 |
Самостоятельная внеаудиторная работа.
|
|
|
|
1. Вопросы для самоподготовки к освоению темы:
- Частота распространения патологии
- Концепции патогенеза нейроэндокринных синдромов
- Классификация, клинические формы нейроэндокринных синдромов
- Методы комплексного обследования больных с нейроэндокринными синдромами.
- Клиника нейроэндокринных синдромов.
- Дифференциальный диагноз.
- Показания к консультации других специалистов.
- Методы патогенетического лечения.
- Оценка эффективности лечения.
- Прогноз
Для самоподготовки используйте следующую литературу:
Литература для преподавателей:
А. Основная литература.
1. Гинекология: учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко, Мос. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. – 2-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. – 431 с.
2. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учеб. пособ. для студ. мед. вузов/ под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира. – СПб.: Фолиант, 2003. – 320 с.
3. Акушерство и гинекология. Кулаков В.И. «ГЕОТАР-МЕДИА». 2006.
Б. Дополнительная литература.
1. Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова «Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога» Учебно-методическое пособие. Москва, 2003 г.
2. А.П. Никонов, О.Р.Асцатурова «Инфекции в гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия» Пособие для врачей. Москва, 2006 г.
3. С.Г. Хачкурузов. «УЗИ в гинекологии» руководство для врачей. Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб», 2003 г.
4. Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии: научное издание/ В. Н. Серов, И. Н. Звенигородский. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. – 139 с.
5. В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович «Неоперативная гинекология». Москва, Медицинское информационное агентство, 2005 г.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н.,2007 г.
|
|
|
7. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 Кулаков В.И.,2008 г.
8. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А.,2009 г.
Выпишите рецепты на препараты, в сигнатуре укажите дозы и кратность приема:
1. антиэстроген для лечения циклической мастальгии
2. эстрогены при лечении предменструального синдрома у пациентки с инфантилизмом
3. КОК для лечения предменструального синдрома
4. препарат для лечения климактерического синдрома в перименопаузе
5. препарат для лечения климактерического синдрома в постменопаузе
Самостоятельно решите тесты, проверьте правильность ответов,
используя эталоны, приведенные в конце методических указаний.
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Характерные проявления предменструального синдрома:
А. Депрессия;
В. нагрубание и болезненность молочных желез;
С. Цефалгия;
D. метеоризм.
2. К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде относят:
А. курение;
В. гиперлипидемию;
С. гиподинамию;
D. преждевременное снижение функции яичников.
3. Назовите наиболее характерные клинические проявления климактерического синдрома:
А. Повышенная раздражительность;
В. Приливы жара;
С. боли в области сердца;
D. цисталгия, учащение мочеиспускания.
4. Типичные клинические проявления синдрома удаленных яичников:
А. «приливы»;
В. боли в крупных суставах, позвоночнике;
С. Лабильность настроения;
D. повышение либидо.
5. Перечислите патогенетические механизмы формирования остеопороза в постменопаузе:
А. Уменьшение абсорбции кальция и фосфора костной тканью;
В. активация процессов резорбции костной ткани;
С. Усиление активности остеокластов;
D. торможение остеосинтеза;
6. Препараты для лечения предменструального синдрома:
|
|
|
а) агонисты гонадолиберина
б) антигонадотропные препараты
в) гестагены
г) антиэстрогены
д) КОК
А – верно только а, б, в; Б – верно только Б,в,г;
В – верно только в,г,д; Г – верно все.
6. Определите причинно-следственную взаимосвязь:
Появление предменструального синдрома зависит от менструального цикла, потому что они развиваются во время последней недели лютеиновой фазы и прекращаются или становятся менее выраженными
| ответ | утверждение 1 | утверждение 2 | связь |
| А | верно | верно | есть |
| В | верно | верно | нет |
| С | верно | неверно | нет |
| Д | неверно | верно | нет |
| Е | неверно | неверно | нет |
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
Пациентки 27 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37,2-38 С в лютеиновую фазу цикла. Температура снижается с началом менструации. Изменения показателей крови, характерные для воспалительных заболеваний отсутствуют.
Диагноз. Обоснование. Лечение.
Задача 2.
Пациентка 32 лет обратилась с жалобами на повышенную раздражительность, депрессию, плаксивость, онемение рук, забывчивость. Данные симптомы появляются перед менструацией и состояние улучшается с началом менструации.
Диагноз. Обоснование. Лечение.
Задача 3.
Пациентка 57 лет жалуется на изменение менструального цикла. Менструации стали редкие, скудные. Появились приливы жара, потливость, частое, болезненное мочеиспускание.
Диагноз. Обоснование. Лечение.
талонные ответов к тестам:
1-В, 2- В, 3-А, 4-Е, 5-Е, 6.-Г, 7-А.
Эталоны ответов к задачам.
Задача 1. Диагноз: Предменструальный синдром, атипичная –гипертермическая форма. Лечение
- КОК.
Задача 2. Диагноз: Предменструальный синдром, психовегетативная форма. Лечение- КОК.
Задача 3. Диагноз: Климактерический синдром. Лечение – заместительная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме.
Требуемые рецепты
1.тамоксифен
2. эстрадиол гель или трансдермальная система
3. мерсилон
4. климонорм
5. ливиал
Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя
1 Соберите акушерско-гинекологический и соматический анамнез.
2. Проведите клиническое обследование больной с нейроэндокринными синдромами.
|
|
|
3. Интерпретируйте результаты проведенных раннее методов исследования.
4. Проведите необходимое дополнительное обследование и оцените его результаты.
5. Предложите схему лечения.
6.Спланируйте диспансерное наблюдение.
Учебно-исследовательская работа студентов
1. Подготовка микро и макротаблиц
2. Оформление демонстрационной истории болезни.
3. Подготовка реферативного сообщения.
4. Работа с основной и дополнительной литературой.
Эталоны ответов к тестам:
1.В, 2. В, 3.А, 4.Е, 5.Е, 6. Г
Эталоны ответов к задачам:
Задача 1. Диагноз: Предменструальный синдром, атипичная –гипертермическая форма. Лечение
- КОК.
Задача 2. Диагноз: Предменструальный синдром, психовегетативная форма. Лечение- КОК.
Задача 3. Диагноз: Климактерический синдром. Лечение – заместительная эстрогенгестагенная терапия в циклическом режиме.
Требуемые рецепты:
1.тамоксифен
2. эстрадиол гель или трансдермальная система
3. мерсилон
4. климонорм
5. ливиал
Подпись автора методической разработки
«___» ____________20 г.
Бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
|
|
