 |
Кафедра акушерства и гинекологии №1
|
|
|
|
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
по практическим занятиям: Гинекология
Тема: Фоновые и предраковые заболевания тела и шейки матки.
Дисциплина: Гинекология
Специальность: Лечебное дело 060101(65)
Курс V
Семестр IX - X
Уфа 2014
Тема: Фоновые и предраковые заболевания тела и шейки матки.
на основании рабочей программы по дисциплине «Гинекология»
утвержденной «____»_____________20___г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Хамадьянов У. Р.
2. Доцент, к.м.н. Хамадьянова А.У.
Автор: ассистент, к.м.н. Утяшева Р.А.
Утверждение на заседании № ___ кафедры Акушерство и гинекологии №1
от «____»____________20___г.
Тема и ее актуальность:
В структуре патологии шейки матки фоновые и предраковые заболевания составляют около 80%. Данная проблема является одной из актуальных проблем, так как фоновые и предраковые заболевания способствуют возникновению и развитию рака шейки матки. По клинико-морфологической классификации патологических процессов шейки матки различают:
- фоновые процессы: псевдоэрозия, истинная эрозия, лейкоплакия, полип, плоские кондиломы;
- предраковый процесс: дисплазия (слабая, умеренная, тяжелая).
Учебные цели занятия.
Ознакомить студентов с основными методами диагностики и лечения больных фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки
Для формирования умений студент должен знать:
· анатомию, физиологию женских половых органов.
· патогенез, морфогенез фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
· классификацию фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
· клинику, осложнения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
· методами диагностики (сбор анамнеза, гинекологический осмотр, кольпоскопия, аспирационная биопсия, цитологическое исследование влагалищных мазков, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия, онкомаркеры, гормональные исследования, УЗИ).
|
|
|
· дифференциальную диагностику.
· методы лечения (консервативное, хирургическое).
В результате освоения темы студент должен уметь:
· собрать анамнез, обследовать пациента по органам и системам;
· назначить план дополнительного обследования больным фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки
· оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;
· сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией фоновых и предраковых заболеваний шейки матки;
· назначить лечение больным фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки;
· определить рационально обоснованный объем лечебных мероприятий;
· определить показания к оперативному и консервативному лечению;
· проводить реабилитацию больных в послеоперационном периоде;
· провести экспертизу трудоспособности;
· назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия и др.
Самостоятельная внеаудиторная работа.
Вопросы для самоподготовки к освоению темы.
- этиология и патогенез фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
- классификация фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
- методы комплексного обследования больных фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки
- методы лечения больных фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки
- показания к хирургическому лечению
- объем хирургического вмешательства
- компоненты консервативного лечения
- реабилитация больных в послеоперационном периоде
- профилактика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
Для самоподготовки используйте следующую литературу:
|
|
|
А. Основная литература.
1. Гинекология: учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко, Мос. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. – 2-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. – 431 с.
2. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учеб. пособ. для студ. мед. вузов/ под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира. – СПб.: Фолиант, 2003. – 320 с.
3. Акушерство и гинекология. Кулаков В.И. «ГЕОТАР-МЕДИА». 2006.
Б. Дополнительная литература.
- Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова «Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога» Учебно-методическое пособие. Москва, 2003 г.
- А.П. Никонов, О.Р.Асцатурова «Инфекции в гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия» Пособие для врачей. Москва, 2006 г.
- С.Г. Хачкурузов. «УЗИ в гинекологии» руководство для врачей. Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб», 2003 г.
- Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии: научное издание/ В. Н. Серов, И. Н. Звенигородский. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 139 с.
- В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович «Неоперативная гинекология». Москва, Медицинское информационное агентство, 2005 г.
- Инфекции в акушерстве и гинекологии Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н.,2007 г.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 Кулаков В.И.,2008 г.
- Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А.,2009 г.
2. Выпишите рецепты на препараты, в сигнатуре укажите дозы и кратность приема:
· Солковагин
· Ваготил
· Цефазолин
· метронидазол
3. Самостоятельно решите тест, после чего проверьте правильность ответ, используя эталон в конце методических рекомендаций.
Выберите один или несколько правильных ответов
1. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленное ниже, кроме:
А. простой лейкоплакии;
B. дисплазии;
C. эритроплакии;
D. эктропиона;
E. рецидивирующего полипа канала шейки матки.
2. Наиболее информативный метод диагностики дисплазии шейки матки:
A. расширенная кольпоскопия;
B. гистологическое исследование биоптата шейки матки;
C. цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки;
D. вакуум-кюретаж канала шейки матки;
E. бимануальное ректовагинальное исследование.
|
|
|
3. Для лечения дисплазии шейки матки применяют все перечисленные ниже методы, кроме:
A. диатермокоагуляции;
B. электроконизации;
C. лазеротерапии;
D. конусовидной ампутации шейки матки по Штурмдорфу;
E. высокой ампутации шейки матки.
4. К фоновым патологическим процессам шейки матки (Я.В. Бохман.1976) относятся ...
А. псевдоэрозия;
В. эрозированный эктропион;
С. полип;
D. дискератозы (лейкоплакия, эритроплакия);
Е. дисплазия.
Дисплазия шейки матки...
А. это атипия эпителия с нарушением слоистости и вовлечением в процесс поверхностного слоя стромы;
В. это предраковое заболевание;
С. может быть обнаружена только при визуально измененной шейке матки;
D. имеет характерные клинические признаки;
Е. может быть показанием к экстирпации матки.
|
|
|
