 |
Правила транспортировки пострадавшего (больного)
|
|
|
|
Рис. 5а. Носилки из подручных средств Рис. 5б. Стандартные носилки
Основным средством для переноски больных (пораженных) являются носилки (стандартные или импровизированнные). Импровизированные носилки можно сделать из подручных средств
Вариантов для укладывания пострадавшего на носилки два (рис. 6 и 7):
а) при наличии четырех носильщиков трое становятся рядом, лицом к лежащему пострадавшему, на колено и, подводя под него руки, одновременно приподнимают его и кладут на раскрытые носилки, которые подсовывает под пострадавшего четвертый носильщик (рис. 6);
б) двое носильщиков укладывают больного на носилки, наклоняясь над ним (рис. 7).
Если носилки несут двое, они движутся не в ногу. При переноске вчетвером двое идут по бокам носилок, поддерживая их за брусья, рис. 8 и 9.
Способы выноса пораженного без носилок одним человеком. При возможности двигаться в рост легче всего нести пораженного с помощью носилочной лямки или соединенных вместе двух поясничных ремней, сложенных восьмеркой или кольцом (рис. 10). Если нет лямки и ремней, то на большое расстояние удобнее всего нести пораженного на плече (рис. 11). Для этого, приподняв его с земли, подставляют спереди свое правое плечо и запрокидывают пораженного через него так, чтобы его грудь и голова свешивались сзади. Одновременно своей правой рукой обхватывают спереди под коленями ноги пораженного и в таком положении его несут.
Внутри лечебного учреждения и при переноске на небольшие расстояния, если пораженный не очень тяжел, его можно нести на руках перед собой, подхватив правой рукой его туловище, а левой захватив ноги под коленями, либо на спине (рис. 12).
|
|
|
Способы выноса пораженных без носилок вдвоем.
Очень распространенным является способ выноса с помощью «замка» из 4 или 3 рук (рис. 14, б, в; рис. 15).
Вместо «замка» можно использовать застегнутый кольцом поясной ремень, который захватывается руками спасателей, а пораженный садится на образованное таким образом сиденье (рис. 13).
Можно нести пораженного таким образом, что идущий впереди подхватывает своими руками ноги пораженного под коленями, а идущий сзади держит пораженного за туловище, пропустив свои руки ему под мышки и соединив кисти своих рук у него на груди (рис. 14, а).
Возможность перемещения (оттаскивания) лежачего пострадавшего спасатель осуществляет либо боком (рис. 16), либо двигаясь на коленях (рис. 17).
|
| |||
| Рис. 6. Укладывание пострадавшего. | Рис. 7. Укладывание пострадавшего на носилки на носилки вдвоем. | |||
|
| |||
| Рис. 8. Переноска на носилках вчетвером. | Рис. 9. Переноска пострадавшего на носилках. | |||
|
| |||
| Рис. 10. Переноска пострадавшего на лямке: а – сложенной кольцом; б – сложенной восьмеркой. | Рис. 11. Переноска пострадавшего на плече. | |||
|
| |||
| Рис. 12. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а – на руках спереди; б – на спине. | Рис. 13. Переноска пострадавшего при помощи лямки, сложенной восьмеркой. | |||
|
| 
| |||
| Рис. 14. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а – по способу «друг за другом»; Сложный «замок», б – на простом «замке» из двух рук; из четырех рук, в – на сложном «замке» из трех рук | Рис. 15 Сложный «замок» из четырех рук. | |||
|
|
| |||
| Рис. 16. Оттаскивание пострадавшего на боку | Рис. 17. Оттаскивание пострадавшего при передвижении на коленях | |||
Примечание. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» первая помощь должна оказываться в следующих случаях (Приложение 1):
|
|
|
1) отсутствие сознания;
2) остановка дыхания и кровообращения;
3) наружные кровотечения;
4) инородные тела верхних дыхательных путей;
5) травмы различных областей тела;
6) ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
7) отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
8) отравления.
Мероприятия, которые необходимо в этом случае выполнить (Приложение 2):
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
|
|
|
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
|
|
|
Ответьте письменно на вопросы
1. С какой целью необходимо проводить осмотр места происшествия?
___________________________________________________________________________________
2. Почему отсутствие сознания является фактором, угрожающим для жизни?
___________________________________________________________________________________
3. Перечислите последовательность действий при первичном осмотре пострадавшего.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4. В каких случаях необходимо вызвать «скорую помощь»?
___________________________________________________________________________________
5. Для чего проводится вторичный осмотр пострадавшего?
___________________________________________________________________________________
6. В каких случаях необходимо перемещать пострадавшего с места происшествия?
___________________________________________________________________________________
7. Как правильно перемещать пострадавшего?
___________________________________________________________________________________
8. Назовите основные способы транспортировки пострадавших.
___________________________________________________________________________________
Балл ____________ Проверено _______________ Преподаватель ______________
|
|
|
