 |
Кафедра акушерства и гинекологии №1
|
|
|
|
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
по практическим занятиям: Гинекология
Тема: Острый живот в гинекологии
Дисциплина: Гинекология
Специальность: Лечебное дело 060101(65)
Курс V
Семестр IX - X
Уфа 2014
Тема: Острый живот в гинекологии
на основании рабочей программы по дисциплине «Гинекология»
утвержденной «____»_____________20___г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Хамадьянов У. Р.
2. Доцент, к.м.н. Тихонова Т.Ф.
Автор: ассистент, к.м.н. Судницына Л.А.
Утверждение на заседании № ___ кафедры Акушерство и гинекологии №1
от «____»____________20___г.
Тема и ее актуальность.
«Острый живот в гинекологии» остается до настоящего времени одной из серьезнейших проблем акушерско-гинекологической практики. Частота этой патологии за последние годы увеличилась практически во всех странах мира, и неуклонная тенденция роста сохраняется до настоящего времени.
Клиническая картина “острого живота” у гинекологических больных чаще всего обусловлена тремя группами заболеваний:
· острые внутрибрюшные кровотечения (прервавшаяся внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника);
· острые гнойные заболевания придатков матки;
· перекрут кист и опухолей внутренних половых органов.
Учебные цели занятия.
Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, симптоматологией и диагностикой «острого живота» в гинекологической практике. Обратить внимание на современные методы диагностики и лечения «острого живота».
Для формирования умений студент должен знать:
· факторы риска развития ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
|
|
|
· клинику различных форм ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· современные методы диагностики ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки /диагностическая лапароскопия, тестирование В-субьединицы хорионического гонадотропина/ ХГ/ в моче и крови; пельвиоскопия/;
· современные методы лечения ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки /радикальные и консервативные, хирургические и нехирургические, с использованием макро- и микротехники, оперативной лапароскопии; медикаментозные/;
· технику различных видов хирургического лечения ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки.
В результате освоения темы студент должен уметь:
· ставить диагноз прогрессирующей и прервавшейся ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· определять наиболее рациональную тактику хирургического /медикаментозного/ лечения ВБ в зависимости от формы ВБ;
· владеть методикой пункции заднего свода влагалища;
· интерпретировать данные абдоминального и трансвагинального УЗИ при прогрессирующей и прервавшейся ВБ, разрыве кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· проводить дифференциальную диагностику прогрессирующей и прервавшейся ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки и других заболеваний, требующих экстренной помощи.
Самостоятельная внеаудиторная работа.
1. Вопросы для самоподготовки к освоению темы:
· этиология и эпидемиология ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· основные механизмы патогенеза ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
|
|
|
· классификация форм ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· клинические проявления различных форм ВБ, разрыва кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки;
· лабораторно-инструментальные методы исследования при ВБ, разрыве кисты яичника, апоплексии яичника, острых гнойных заболеваний придатков матки.
Типичные гинекологические операции
Тема и ее актуальность:
Хирургические вмешательства на женских половых органах осуществляют преимущественно двумя путями - трансабдоминальным (брюшностеночным) или трансвагинальным.
К основным гинекологическим операциям оносятся:
-операции на придатках матки: резекция яичника, вылущивание кисты яичника, удаление придатков матки;
-операции на матке: надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки;
-операции выполняемые влагалищным доступом: операции на шейке матки (операция Эммета, клиновидная ампутация влагалищной части шейки матки, конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу), пластика стенок влагалища (передняя кольпоррафия, кольпоперинеопластика), влагалищная экстирпация матки, удаление кисты бартолиновой железы.
Учебные цели занятия:
Ознакомить студентов с методами хирургических доступов к органам малого таза и их особенностями, а также с техникой выполнения типичных гинекологических операций.
В результате освоения темы студент должен уметь:
· проводить предоперационную подготовку к гинекологическим операциям;
· составлять протоколы операции;
· вести больных в послеоперационном периоде.
Для формирования умений студент должен знать:
· показания к различным видам гинекологических операций;
· предоперационную подготовку к гинекологическим операциям;
· методы хирургических доступов к органам малого таза и их особенности;
· технику различных видов типичных гинекологических операций;
· ведение больных в послеоперационном периоде;
· профилактику инфекционных осложнений.
Для самоподготовки используйте следующую литературу:
А. Основная литература.
1. Гинекология: учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко, Мос. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. – 2-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. – 431 с.
|
|
|
2. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учеб. пособ. для студ. мед. вузов/ под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира. – СПб.: Фолиант, 2003. – 320 с.
3. Акушерство и гинекология. Кулаков В.И. «ГЕОТАР-МЕДИА». 2006.
Б. Дополнительная литература.
1. Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова «Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога» Учебно-методическое пособие. Москва, 2003 г.
2. А.П. Никонов, О.Р.Асцатурова «Инфекции в гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия» Пособие для врачей. Москва, 2006 г.
3. С.Г. Хачкурузов. «УЗИ в гинекологии» руководство для врачей. Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб», 2003 г.
4. Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии: научное издание/ В. Н. Серов, И. Н. Звенигородский. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 139 с.
5. В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович «Неоперативная гинекология». Москва, Медицинское информационное агентство, 2005 г.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н.,2007 г.
7. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 Кулаков В.И.,2008 г.
8. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А.,2009 г.
2. Выпишите рецепты на препараты, в сигнатуре укажите дозы и кратность приема:
· цефазолин
· канамицин
· метрогил
· абактал
· метронидазол
· нистатин
|
|
|
