 |
3. Какой материал возьмете от больного и как будете проводить
|
|
|
|
3. Какой материал возьмете от больного и как будете проводить
лабораторную диагностику?
Задача 22
У больного, доставленного после осколочного ранения в бедро в хирургическое отделение, конечность увеличена в объѐ ме за счет отѐ ка, при пальпации ощущается крепитация, выраженная интоксикация.
1. Какое заболевание можно заподозрить? 1. Газовая гангрена
2. Сем. Bacilliacae, род Clostridium, виды С. Perfringens, novyi, septicum
3. Материал: отделяемое ран, отечная жидкость, некротизированная ткань, перевязочный материал. Методы: бактериоскоп. ( мазок, окраска по Граму), бактериолог. ( на Кита- Тароцци, Вильсона- Блера- на сахарно -кровяной агар - снова на Кита- Тароцци - посев на пестрый ряд и реакция нейтрализации токсина на белых мышах), биопроба( заражать морскую свинку).
2. Назовите семейство, род, виды возбудителей.
3. Каким микробиологическим методом можно определить возбудителей болезни, какой материал нужно исследовать, каков ход исследования?
4. Какие специфические и неспецифические мероприятия следует провести в интересах больного?
Задача 23
В сельский медпункт доставлен пациент с инфицированной раной в области стопы, полученной в полевых условиях при разбрасывании органических удобрений («навоза»). После хирургической обработки раны больной был отправлен домой.
1. Какая профессиональная ошибка допущена медработником в данном случае? Не провел специфическую профиактику 1. Возможен столбняк, поэтому должен решиться вопрос о срочной госпитализации. Осмотр врача.
2. Столбняк. Для предотвращения инфицирования необходимо ввести АДС или АКДС
2. Какое осложнение (инфекционное заболевание) может возникнуть у пострадавшего в будущем и как его можно предотвратить? Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм - в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.
|
|
|
В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Для развития столбняка достаточно глубокого прокола мягких тканей. Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.
Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней).
Профилактика столбняка проводится в двух направлениях – профилактика травм, а также специфическая профилактика болезни.
Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.
В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.
Вакцины против столбняка:
- АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах), экстренная профилактика
плановая
- АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,
- АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,
- АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Задача 24
|
|
|
