 |
Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов
|
|
|
|
 |
Клинические рекомендации
Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов
МКБ 10: R 58, T 81. 0, T 79. 2, O 46. 9, E 87. 4, E 46, E 87. 7, Е 87. 8, Т 82. 5,
А 41. 9, Х 59, Е 86, Т 79. 4, Т 81. 1
Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года)
ID:
URL:
Профессиональные ассоциации:
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
|
|
Оглавление
Ключевые слова 4
Список сокращений 5
Краткая информация 6
Введение 7
Глава I. Предоперационная подготовка 9
Рекомендация 1 9
Рекомендация 2 9
|
|
|
Рекомендация 3 9
Рекомендация 4 9
Рекомендация 5 9
Рекомендация 6 10
Обоснование рекомендаций 10
Глава II. Волемический статус, гиповолемия, мониторинг 12
Рекомендация 7 12
Рекомендация 8 12
Рекомендация 9 12
Рекомендация 10 13
Рекомендация 11 13
Рекомендация 12 13
Рекомендация 13 13
Рекомендация 14 14
|
|
|
Рекомендация 15 14
Рекомендация 16 14
Рекомендация 17 14
Рекомендация 18 15
Рекомендация 19 15
Рекомендация 20 15
Рекомендация 21 15
Рекомендация 22 16
Обоснование рекомендаций 16
Глава III. Выбор инфузионных растворов 19
Рекомендация 23 19
Рекомендация 24 19
Рекомендация 25 19
Рекомендация 26 19
Рекомендация 27 20
Рекомендация 28 20
Рекомендация 29 20
|
|
|
Рекомендация 30 20
Рекомендация 31 20
Рекомендация 32 21
Рекомендация 33 21
Рекомендация 34 21
Рекомендация 35 21
Рекомендация 36 21
Рекомендация 37 21
Рекомендация 38 22
Рекомендация 39 22
Обоснование рекомендаций 23
Глава IV. Периоперационная волемическая терапия 33
Рекомендация 40 33
Рекомендация 41 33
Рекомендация 42 33
|
|
|
Рекомендация 43 33
Рекомендация 44 34
Рекомендация 45 34
Рекомендация 46 35
Обоснование рекомендаций 35
Глава V. Послеоперационный период 37
Рекомендация 47 37
Рекомендация 48 37
Обоснование рекомендаций и ключевые положения 37
Список литературы 42
Приложение А1. Список рабочей группы 54
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 55
Приложение А3. Связанные документы 56
Приложение В1. Алгоритм тактики предоперационной подготовки пациентов, ведения периоперационного и послеоперационного периодов 57
Приложение В2. Контроль качества 63
Ключевые слова
Ацидоз, вазопрессор, водно-электролитный баланс, волемическая периоперационная терапия, волемическая преднагрузка, волемический статус, гемодинамика, гидратация, гиперволемия, гиповолемия, дегидратация, декстроза (глюкоза), доставка кислорода, изотонический раствор, инотропная поддержка, инфузионная нагрузка, инфузионная терапия, инфузионный раствор, инфузия, кислотно-щелочное равновесие, коллоидные растворы (коллоиды), кристаллоидные растворы (кристаллоиды), кровопотеря, кровопотеря, лактат, микроциркуляция, нормоволемическая гемодилюция, нормоволемия (изоволемия), нормогидратаця, нутриционно-метаболическая поддержка, периоперационный мониторинг, периоперационный период, периоперационный период, послеоперационный период, предоперационный период, сепсис, сердечный выброс, транспульмональная термодилюция, шкала APACHE, шок.
|
|
|
Список сокращений
АД – артериальное давление;
ВЭБ – водно-элетролитный баланс;
ГЭК – гидроксиэтилкрахмалы;
ИВЛ – искусственная вентиляция легких;
КЩС – кислотно-щелочное состояние;
МО – медицинская организация;
НПВ – нижняя полая вена
ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;
ОИТ – отделение интенсивной терапии;
ОНГ – острая нормоволемическая гемодилюция
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения;
ОПН – острая почечная недостаточность;
ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии;
ОЦК – объем циркулирующей крови;
ЦВД – центральное венозное давление;
ЦНС – центральная нервная система;
ЧСС – частота сердечных сокращений;
ЭКГ – электрокардиограмма;
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery protocols) – протокол быстрой хирургической реабилитации;
FDA (Food and Drug Administration) – Комитет по контролю за оборотом лекарственных средств США;
SaO2 – насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови.
Краткая информация
Процедура разработки клинических рекомендаций
Цель настоящих клинических рекомендаций: ориентировать практических врачей, прежде всего, анестезиологов-реаниматологов, на применение современных, научно доказанных методов рациональной периоперационной инфузионной терапии.
При разработке клинических рекомендаций были использованы материалы ведущих профессиональных сообществ:
· American Society of Anesthesiologists; Anaesthesia Trauma and Critical Care; Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (AAGBI); Australian Society of Anaesthetists (ASA); European Society of Anaesthesiology (ESA), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); Surviving Sepsis Campaign (SSC); Association of Scientific Medical Societies in Germany; Enhanced Recovery After Surgery Society.
· Европейские и мировые рекомендации и стандарты оказания помощи, при которой используются периоперационные внутривенные инфузии.
Клинические рекомендации обсуждены и одобрены членами Правления Федерации анестезиологов-реаниматологов Российской Федерации.
Коды МКБ 10:
· R 58 – кровотечение;
· T 81. 0 – кровотечение, осложняющее хирургическую процедуру;
· T 79. 2 – кровотечение травматическое;
· O 46. 9 – кровотечение беременной (дородовое);
· E 87. 4 – нарушения КЩР (смешанные);
· E 46 – нарушения ВЭБ;
· E 87. 7 – водная нагрузка;
· Е 87. 8 – нарушения электролитного баланса;
· Т 82. 5 – нарушения для инфузии;
· А 41. 9 – сепсис;
· Х 59 – травма;
· Е 86 – гиповолемия;
· Т 79. 4 – гиповолемия при травматическом шоке;
· Т 81. 1 – гиповолемия при хирургическом шоке.
|
|
|
