 |
Лептоспироз. Резюме
|
|
|
|
NB: Версия, принятая на Всемирной ассамблее делегатов МЭБ в мае 2014 г.
NB: Эта болезнь больше не входит в список МЭБ
Глава 3. 1. 12.
ЛЕПТОСПИРОЗ
________________________________________________________________
РЕЗЮМЕ
Определение болезни: Лептоспироз – трансмиссивная болезнь животных и человека, возникающая в результате заражения любым из возбудителей рода Leptospira.
Описание болезни: Острый лептоспироз необходимо подозревать в следующих случаях: резкое появление агалактии (у взрослых дойных коров и овец), желтуха и гемоглобинурия, особенно у молодых животных, менингит и острая почечная недостаточность или желтуха у собак. Хронический лептоспироз необходимо рассматривать в следующих случаях: аборты, рождение мертвого плода, рождение слабого потомства (возможно, недоношенного); бесплодие; хроническая почечная недостаточность и хронический острый гепатит у собак, а также в случаях периодической офтальмии у лошадей.
Лабораторная диагностика лептоспироза может быть комплексной и включать исследования, которые делятся на две группы. Одна группа исследований предназначена для обнаружения антител к лептоспирам, а другая группа – для обнаружения лептоспир, антигенов лептоспир или нуклеиновой кислоты организмов в тканях животных или жидкостях организма. Выбор определенного режима исследования зависит от его цели (например, наблюдения за стадом или тестирование отдельного животного) и от того, какие исследования или опыт их применения доступны в данном регионе.
Идентификация возбудителя: Выделение или демонстрация лептоспир:
а) в нескольких внутренних органах (таких как печень, легкие, головной мозг и почки) и жидкостях организма (кровь, молоко, спинномозговая жидкость, жидкость из грудной клетки и брюшной полости) у клинически инфицированных животных позволяет определенно диагностировать наличие острой клинической формы болезни или – в случае с исследованием плода – хронической формы болезни его матери.
|
|
|
b) в почках, моче или половых путях животных без клинических признаков является диагностическим только в отношении хронического статуса носительства.
Выделение лептоспир из патологического материала и идентификация изолятов требует много времени и является задачей специализированных референтных лабораторий. Выделение лептоспир у носителей инфекции в почках с последующим типированием штамма является очень важной и полезной задачей для эпизоотогического исследования с целью определения, какие серовары присутствуют в данной группе животных, у данного вида животных или в географическом регионе.
В большинстве ситуаций лаборатории предпочитают проводить обнаружение лептоспир с помощью иммунохимических тестов (иммунофлуоресценция и иммуногистохимия). Однако эффективность этих тестов зависит от количества организмов, присутствующих в ткани, поэтому таким методам исследования не хватает чувствительности. Кроме случаев применения специально приготовленных реактивов иммунохимические тесты не способны идентифицировать серовар возбудителя, поэтому интерпретацию результатов необходимо проводить в совокупности с результатами серологических исследований. Реактивы для иммунофлуоресценции лучше всего готовить с использованием сывороток с высокими титрами антилептоспирозного IgG, которых нет в продаже. Для иммуногистохимии можно использовать кроличью сыворотку для типирования лептоспир, её можно получить в референтных лабораториях по лептоспирозу.
Генетический материал лептоспир можно обнаружить в тканях или жидкостях организма с помощью разнообразных анализов на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени или в традиционном формате. ПЦР-анализы обладают высокой чувствительностью, но для данных методов большую роль играют процедуры контроля качества и обработка образцов для ПЦР, которые необходимо адаптировать к ткани, жидкости или виду животного. Как и иммунохимические тесты, большинство ПЦР-анализов не могут определить серовар возбудителя, хотя некоторые позволяют идентифицировать его вид.
|
|
|
Серологические тесты. Серологическое тестирование – наиболее широко распространенный способ диагностики лептоспироза, при этом реакция микроагглютинации (МАТ) является стандартным серологическим тестом. Антигены, отобранные для использования в реакции микроагглютинации, должны включать репрезентативные штаммы серогрупп, циркулирующих в данном конкретном регионе, а также штаммы, встречающиеся у данного хозяина в других регионах.
Реакция микроагглютинации используется для тестирования отдельных животных и стад. В качестве метода исследования отдельного животного реакция микроагглютинации очень полезна для диагностики острой инфекции: диагностическим является четырехкратное повышение титра антител в парных образцах сыворотки от животных с острой формой болезни и переболевших животных. Для оценки стада следует протестировать, как минимум, десять животных или 10% стада, в зависимости от того, какое значение выше, и задокументировать историю вакцинации животных.
Реакция микроагглютинации имеет определенные ограничения при диагностике хронической инфекции у отдельных животных и при диагностике эндемичных инфекций в стадах. Инфицированные животные могут абортировать или являться носителями инфекции в почках/половых путях, но при этом титры антител в реакции микроагглютинации у них могут быть ниже повсеместно принятого минимального значимого титра в 1/100 (конечное разведение).
Для обнаружения антител к лептоспирам также можно использовать твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА). Разработано множество методов, которые используют, главным образом, для обнаружения недавних инфекций, скрининга экспериментальных животных, используемых в исследованиях с контрольным заражением, а также для схем здоровья для оценки уровня заражения сероваром Hardjo у КРС – в пробах крови или молока от отдельных животных или в сборном молоке в цистерне. Животные, которые были вакцинированы против соответствующего
|
|
|
серовара, могут быть положительными в некоторых ИФА-тестах, усложняя, таким образом, интерпретацию результатов.
Требования к вакцинам: Ветеринарныевакцины чаще всего представляют собой суспензии одного или нескольких сероваров Leptospira, инактивированных таким способом, который позволяет сохранить иммуногенную активность. Хотя в настоящее время проводятся исследования ряда экспериментальных вакцин, основанных на клеточных экстрактах, доступные коммерческие вакцины представляют собой препараты на основе цельных клеток. Лептоспиры выращивают в подходящей культуральной среде, часто содержащей сыворотку или сывороточные белки, которые нужно удалять из готовых продуктов. В состав вакцины могут входить подходящие адъюванты.
|
|
|
