б) длительного приема препаратов кальция;
в) кровотечения из сигмовидной кишки;
г) дизентерии;
д) бродильной диспепсии.
15. Чувство горечи во рту по утрам обусловлено:
Варианты ответа:
а) гиперфункцией обкладочных клеток;
б) гиперфункцией добавочных клеток;
в) дуодено-гастральным рефлюксом;
г) дуодено-гастральным и гастро-эзофагеальным рефлюксом;
д) ахлазией кардии.
16.Отвращение к мясным блюдам свойственно больным:
Варианты ответа:
а) хроническим гастритом;
б) язвой желудка;
в) язвой двенадцатиперстной кишки;
г) раком желудка;
д) хроническим колитом.
17. Тенезмы являются признаком поражения:
Варианты ответа:
а) желудка;
б) 12-перстной кишки;
в) тонкой кишки;
г) слепой кишки;
д) поперечно-ободочной кишки;
е) прямой кишки.
18. Метеоризм - это увеличение живота, обусловленное:
Варианты ответа:
|
|
|
а) скоплением газов в кишечнике;
б) скоплением газов в брюшной полости;
в) скоплением транссудата в брюшной полости;
г) переполнением кишечника каловыми массами;
д) переполнением желудка пищей.
19. О поражении тонкой кишки свидетельствует:
Варианты ответа:
а) стул 3-6 раза в сутки;
б) прожилки крови в кале;
в) обильный кашицеобразный пенистый кал;
г) «овечий» кал;
д) тенезмы.
20. Появление метеоризма обычно не связано с:
Варианты ответа:
а) гиперхлоргидрией;
б) дисбактериозом кишечника;
в) бродильной диспепсией;
г) портальной гипертензией;
д) аэрофагией.
21. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови более типична для:
Варианты ответа:
а) язвы желудка;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эрозивного гастрита;
г) рака желудка;
д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода.
22. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
Варианты ответа:
а) точной локализации боли;
б) связи боли с приёмом пищи;
в) уменьшение после рвоты;
г) облегчение после приёма антисекреторных препаратов.
23.Поздние, ночные и тощаковые боли в эпигастральной области характерны для:
Варианты ответа:
а) эзофагита;
б) гастрита;
в) язвы двенадцатиперстной кишки;
г) рака желудка.
24. Признаками желудочной диспепсии являются:
Варианты ответа:
а) изжога;
б) диарея;
в) отрыжка;
г) тошнота;
д) тенезмы;
е) боли в левой подвздошной области.
25. Основным клиническим признаком рвоты центрального происхождения является:
Варианты ответа:
а) рвоте предшествует тошнота;
б) обильное количество рвотных масс;
в) облегчает состояние пациента;
г) не облегчает состояние пациента.
26. Появление болей во время еды характерно для патологии:
Варианты ответа:
а) поперечно ободочной кишки;
б) желудка;
в) двенадцатиперстной кишки;
г) желчного пузыря;
д) пищевода.
27. Горький привкус во рту характерен для:
Варианты ответа:
а) гастрита;
б) язвенной болезни желудка;
в) стеноза привратника;
г) дискинезии желчевыводящих путей.
28. Дистензионные боли при заболеваниях кишечника характеризуются признаками:
Варианты ответа:
а) длительные;
б) кратковременные;
в) острые
г) ноющие, тупые;
д) локализованные;
|
|
|
е) мигрирующие.
29. Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками:
Варианты ответа:
а) длительные;
б) кратковременные;
в) острые;
г) ноющие, тупые;
д) локализованные;
е) мигрирующие.
30. Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) бледность кожных покровов;
б) слабость;
в) головокружение;
г) неизмененная кровь в кале;
д) «мелена».
31. Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерно:
Варианты ответа:
а) дегтеобразный стул;
б) резкая слабость;
в) кровавый стул;
г) сердцебиение;
д) головокружение.
32. «Лицо Гиппократа» выявляется у пациентов в случаях:
Варианты ответа:
а) кишечной непроходимости;
б) прободной язвы;
в) злоупотребления алкоголем;
г) разлитого перитонита;
д) гепатита.
33. Увеличенный лимфатический узел слева в надключичной ямке выявляется при:
Варианты ответа:
а) метастазах рака легкого;
б) метастазах рака печени;
в) метастазах рака желудка;
г) метастазах рака яичников;
д) метастазах рака толстой кишки.
34. Вынужденное положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний:
Варианты ответа:
а) острый аппендицит;
б) почечно-каменная болезнь;
в) рак поджелудочной железы;
г) печеночная колика;
д) острый гастрит.
35. Для панкреатита характерны вынужденные положения:
Варианты ответа:
а) лежа на спине;
б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;
в) лежа на животе;
г) сидя на корточках.
36. Симметричное у величение живота может быть обусловлено:
а) ожирением;
б) метеоризмом;
в) асцитом;
г) спленомегалией;
д) нефросклерозом.
37. Несимметричное увеличение живота может быть обусловлено:
Варианты ответа:
а) ожирением;
б) метеоризмом;
в) асцитом;
г) спленомегалией;
д) гепатомегалией.
