 |
Индивидуально – психологические особенности ребенка, зависимость проявления посттравматического стресса от их особенностей.
|
|
|
|
Основными характеристиками для детей и подростков, устойчиво связанными с возникновением посттравматического стресса, по мнению Н.В. Тарабриной (2007), являются:
1. Внешние факторы – тяжесть травматической ситуации, хотя, по мнению авторов, даже в экстремальной ситуациях не предсказуемо возникновение признаков посттравматического стресса. К внешним факторам также относится предшествующая травматизация; жизнь в трудных условиях; переезды.
2. Пол влияет на способность к адаптации и использованию социальной поддержки, по мнению ряда авторов, у девочек признаки посттравматического стресса более выражены.
3. Возраст и уровень развития влияет на ощущение и восприятие травмы, запоминания события: даже у грудных детей и детей младшего возраста можно заметить признаки посттравматического стресса проявляющегося в основном в избегании воспоминаний.
4. Предшествующая психопатология. Указывается, что существует корреляция между предшествующей травматизацией и возникновением признаков посттравматического стресса при последующей травме. Определяется связь между непосредственной реакцией на травму и интенсивностью признаков посттравматического стресса.
5. Семейные факторы, среди которых выделены следующие параметры: особенности реагирования на травматическое событие родителей, которые служат «моделями» управления несчастьем; разлука с родителями после травмы; предшествующие травме семейные дисфункции.
6. Социоэкономические и культурные факторы, под влияние которых были получены разнородные данные.
Н.В. Тарабрина выделяет следующие виды событий, приводящих к развитию посттравматического стресса у ребенка или подростка.
|
|
|
1. Тяжелое физическое заболевание.
2. Пребывание в зоне военных действий.
3. Стихийные бедствия и катастрофы.
4. Потеря близкого человека.
5. Насилие как особый вид травматической ситуации.
Н.В. Тарабрина (2007) отмечает, что существуют защитные факторы, объясняющие, почему не все дети в одинаковой степени подвержены посттравматическому стрессу:
· наличие хорошего уровня интеллектуального развития;
· проживание в хорошо функционируемой семье;
· получение хорошего образования с близким родительским участием;
· адекватное вмешательство после травмы.
В целом, по результатам многочисленных исследований, проведенных многими авторами, могут быть выделены следующие группы индивидуально – психологических особенностей, связанных с возникновением посттравматического стресса у детей: средовые, демографические факторы, психиатрические факторы и расстройства личности, индивидуальные особенности, диссоциация, когнитивные факторы риска, биологические и генетические факторы.
Большинство исследователей указывают на наличие устойчивой связи между такими индивидуально – психологическими особенностями как интроверсия, нейротизм, уровень когнитивного развития и возникновение посттравматического стресса. Так же большинство авторов выделяют такие значимые социально – демографические факторы как пол и отсутствие социальной поддержки.
Глава 22. Сотравматизация членовемей. Причины и последствия сотравматизации.
Кучер А.А.
Сотравматизация – это перенос на себя симптомов психотравмы, полученной пострадавшим, с аналогичными данной психотравме переживаниями и дестабилизацией.
Причинами сотравматизации становятся социально-психологические составляющие внутрисемейных отношений. К ним относятся:
· эмоциональные переживания;
· сопереживания;
· эмпатийность;
· эмоциональное присоединение;
|
|
|
· провоцирующее эмоциональное застревание в проблемах пострадавшего;
· принятие травмированного человека таковым, какой он есть, с любовью, порождающей перенос проблем на биоэнергетическом и энергоинформационном уровнях [162].
При возникновении сотравматизации член семьи пострадавшего, как правило, фиксирует следующее:
При эмоциональном застревании обычно наблюдается ухудшение настроения, неосознанное беспокойство, раздраженность, приводящая к повышению конфликтности. Вторым вариантом развития ухудшения настроения может стать появление безразличия и апатии, вялость, слабость, блокировка деятельности. Обычно при этом, как правило, угнетается наиболее слабый орган в организме, вследствие чего, могут появиться различные боли. При здоровом организме страдает позвоночник или повышается мышечный тонус (прежде всего в области шейно-мышечного пояса).
