 |
Радиационный контроль. Контроль индивидуальных доз медицинских работников (персонала группы А или Б)
|
|
|
|
Радиационный контроль
10. 7. Целью радиационного контроля является получение информации об индивидуальных и коллективных дозах у персонала и пациентов, а также о показателях, характеризующих радиационную обстановку в помещениях отделений лучевой диагностики, на рабочих местах персонала, в смежных помещениях и на территории медицинской организации, с целью проверки их соответствия требованиям санитарного законодательства. Все виды радиационного контроля проводится аккредитованными организациями по утвержденным методикам.
10. 8. Радиационный контроль включает:
· измерение мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах медицинских работников (персонал группы А и Б), в помещениях и на территориях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета (Приложение № 8 к Правилам). Проводится планово (1 раз в 2 года) и внепланово (при изменении условий эксплуатации помещений или рентгеновского оборудования);
· индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений не реже, чем один раз в квартал;
· индивидуальный дозиметрический контроль медицинского персонала группы А или Б, периодически участвующего (хирурги, анестезиологи и другие) в проведении специальных медицинских рентгенологических исследований;
· измерение радиационного выхода рентгеновского аппарата для целей определения дозы, полученной пациентами;
· контроль эффективной дозы пациентов. Проводится постоянно при каждом медицинском рентгенологическом исследовании с регистрацией полученных эффективных доз в соответствии с действующими методическими документами;
· контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится один раз в два года.
|
|
|
10. 9. Состав, объем, периодичность, конкретные точки радиационного контроля и контрольные уровни устанавливает организация по согласованию с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
10. 10. Радиационный контроль проводится как в плановом порядке, так и внепланово в случаях изменения установленных технологических процессов с оповещением органов, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при наличии подозрений на нарушения технологии работы с ИИИ и при аварийных ситуациях.
10. 11. При проведении радиационного, в том числе дозиметрического, контроля используют средства измерений, пригодные для соответствующих измерений, с основной погрешностью не более 30% при доверительной вероятности 0, 95, внесенные в государственный реестр средств измерений и имеющие действующее свидетельство о поверке.
Контроль индивидуальных доз медицинских работников (персонала группы А или Б)
10. 12. Индивидуальные дозы медицинских работников рентгеновских кабинетов (персонала группы А), а также медицинских работников (хирурги, анестезиологи, медицинские сестры и другой персонал группы А или Б), периодически участвующих в проведении медицинских рентгенологических исследований, измеряют с помощью индивидуальных дозиметров, калиброванных в единицах индивидуального эквивалента дозы (Нр(10)). Измерения проводят в соответствии c утвержденными методиками со сменой дозиметров и регистрацией результатов измерений не реже, чем один раз в квартал.
10. 13. У медицинских работников, проводящих интервенционные рентгенологические исследования, кроме эффективной дозы определяют:
· эквивалентную дозу в хрусталике глаза с помощью дозиметров, калиброванных в единицах Нр (3);
|
|
|
· эквивалентную дозу в коже кистей рук с помощью дозиметров, калиброванных в единицах Нр (0, 07).
10. 14. Следует контролировать облучение кожи кистей рук, когда ожидается, что максимальная доза на кожу рук может в десять и более раз превышать эффективную дозу, а также при первичном установлении уровней облучения медицинских работников и освоении новых методик или режимов проведения интервенционных рентгенологических исследований.
10. 15. Медицинские работники, выполняющие интервенционные рентгенологические исследования, из-за близкого расположения к источнику излучения и наличия средств индивидуальной защиты подвергаются неравномерному облучению, что накладывает особенности на проведение у них индивидуального дозиметрического контроля (ИДК). Для корректной оценки значения эффективной дозы члены рентгенохирургической бригады должны носить два индивидуальных дозиметра: один – над защитным фартуком на воротнике халата или на шапочке, другой – на груди под защитным фартуком.
10. 16. При выполнении интервенционных рентгенологических исследований проводится оперативный контроль уровней облучения медицинских работников. Для оценки дозы за одну процедуру нормированные значения дозы рассеянного излучения в местах расположения медицинских работников умножают на значение произведения дозы на площадь за процедуру. В дальнейшем эти значения используют для оптимизации условий проведения интервенционных рентгенологических процедур.
10. 17. Полученное по результатам ИДК значение годовой эффективной дозы сравнивают с основными пределами дозы для лиц соответствующих категорий и с контрольными уровнями дозы. В случае превышения основного предела дозы излучения ситуация расследуется и нарушение устраняется.
10. 18. Квартальные и годовые дозы персонала фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз. Копия карточки хранится в медицинской организации в течение 50 лет после увольнения персонала. В случае изменения места работы карточка учета доз работника передается на новое место работы. Данные о дозах у прикомандированных лиц сообщаются по месту работы. Работнику предоставляется полная информация о полученных им дозах профессионального облучения (в соответствии с подпунктом 3. 13. 7 ОСПОРБ-99/2020).
|
|
|
10. 19. В случае совместительства персонала предел дозы действует для суммарной лучевой нагрузки, полученной на всех местах работы. Доза должна регистрироваться по каждому фактическому месту работы с занесением в индивидуальную карточку учета доз.
10. 20. Ежегодно в утвержденные сроки администрация медицинской организации предоставляет в установленном порядке сведения о дозах у персонала рентгеновских кабинетов в условиях нормальной эксплуатации и при радиационной аварии в соответствии с формами федерального государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами граждан 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений» и 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению» (ЕСКИД).
|
|
|
