 |
Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний
|
|
|
|
Задача № 1.
В результате патологического процесса наступило уплотнение альвеолокапиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится в результате этого в большей степени:
1) кислорода;
2) углекислого газа;
3) обоих газов в одинаковой степени.
Задача № 2.
Нормальными величинами парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются:
1) 25-35 мм рт. ст.;
2) 35-45 мм рт. ст.;
3) 50-60 мм рт. ст.;
4) 93-98 мм рт. ст.
Задача № 3.
Какими признаками сопровождается гиперкапния:
1) цианозом кожи;
2) бледностью кожи;
3) гиперемией кожи;
4) все ответы правильные.
Задача № 4.
Выберете способ лечения апноэ у больного с депрессией ЦНС:
1) внутривенное введение цититона;
2) внутривенное введение соды;
3) ИВЛ.
Задача № 5.
Какие показатели парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются показаниями для применения ИВЛ:
1) 80-90 мм рт. ст.;
2) 70-80 мм рт. ст.;
3) 60-70 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст. и менее при ингаляции чистого кислорода.
Задача № 6.
При гиперкапнии показано:
1) введение седативных средств;
2) переливание соды;
3) обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ по показаниям.
Задача № 7.
Для лечения респираторного ацидоза показано:
1) применение наркотических анальгетиков;
2) ИВЛ
3) введение соды.
Задача № 8.
В артериальной крови при значительном снижении дыхательного объёма:
1) уменьшится парциальное напряжение кислорода, увеличится парциальное напряжение углекислого газа;
2) увеличится парциальное напряжение углекислого газа и кислорода;
3) увеличится парциальное напряжение кислорода и уменьшится парциальное напряжение углекислого газа.
Задача № 9.
Какие данные парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются показанием для ИВЛ?
|
|
|
1) 25-35 мм рт. ст.;
2) 35-45 мм рт. ст.;
3) 60 мм рт. ст. и более.
Задача № 10.
Нормальными величинами парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются:
1) 93-98 мм рт. ст.;
2) 60-70 мм рт. ст.;
3) 110-130 мм рт. ст.
Задача № 11.
Интегральным показателем процесса вентиляции является:
| 1) МОД; | 4) pO2; | |
| 2) ДО; | 5) BE; | |
| 3) ЧДД; | 6) pCO2. |
Задача № 12.
У больного следующие показатели газов крови: pO2 — 70 мм Hg, pCO2 — 35 мм Hg. Выберите основные методы лечения:
1) введение эуфиллина;
2) ингаляция 100% увлажнённого кислорода;
3) ингаляция 40% увлажнённого кислорода;
4) ИВЛ с активным выдохом;
5) самостоятельное дыхание 40% кислородом в режиме ПДКВ;
6) ИВЛ воздухом в режиме ППД.
Задача № 13.
Диффузия газов через альвеолокапиллярную мембрану зависит от:
1) физико-химических свойств газа;
2) свойств мембраны;
3) градиента давлений по обе стороны мембраны;
4) всех выше перечисленных факторов;
5) ни от одного из выше перечисленных факторов.
Задача № 14.
ИВЛ в режиме активного выдоха способствует:
1) снижению pCO2;
2) экспираторному закрытию дыхательных путей;
3) повышению pO2;
4) метаболическому алкалозу.
Задача № 15.
Главное следствие при СОПЛ (синдроме острого повреждения лёгких) — это:
1) гиповентиляция;
2) нарушение перфузии лёгких;
3) нарушение диффузии газов;
4) выраженный артериолоспазм.
Задача № 16.
Дыхательный центр осуществляет регуляцию дыхания по:
1) pO2; 4) pH ликвора;
2) pCO2; 5) BE.
3) pH крови.
Задача № 17.
При спонтанном дыхании воздухом у больного следующий газовый состав крови: pO2 — 65 мм Hg, pCO2 — 60 мм Hg. При ингаляции кислорода (FiO2=1) pO2 — 95 мм Hg, pCO2 — 60 мм Hg. Это означает, что у больного нарушены:
1) диффузия;
2) диффузия и вентиляция;
3) перфузионно-диффузионные соотношения.
Задача № 18.
При гиповентиляции сродство гемоглобина к кислороду:
|
|
|
1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) уменьшается.
Задача № 19.
К нарушению диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану приводит:
1) угнетение дыхательного центра;
2) респираторный дистресс-синдром;
3) острая сердечная недостаточность.
