 |
Формирование пульпы и первичного дентина
|
|
|
|
Формирование пульпы и первичного дентина
Формирование пульпы и первичного дентина происходит в конце периода дифференцировки зубного зачатка и в начале периода гистогенеза тканей зуба.
На поверхности зубного сосочка к концу третьего месяца выделяется несколько рядов клеток вытянутой формы. Они являются предшественниками клеток-образователей дентина и называются преодонтобластами, непосредственно прилежат к внутренним эмалевым клеткам, отделяясь от них тонкой базальной мембраной.
Форма зубного сосочка и пограничных с ним слоев эмалевого органа изменяется. Их контуры точно соответствуют форме коронки развивающегося здесь в дальнейшем зуба.
Пульпа зуба развивается из эктомезенхимных клеток (производных неврального гребня) зубного сосочка. Дифференциация одонтобластов от недифференцированных эктомезенхимных клеток осуществляется через взаимодействие клеток и сигнальных молекул, передаваемых через базальную мембрану и внеклеточный матрикс.
Процесс дифференцировки клеточных элементов начинается с верхушки зубного сосочка, где раньше всего появляются первые одонтобласты, а затем смещается к его основанию. В процессе развития зуба полностью преобразуются в одонтобласты только клетки, расположенные рядом с базальной мембраной.
Одновременно с выделением одонтобластов процессы дифференцировки захватывают и центральные отделы сосочка. Расположенные здесь клетки увеличиваются в размерах, отодвигаются друг от друга, между ними появляется основное аморфное вещество. Вскоре в аморфном веществе выявляются аргирофильные волокна. В периферических отделах сосочка формируются радиальные фибриллы, которые проникают между одонтобластами.
|
|
|
Толчком к процессам дифференцировки в центральных отделах пульпы служит врастание сюда кровеносных сосудов. Нарастает гетероморфизм клеточных элементов. По мере развития корня зуба процесс дифференцировки клеточных элементов пульпы все больше приближается к основанию зубного сосочка.
Почти одновременно с кровеносными сосудами в пульпу врастают и нервные волокна. Первые нервные волокна обнаруживаются здесь на 9-10-й неделе. Первые нервные окончания имеют вид простых слаборазветвленных кустиков, терминали которых проникают в слой одонтобластов. По мере формирования коронки сосудистые и сенсорные элементы начинают мигрировать в пульпу в корональном направлении. Сначала идет внутренний рост миелинизированных сенсорных нервов (А-дельта волокна), затем они теряют свою миелиновую оболочку и заканчиваются в субодонтобластной зоне как немиелинизированное сплетение Рашкова. К моменту активного гистогенеза в зубном сосочке уже выявляются сложноразветвленные кустики с большой площадью ветвления.
В центральных отделах пульпы идет образование волокнистых структур, которые представлены коллагеном 3 и 2 типа с преобладанием последнего. В пульпе прорезывающихся зубов (особенно в корневой) содержание клеточных элементов значительно выше, чем у зубов, полностью закончивших процесс своего развития.
Формирование дентина
Непосредственно перед началом образования дентина тела одонтобластов резко вытягиваются в длину. Комплекс Гольджи смещается к базальному концу клетки. Одновременно в ЦП увеличивается содержание канальцев гранулярной ЭПС.
Образование дентина начинается на вершине зубного сосочка и происходит путем секреции основных компонентов, составляющих органический матрикс дентина. Одонтобласты синтезируют коллаген I типа, гликопротеины, фосфопротеины, протеогликаны и фосфаты.
|
|
|
Неполностью воспроизведенные дочерние клетки, порожденные одонтобластами, сохраняются в субодонтобластной зоне в виде преодонтобластов. В определенных условиях, создаваемых средой, эти клетки могут воспроизводиться и образовывать одонтобласты.
Вначале образуется плащевой дентин, в котором волокнистые структуры располагаются перпендикулярно базальной мембране энамелобластов, в радиальном направлении - волокна Корфа. Они входят в состав основного молодого, еще не обызвествленного дентина, или предентина. Гистологически он имеет вид узкой полоски, расположенной между одонтобластами и энамелобластами. Когда слой предентина с волокнами Корфа достигает толщины 80-100 мкм, в основном веществе последующих слоев появляются коллагеновые волокна, идущие в тангенциальном направлении, то есть параллельно поверхности зубного сосочка - волокна Эбнера. В дальнейшем слой дентина, содержащий радиальные волокна, дает начало плащевому дентину, а тангенциальные волокна входят в состав околопульпарного дентина.
Минерализация происходит вскоре после формирования матрицы. Обычно от 10 до 40 мкм дентинной матрицы остается неминерализованной и называется предентином. Его отсутствие может стать предрасполагающим фактором внутренней резорбции дентина одонтокластами. Отложение прогрессирует в апикальном направлении в ритмичной, правильной структуре со средней скоростью 4. 5 мкм/день. Форма коронки предопределена пролиферативной структурой клеток внутреннего эмалевого эпителия.
Уже после отложения первых порций органического матрикса каждый одонтобласт апикально образует цитоплазматический отросток. В нем содержатся микрофиламенты, большое количество секреторных пузырьков. Вскоре эти отростки дают боковые ответвления, которые анастомозируют с соседними, постепенно замуровываясь в основном веществе предентина, формируя таким образом дентинные канальцы. По мере утолщения слоя предентина и смещения тел одонтобластов отростки все более вытягиваются в длину. На первых этапах образования дентина одонтобласты располагаются свободно, между ними отсутствуют соединения, что дает возможность формирующимся фибриллам проникать между клетками. В дальнейшем между одонтобластами формируются соединения в виде щелевых контактов, плотных контактов и десмосом. Становление этих контактов совпадает по времени с началом образования плащевого дентина.
|
|
|
Обызвествление дентина отстает от образования его органического матрикса и начинается в конце 5-го месяца эмбриональной жизни. Минерализация происходит путем отложения кристаллов гидроксиапатита на поверхности коллагеновых фибрилл, расположенных вблизи отростков одонтобластов. Особенностью обызвествления дентина является образование минеральными соединениями округлых шаровидных структур - глобул. Между глобулами сохраняются участки с необызвествленным или малообызвествленным основным веществом - интерглобулярным дентином. В дентинных канальцах изнутри происходит отложение перитубулярного дентина, отличающегося высоким содержанием гидроксиапатита.
|
|
|
