Структурный профиль. Отслеживание

Структурный профиль

Структурный профиль появляется в конце Мультимодальной анкеты истории жизни. Здесь клиентов просят оценить себя по каждой из модальностей BASIC I. D., используя 7-балльную шкалу; в этой шкале 1 балл соответствует самой низкой оценке, а 7 баллов — самой высокой оценке. Описания каждой модальности были даны в начале этой главы при знакомстве с семью модальностями BASIC I. D. Структурный профиль обеспечива­ет получение полезной и для консультанта, и для клиента дополнительной информа­ции о том, как клиент взаимодействует с миром. Это взаимодействие легко предста­вить в виде диаграммы.

В дополнение к включающей семь вопросов Мультимодальной анкете истории жиз­ни Лазарус составил стандартизированную Структурно-профильную анкету (SPI), которая содержит 35 пунктов и образует Приложение 4 в книге Лазаруса (Lazarus, 1989с). SPI оказалась очень полезной при консультировании супружеских пар. Про­фили позволяют точно установить причины отсутствия взаимопонимания и делают возможными плодотворное обсуждение и принятие оптимального решения. Иногда про­фили показывают, что консультирование по проблемам развода — более реалистичес­кая перспектива, чем консультирование по проблемам брака, например, если один парт­нер в наибольшей степени ценит выражение эмоций и межличностную близость, а его отношение к поведению и когнициям характеризуется нижней отметкой, в то время как другой партнер имеет «противоположный» профиль.

Отслеживание

Клиенты имеют довольно устойчивые модели (или распределение модальностей), от­ражающие порождение отрицательных эмоций, хотя при определенных обстоятель­ствах эти модели могут изменяться. Отслеживание подразумевает осторожную оцен­ку «порядка запуска», распределения цепи реакций различных модальностей. Напри­мер, клиент может генерировать отрицательные эмоции, сфокусировав свое внимание на ощущениях (S) (например, на сильном сердцебиении), «запускающих» когниции (С) (например, «Должно быть, я серьезно болен или умираю»), «запускающих» аверсивные образы (I) (например, картины фатальной болезни), которые «запускают» неаде­кватное поведение (В) (например, уход в себя) (Lazarus, 1989a). У другого клиента вме­сто порядка запуска SCIB, обрисованного выше, может наблюдаться модель CISB (ког­ниции — образы — ощущения — поведение).

Отслеживание, в частности, позволяет консультантам помочь клиентам понять механизм именно тех процессов, с помощью которых они порождают отрицательные эмоции; таким образом клиенты получают возможность произвести соответствующее вмешательство. Кроме того, отслеживание помогает консультантам выбрать и распо­ложить в соответствии с приоритетностью техники лечения. Лазарус (1989а) приво­дит следующий пример. Женщина, страдавшая от агорафобии, проследила у себя поря­док запуска CISA. Показательной была следующая когниция (С): «Что, если я упаду в обморок? », за ней следовали мысленные образы (I) (представление, как она глубоко дышит и теряет сознание), запускавшие ощущения (S) (ощущения головокружения и потных ладоней), которые запускали чувства (А) (чувства напряженности и тревоги).

В соответствии с порядком запуска консультант сначала провел с клиенткой тре­нинг навыков самоинструктирования (Meichenbaum, 1977) по противодействию соб­ственным пагубным когнициям. Затем консультант научил клиентку вызывать у себя образы, позволяющие справиться с ситуацией; женщина стала в деталях воображать, что она сохраняет спокойствие и контролирует себя в вызывающих у нее страх ситуаци­ях (например, при посещении универсама). В рамках сенсорной модальности консуль­тант обучил клиентку медленному диафрагмальному дыханию и дифференцированной мышечной релаксации. Клиентку научили применять тренинг в реальной жизни. Кон­сультант порекомендовал женщине при произведении покупок в супермаркете придер­живаться следующей последовательности: использовать положительные самоинструк­ции (С), затем добавлять образы, позволяющие справиться с ситуацией (I), после чего применять технику диафрагмального дыхания, осознанно расслабляя мышцы, которые в данный момент не задействованы (S). Если бы у клиентки был определен иной поря­док запуска, консультант научил бы ее применять другую последовательность и реко­мендовал бы ей использовать эту другую последовательность в реальной жизни.