Сотравматизация на биоэнергетическом и энергоинформационном уровнях ощущается как появление тяжести или дискомфорта внутри тела. Это приводит к угнетению работоспособности, появлению ощущения разбитости, которое может прогрессировать, Сотравмированный член семьи при этом оценивает свое состояние как предболезненное. Как и в первом случае поражается наиболее предрасположенный к заболеванию орган, появляются головные, сердечные, желудочные боли. При крепком здоровье реагирует своим повышением мышечный тонус, особенно это характерно для мышц шейно-плечевого пояса.
Сотравматизация характерна теми же признаками проявления психологической проблемы, которые свойственны комбатанту. Это психологические, психосоматические отклонения различного характера. В качестве иллюстрации приведем два примера сотравматизации при работе специалистов с клиентами, имеющими посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее в результате боевой психической травмы.
Перенапряжение нервной системы, в результате постоянной близости травмированного человека у членов семьи, проявляется через ощущения внутреннего утомления, моральной усталости. При появлении нервно-психической неустойчивости повышается нервозность, становится изменчивым настроение.
При сотравматизации ребенка его личность поражается на биологическом, психологическом и поведенческом уровнях.
|
|
|
Таблица причинно – следственной связи при сотравматизации (Кучер А.А.)
| Причины сотравматизации | Следствие сотравматизации |
| Эмоциональные переживания, сопереживания, эмпатийность, эмоциональная близость, психическое заражение | Ухудшение настроения, неосознанное беспокойство, раздраженность. Повышенная конфликтность, появление безразличия, апатия, вялость, слабость, блокировка деятельности. Различные боли соматического плана. |
| Перенос проблемы комбатанта на биоэнергетическом и энергоинформационном уровнях | Появление тяжести и дискомфорта внутри тела сотравмированного. Угнетение работоспособности, появление ощущения разбитости. Боли в наиболее расположенном к заболеванию органе (головные, сердечные, желудочные) |
| Бессознательное копирование позы и жестов, поддержание у себя «открытой» позы, уменьшение дистанции, копирование ритма речи, дыхания, деятельности. | Появляются признаки появления психологической проблемы, которые свойственны комбатанту (психологические, психосоматические отклонения различного характера). |
| Психологическое напряжение в связи с необычным поведением и реакциями комбатанта | Ощущение внутреннего утомления, моральной усталости, а при появлении нервно – психической неустойчивости – повышается нервозность, становится изменчивым настроение. |
| Интуитивное нахождение в зоне позитивного восприятия своего бессознательного | Те же изменения, как при переносе проблемы при бессознательном копировании, только менее выражена яркость и сила проявления |
Симптомы сотравматизации можно разделить на три группы:
Симптомы повторного переживания, симптомы избегания и симптомы повышенной возбудимости.
· Симптомы повторного переживания включают негативные сновидения, повторяющиеся игры, сильный дистресс, воспоминания о рассказанных комбатантом эпизодах и навязчивые мысли о них.
· Симптомы избегания включают чувство отчуждения, обеднение эмоций.
· Симптомы повышенной возбудимости проявляются в нарушениях сна, раздражительности, затруднении концентрации внимания, тревожности и вспышках гнева.
Вышеперечисленные симптомы относятся к симптомам развития ПТСР, из чего следует, что сотравмированным членам семьи (в том числе, детям), сотрудникам и др. пострадавшим в результате сотравматизации, необходима оказание экстренной психологической и пролонгированной психологической помощи, организация реабилитационных мероприятий с целью восстановления психологического состояния и минимизации (полного исчезновения) психосоматических отклонений различного характера.
|
|
|