38. В норме при перкуссии живота перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) равномерно громкий;
б) тупой;
в) коробочный;
г) зависит от содержания в кишечнике газов и твердых каловых масс.
39. Выявление шума плеска при определении суккуссии желудка натощак или через 6-7 часов после еды свидетельствует о:
|
|
|
Варианты ответа:
а) нормальном состоянии моторно-эвакуаторной функции желудка;
б) стенозе привратника;
в) гастро-эзофагеальном рефлюксе;
г) дуодено-гастральном рефлюксе.
40. Наличие свободной жидкости в брюшной полости можно определить при помощи:
Варианты ответа:
а) перкуссии живота;
б) аускультации живота;
в) метода флюктуации;
г) ультразвукового исследования;
д) поверхностной пальпации.
41. Осумкованную жидкость в брюшной полости можно определить:
Варианты ответа:
а) при помощи метода аускультаторной аффрикции;
б) используя перкуссию живота с переменой положения тела пациента;
в) при помощи ультразвукового исследования;
г) при помощи выслушивания живота.
42.Методом пальпации не оценивают свойства органов:
Варианты ответа:
а) характер поверхности;
б) секреторная функция;
в) консистенция;
г) величина органов;
д) взаимоотношение органов.
43. Основоположником современной методики глубокой пальпации органов брюшной полости является:
Варианты ответа:
а) Образцов В.П.;
б) Василенко В.Х.;
в) Гленар;
г) Стражеско Н.Д.;
д) Яновский Г.Ф.
44. Пальпацию живота следует начинать:
Варианты ответа:
а) с болезненного участка;
б) с наиболее удобного для пальпации участка;
в) с безболезненного участка;
г) с эпигастральной области.
45.Пальпаторными характеристиками сигмовидной кишки являются:
Варианты ответа:
а) болезненная;
б) гладкая;
в) бугристая;
г) безболезненная;
д) смещаемая;
е) с урчанием.
46. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
Варианты ответа:
а) синдрома раздраженного кишечника;
б) аскаридоза;
в) «каловых камней»;
г) дизентерии;
д) рака.
47. Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
Варианты ответа:
а) сигмовидной кишки;
б) восходящей ободочной кишки;
в) слепой кишки;
г) поперечно-ободочной кишки;
д) нисходящей ободочной кишки.
е) прямой кишки.
48. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
Варианты ответа:
а) параллельно оси пальпируемого органа;
б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
в) в зависимости от положения больного;
г) в зависимости от положения врача.
49. Вариантами повышенного напряжения передней брюшной стенки являются:
Варианты ответа:
а) резистентность брюшной стенки;
б) мышечная защита;
в) абсолютная тупость;
г) абсолютная плотность.
50. В отличие от резистентности брюшной стенки признаками «мышечной защиты» являются:
|
|
|
Варианты ответа:
а) напряжение брюшной стенки большей степени;
б) исчезает при отвлечении больного разговором;
в) поверхностная пальпация вызывает резкую боль;
г) поверхностная пальпация живота практически безболезненна.
51. Симптом Щеткина-Блюмберга является признаком:
Варианты ответа:
а) разлитого перитонита;
б) локального перитонита;
в) энтеропатии;
г) гломерулонефрита;
д) кровоизлияния в брюшную полость.
52. При пальпации привратника наблюдается:
Варианты ответа:
а) шум «плеска»;
б) шум «мышиного писка»;
в) симптом «плавающей льдинки»;
г) симптом флюктуации;
д) симптом «качелей».
53. Пальпация червеобразного отростка осуществляется после пальпации:
Варианты ответа:
а) привратника;
б) терминального отдела тонкой кишки;
в) восходящей ободочной кишки;
г) поперечно-ободочной кишки;
д) слепой кишки.
54.Для тифлита характерно:
Варианты ответа:
а) пальпаторная болезненность в точке Поргеса;
б) болезненность в зоне Мейо-Робсона;
в) боль в околопупочной области слева;
г) болезненность в правой паховой области.
55.Значительное опущение большой кривизны желудка отмечается при:
Варианты ответа:
а) гастроптозе;
б) дуодено-гастральном рефлюксе;
в) стенозе привратника;
г) расширении и атонии желудка;
д) ранней стадии хронического гастрита, ассоциированного с H. рyloris.
56. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
Варианты ответа:
а) гипербилирубинемией;
б) гиперхолестеринемией;
в) повышенным содержанием в крови желчных кислот;
г) повышением в крови уровня мочевины;
д) гиперурикемией.
57. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:
Варианты ответа:
а) в левое плечо;
б) в правое плечо;
в) в межлопаточное пространство;
г) в правую лопатку;
д) в левую лопатку;
е) в левую подвздошную область.
58. Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:
Варианты ответа:
а) разрывом глиссоновой капсулы;
б) разрывом варикозно расширенных вен пищевода;
в) синдромом Меллори-Вейса;
г) разрывом воротной вены;
д) рефлюкс-эзофагитом.
59. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:
Варианты ответа:
а) язвы желудка;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эрозивного гастрита;
г) разрыва глиссоновой капсулы;
д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода;
е) рака желудка.
60. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:
Варианты ответа:
а) гипербилирубинемии;
б) гиперспленизма;
в) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
г) гиперэстрогенемии;
д) гипоальбуминемии;
е) гиперферментемии.
61. Моча цвета пива (зеленовато-бурый) характерна для:
Варианты ответа:
а) острого гломерулонефрита;
б) острого пиелонефрита;
в) хронического гломерулонефрита;
г) нефротического синдрома;
д) печеночной желтухи.
62. При заболеваниях печени не наблюдается:
Варианты ответа:
а) желтуха;
б) кожный зуд;
в) «кинжальная» боль;
г) геморрагии;
д) крапивница.
63. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:
Варианты ответа:
а) острый холангит;
б) преджелтушная стадия острого вирусного гепатита;
в) хронический вирусный гепатит, обострение;
г) гепатома;
д) застойная печень при правожелудочковой сердечной недостаточности.
64. Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с:
Варианты ответа:
а) спазмом сфинктера Одди;
б) спазмом мускулатуры желчного пузыря;
в) спазмом сфинктера желчного пузыря;
г) растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении;
д) атонией желчного пузыря.
65. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:
Варианты ответа:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus;
д) все ответы верны.
66. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:
Варианты ответа:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus;
д) все ответы верны.
67. Печеночные ладони - это:
Варианты ответа:
а) гиперемия в области тенора и гипотенора;
б) желтизна ладоней;
в) диффузная гиперемия ладоней;
г) геморрагическая сыпь на ладонях;
д) гиперпигментация ладоней.
68. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:
Варианты ответа:
а) хронический холецистит;
б) хронический гепатит;
в) цирроз печени;
г) желчекаменная болезнь;
д) застойная недостаточность кровообращения.
69. При экзогенной желтухе в отличие от эндогенной желтухи:
Варианты ответа:
а) окрашиваются только склеры;
б) окрашивание склер не характерно;
в) окрашиваются только ладони и стопы;
г) характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер;
д) окрашиваются только слизистые оболочки полости рта.
70. Характеристиками отеков нижних конечностей при циррозе печени являются:
Варианты ответа:
а) плотные;
б) мягкие;
в) цианотичные;
г) бледные;
д) холодные;
е) теплые.
71. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для:
Варианты ответа:
а) гемолитической желтухи;
б) механической желтухи;
в) паренхиматозной желтухи;
г) женщин, больных циррозом печени;
д) кардиального цирроза печени.
72. Для портальной гипертензии не характерно:
Варианты ответа:
а) симптом «головы медузы»;
б) спленомегалия;
в) расширение селезеночной вены;
г) желтуха;
д) изжога.
73. Телеангиоэктазии более характерны для:
Варианты ответа:
а) вирусного гепатита;
б) хронического холецистита;
в) цирроза печени;
г) метастатического поражения легких;
д) желчекаменной болезни.
74. Сосудистые звездочки могут выявляться при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:
Варианты ответа:
а) обострение хронического вирусного гепатита;
б) активный цирроз печени;
в) активный лекарственный гепатит;
г) хронический калькулезный холецистит;
д) хронический аутоиммунный гепатит.
75. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени:
Варианты ответа:
а) наличие дуодено-гастрального рефлекса;
б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
в) нарушение синтетической функции печени;
г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии.
76. Закругленный, мягкий и болезненный край печени характерен для:
Варианты ответа:
а) первичного рака печени;
б) метастатического рака печени;
в) эхинококкоза;
г) цирроза печени;
д) застойной печени.
77. Увеличенная, плотная, мало болезненная, с заостренным краем печень характерна для:
Варианты ответа:
а) гепатита;
б) сердечной недостаточности;
в) стеатогепатоза;
г) цирроза печени;
д) холецистита.
78. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:
Варианты ответа:
а) хроническом гепатите;
б) остром гепатите;
в) при прогрессировании недостаточности кровообращения;
г) гепатозе;
д) первичном раке печени.
79. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается:
Варианты ответа:
а) симптом Мюсси;
б) симптом Ортнера;
в) симптом Мерфи;
г) симптом Курвуазье.
80. Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря – это положительный симптом:
Варианты ответа:
а) Грекова-Ортнера;
б) Василенко;
в) Захарьина;
г) Мерфи;
д) Мюсси.
81. Симптом Ортнера наблюдается при:
Варианты ответа:
а) хроническом панкреатите;
б) желчекаменной болезни;
в) хроническом гастрите;
г) язве желудка;
д) хроническом дуодените.
82. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
Варианты ответа:
а) перкуссию проводят от пупка по направлению к боковым отделам живота при положении больного лежа на спине;
б) в вертикальном положении больного тупой звук определяется внизу живота;
в) для определения больших количеств жидкости рекомендуется перкуссия в коленно-локтевом положении больного;
г) малое количество жидкости обнаруживается с помощью симптома флюктуации;
д) в положении на боку над верхней половиной живота тупой звук сменяется тимпаническим.
|
|
|
