2.1.2. Индивидуально-личностные формы реагирования на травму как способ совладания со стрессом

2. 1. 2. Индивидуально-личностные формы реагирования на травму как способ совладания со стрессом

Переживая психотравмирующие события, каждый человек находит собственный индивидуальный стиль преодоления трудностей и борьбы
с душевной болью. Далеко не все эти формы эффективны. Из множества форм реагирования на травму, Н. Санджвеладзе, З. Беберашвили, Д. Джавахишвили выделяют отрицание, полумеры, фокусирование на проблеме. Знание особенностей их протекания ценно как для человека, переживающего психотравмирующие события, так и для тех, кто пытается ему помочь. Рассмотрим данные формы реагирования на травму подробнее.

Отрицание. Одним из малоэффективных способов преодоления
тяжелого душевного кризиса можно считать отрицание переживаний
и проблем. Если травма эмоционально тяжелая, человек стремится скрыть свои чувства и вести себя, будто ничего не случилось. За этим может скрываться страх надоесть окружающим, потерять их расположение, обременяя своими проблемами.

Еще одна довольно распространенная форма преодоления кризиса — принятие желаемого за действительное: «Если бы так не случилось... », «Если бы было так... ». Человек погружается в бесконечные фантазии по поводу того, что могло бы быть, если бы... Такие реакции на время уменьшают боль правды, но они недостаточны и постепенно гасят в человеке способность к активному преодолению кризиса.

Часто человек стремится забыть перенесенную травму, пытается убежать от проблем, спрятать их далеко в бессознательном. Избегание — непроизвольная реакция на травму, и она сопровождается эмоциональной невовлеченностью, изоляцией. В определенный период душевного кризиса избегание играет положительную роль для того, чтобы человек почувствовал себя в безопасности. Но если оно становится единственной стратегией преодоления кризиса, то создает новые проблемы, так как отказ от чувств и постоянный контроль заглушает очень важный и ценный источник информации и мешает процессу преодоления кризиса.

Полумеры. Малоэффективный и имеющий опасные последствия способ преодоления кризиса — употребление алкоголя, лекарств и наркотиков. Многие, испытывая кризис, обращаются к алкоголю, сильнодействующим медикаментам, потребляют в большом количестве кофе и никотин. Все эти средства грубо вмешиваются в биохимические процессы в мозге, негативно влияют на эмоциональную сферу и личность человека. Например, частое применение кофеина усиливает тревогу. Обильный прием алкоголя сопровождается потерей самоконтроля, повышением агрессивности и т. д. Увлечение этими средствами формирует зависимость от них, усугубляя и без того тяжелое душевное состояние. Медикаменты могут играть положительную роль только в течение короткого промежутка времени, например, для того чтобы устранить бессонницу, но их длительное употребление негативно сказывается на работе нервной системы.

Фокусирование на проблеме. Эффективный путь выхода из кризиса — это активное, сфокусированное на проблеме, усилие. Важно, чтобы человек наметил границы, в пределах которых возможно изменить события. Здесь нет никакой гарантии: единственное, что можно сказать с определенностью — человек может достигнуть результатов в совладании, если предпримет определенные усилия. Неверие в собственные силы служит сильнейшим тормозом для разрешения проблемы. Человек с активной жизненной позицией рассматривает кризис как вызов, брошенный жизнью для испытания его возможностей. Более того, многие, даже находясь в тяжелой кризисной ситуации, ищут способы для личностного роста
и обогащают свой опыт новыми навыками и умениями.

2. 1. 3. Роль социального окружения в совладании со стрессом

Наряду с личностными признаками и особенностями совладания с каким-то событием важную роль играют признаки социального окружения, являясь модераторами стресса.

Считается, что социальная поддержка смягчает негативный эффект стрессовых событий, оказываемый на самочувствие, психические и соматические системы, за счет того, что сопровождается более позитивным душевным состоянием и некоторым сглаживанием психических и соматических симптомов. Этот эффект был назван буферным эффектом (Schwarzer R., Leppin А., 1989). Однако гораздо чаще, чем буферные эффекты, можно наблюдать прямые воздействия — так называемые главные эффекты — социальной поддержки; они проявляются независимо от размера имеющейся перегрузки.

В результате появилась «модель поддержки и совладания со стрес­сом», где был добавлен социальный аспект (Cohen S., 1992). Согласно этой модели, социальное окружение и структура социальных отношений индивида потенциально обладают не только протективными, но и отягощающими функциями. Ниже мы обсудим все-таки в первую очередь протективные функции. В свете изучения проблем совладания рассмотрим позитивное воздействие социальных отношений и поддержки.

Выделяют пять таких путей:

1) Социальный эффект «щита». Социальная структура отношений способствует переработке стрессовых событий и приумножению позитивных событий, которые могут стабилизировать и даже повышать эффективность совладания и общее состояние индивида.

2) Когнитивный эффект «щита». Предполагается (Cohen S., 1992), что восприятие социальной поддержки стимулирует позитивное восприятие окружающего мира. Это способствует положительной оценке объективных признаков ситуации и их субъективного значения.

3) Эффект эмоционального облегчения. Уже одно знание о том, что
у тебя есть близкие люди, а тем более их конкретное присутствие может уменьшить эмоциональные реакции, особенно страх и неуверенность, вызванные какой-то предстоящей или происходящей стрессовой ситуацией, а значит, противодействовать ей. С другой стороны, отсутствие или недостаток близких лиц и поддержки может непосредственно ослаблять общее состояние и тем самым повышать подверженность стрессам (Cohen S., Wills Т. А., 1985).

4) Когнитивный эффект совладания/решения проблемы. Этот механизм воздействия влияет на когнитивный процесс вторичной оценки,
а значит и на выбранные при этом цели совладания и стратегии совладания. Знание, что можешь привлечь кого-то к решению определенной проблемы или посоветоваться, уже одна мысль, что близкий человек понимает проблему, может изменить представление о стрессе и возможностях совладания с ним и в этом смысле представляет собой когнитивную операцию совладания.

5) Социальное совладание/помощь в совладании. Еще один путь воздействия касается функций полученной поддержки. Можно предположить, что реально полученная поддержка — то есть помощь в совладании — обладает тремя функциями: поддержание конкретных психологических систем совладания (укрепление самоценности, самопродуктивности), активная поддержка в совладании со стрессом и решении проблем (помощь при выработке возможных решений) и прямое вмешательство
в совладание (предоставление денежных сумм, снятие забот). Само по себе получение социальной поддержки, разумеется, еще не гарантирует успешного совладания со стрессом. Так, отмечают, что необходимо уметь вчувствоваться в человека, которому тяжело, и обладать некоторым опытом в области пережитого стресса. Поддержка должна быть адекватной потребностям в адаптации и совладании, возникающим в связи с конкретной перегрузкой. Только в том случае, если эти условия выполняются, социальная поддержка действительно позитивно воздействует на результат совладания.

Таким образом, социальное окружение участвует в возникновении психических или соматических расстройств не только в форме отягощающего воздействия на индивида, но и представляет собой ресурсы, благодаря которым эффекты подобных воздействий различным образом смягчаются и блокируются.