Задача № 20.
Показанием к переводу больного на ИВЛ в режиме ППД является:
1) нарушения вентиляционно-диффузионных соотношений;
2) нарушения вентиляции, артериальная гипоксемия;
3) гиповолемия.
Задача № 21.
ИВЛ в режиме активного выдоха:
1) препятствует экспираторному закрытию дыхательных путей;
2) способствует гиперкапнии у здоровых;
3) увеличивает альвеолярную вентиляцию у здоровых;
4) увеличивает pO2.
Задача № 22.
Какой из приведенных факторов не вызывает одышки:
1) pO2 в артериальной крови 85 мм Hg;
2) метаболический ацидоз;
3) гиперкапния;
4) гипертермия.
Задача № 23.
Гипервентиляция развивается при следующих состояниях, кроме:
1) метаболического ацидоза;
2) гиповолемии;
3) отравления барбитуратами;
4) гипертермии.
Задача № 24.
Каждый грамм гемоглобина может присоединить:
1) 0,03 мл кислорода;
2) 0,57 мл кислорода;
3) 1,34-1,39 мл кислорода;
4) 1,48-1,56 мл кислорода;
Задача № 25.
При каком виде гипоксии неэффективна оксигенотерапия:
1) гипоксической;
2) циркуляторной;
3) гемической;
4) гистотоксической.
Задача № 26.
Во время ИВЛ у пациента не удается поддерживать достаточный уровень pO2 при сниженном уровне pCO2. Ваши действия:
1) повысить концентрацию O2 во вдыхаемом воздухе свыше 50%;
2) применить ИВЛ с активным выдохом;
3) увеличить минутный объем дыхания;
4) применить ИВЛ в сочетании с режимом ПДКВ.
Задача № 27.
Соотношение вентиляции-перфузии в левом легком в среднем составляет:
1) 0,7;
2) 0,8;
3) 0,5;
4) 0,4.
Задача № 28.
Соотношение вентиляции-перфузии в правом легком в среднем составляет:
1) 0,7;
2) 0,8;
3) 0,5;
4) 0,4.
Краткие методические указания
В учебной комнате преподаватель называет тему, общие и конкретные цели занятия. Затем обсуждаются основные вопросы по теме занятия, во время обсуждения выявляется начальный уровень знаний студентов.
Далее в палатах отделения интенсивной терапии студенты осматривают больных с разными видами и степенями выраженности ОДН. Детально выясняют жалобы, анамнез, особое внимание уделяют газовому составу крови, изучают данные дополнительных методов исследования. На основании осмотра определяется вид и степень выраженности ОДН, обосновывается методы интенсивной терапии.
|
|
|
В конце занятия в учебной комнате подводятся итоги и контролируется конечный уровень знаний.
Технологическая карта проведения практического занятия
| № п/п | Этапы | Время (час) | Учебные пособия | Место проведения | |
| Средства обучения | Оснащение | ||||
| 1. | Обсуждение основных вопросов по теме занятия. | Опрос. | Учебная комната. | ||
| 2. | Самостоятельный осмотр студентами больных. | 1,5 | Больные ОИТ. | Истории болезни с результатами дополнительных методов исследования. | Палаты ОИТ. |
| 3. | Доклад студентами осмотренных больных. | Больные ОИТ. | Палаты ОИТ. | ||
| 4. | Обоснование метода респираторной терапии | Больные ОИТ. | Истории болезни с результатами дополнительных методов исследования. | Палаты ОИТ. | |
| 5. | Подведение итогов, тестирование | 0,5 | Комплект тестов по теме занятия | Учебная комната |
Ответы на тестовые задачи
| 1 – 1 2 – 2 3 – 3 4 – 3 5 – 4 6 – 3 7 – 2 | 8 – 1 9 – 3 10 – 1 11 – 6 12 – 5 13 – 4 14 – 2 | 15 – 3 16 – 4 17 – 2 18 – 3 19 – 2 20 – 2 21 – 3 | 22 – 1 23 – 3 24 – 3 25 – 4 26 – 4 27 – 2 28 – 2 |
Учебное издание
Хижняк Анатолий Антонович
Михневич Константин Георгиевич
Курсов Сергей Владимирович
Кудинова Ольга Васильевна
Редькин Виталий Григорьевич
Лизогуб Николай Витальевич
Скороплет Сергей Николаевич
|
|
|
