 |
8.7. Исследование и лечение женщин в детородном возрасте
|
|
|
|
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
8. 1.
8. 2.
8. 3.
8. 4.
8. 5.
8. 6.
8. 7. Исследование и лечение женщин в детородном возрасте
8. 7.
8. 7. 1. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическую процедуру лечащий врач и врач-рентгенолог должны уточнить состояние пациентки на предмет возможной беременности с целью выбора времени его проведения. Рентгенологические процедуры желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла за исключением процедур, осуществляемых при оказании скорой и неотложной помощи.
8. 7. 2. Назначение беременных женщин на рентгенологическую процедуру производится только по клиническим показаниям при минимально возможном облучении плода. Исследования проводят во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи.
8. 7. 3. Риск отказа от проведения диагностического рентгенологического исследования беременной женщины, как правило, выше радиационного риска для развития эмбриона/плода. Диагностические рентгенологические исследования беременных проводят с использованием всех возможных технических средств и способов радиационной защиты.
8. 7. 4. Беременные женщины должны быть информированы врачом-рентгенологом о пользе планируемого рентгенологического исследования и о связанном с ними радиационном риске, имеющихся альтернативных методах диагностики для принятия сознательного решения о проведении рентгенологического исследования, отказе или выборе альтернативного (нерадиационного) вида исследования. Согласие пациентки на проведение рентгенологического исследования документируется.
|
|
|
8. 7. 5. Беременных женщин не разрешается привлекать в качестве добровольцев к участию в медико-биологических исследованиях с использованием ионизирующего излучения. Они не допускаются также к уходу или помощи больным во время проведения рентгенологических процедур (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).
8. 7. 6. При планировании интервенционных рентгенорадиологических исследований беременных женщин необходимо учитывать увеличение риска для развития эмбриона/плода и здоровья детей.
8. 7. 7. При ожидаемой дозе у эмбриона/плода более 100 мГр беременную женщину информируют о возможных радиационных последствиях, включая риск нарушения развития плода и развития рака у ребенка в отдаленный период. После получения указанной информации беременная женщина письменно выражает свое решение о проведении интервенционной рентгенологической или рентгенотерапевтической процедуры.
8. 8. Исследование и лечение детей
8. 8. 1. Рентгеновские и радионуклидные исследования детей проводят по показаниям, определенным национальными стандартами диагностики и лечения, по направлению лечащего врача, после того, как исчерпаны возможности нелучевых методов диагностики, сопоставлены польза и радиационный риск планируемого исследования, получено согласие родителей ребёнка, подтвержденное их информированным согласием.
8. 8. 2. Родители детей-пациентов должны быть информированы врачом-рентгенологом о пользе планируемых рентгенологических процедур и о связанном с ними радиационном риске, а также о возможных альтернативных (нерадиационных) методах исследования для принятия родителями сознательного решения о проведении рентгенологических процедур, отказе от них или предпочтении альтернативных методов. Радиационный риск для здоровья и развития ребенка не должен превышать риск, связанный с отказом от проведения диагностической рентгенологической процедуры.
|
|
|
8. 8. 3. Рентгенологические процедуры детей в возрасте до 12 лет выполняются с участием персонала отделения, из которого поступил ребёнок, либо родственников не моложе 18 лет, исключая беременных женщин. Лиц, присутствующих при проведении рентгенологических процедур, предварительно инструктируют по вопросам безопасности и обеспечивают средствами индивидуальной защиты.
8. 8. 4. Лицам, помогающим в проведении рентгенологических процедур детей, следует сопровождать пациента к месту выполнения исследования, поддерживать и наблюдать за ним во время его проведения. При рентгенологических процедурах детей младшего возраста применяются иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала.
8. 8. 5. Рентгенологические процедуры детей проводятся с использованием средств индивидуальной защиты детей (Приложения №№ 5 и 7 Правил). При исследовании детей младшего возраста необходимо оставлять незащищенной только область исследования.
8. 8. 6. Запрещается привлечение детей в качестве добровольцев для участия в медико-биологических исследованиях с использованием ионизирующего излучения.
|
|
|
