Минно-взрывные террористические акты
В террористической деятельности, направленной против мирного населения, чаще всего применяются самодельные взрывные устройства (СВУ) и мины-ловушки («сюрпризы»). Особенности и степень тяжести поражения при взрыве зависят в основном от конструкции взрывного устройства и способа его применения (место закладки, время подрыва и т. д.). Масса взрывчатого вещества – весьма важный показатель, но зачастую влияющий на поражение в гораздо меньшей степени. Так, масса тротила в гранате РГД-5 в два раза больше, чем в гранате Ф-1 («лимонке»), однако осколки первой сохраняют убойную силу на расстоянии до 25 м, а второй – до 200 м. Для увеличения осколочного действия террористы могут использовать как готовые убойные элементы, вмонтированные в СВУ, так и находящиеся на месте закладки заряда предметы. Например, чугунная мусорная урна при взрыве СВУ мощностью 5–7 кг тротила создает круговую зону поражения, при этом отдельные осколки могут сохранять убойную силу на расстоянии до 500 м. Тонкостенные металлические конструкции (бочки, баки, части автомобиля) при подрыве наносят поражение на расстоянии до 150–200 м, мелкие осколки – до 30–50 м. Особую опасность представляют осколки и обломки неметаллических предметов, в первую очередь пластмассовых и стеклянных. Такие осколки трудно различимы на рентгеновских снимках и всегда существует опасность оставления пластиковых предметов в ране, что неминуемо приводит к различным осложнениям. Поэтому замеченные пластмассовые и стеклянные осколки необходимо удалять из раны в первую очередь. Одним из основных поражающих факторов любого взрыва является ударная волна. Она представляет собой резкое сжатие воздуха, распространяющееся от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. Ударная волна вызывает акустическую травму (чаще всего разрыв барабанных перепонок), баротравму, механические повреждения. Наиболее часто возникают переломы конечностей, позвоночника и черепа, сотрясения и контузии головного мозга. Избыточное давление воздуха во фронте ударной волны вызывает закрытые травмы головного мозга, глаз, органов грудной и брюшной полости.
Закрытые травмы и контузии в результате взрыва иногда достаточно сложно распознать, особенно на месте происшествия, так как в первую очередь и пострадавший, и спасатели обращают внимание на отсутствие внешних повреждений и ранений. Сотрясения и контузии головного мозга легкой (иногда и средней) степени тяжести вообще практически невозможно распознать в первые часы после взрыва, так как психологический шок и другие поражающие факторы (ядовитые продукты горения, высокая температура) могут вызвать сходные симптомы – тошноту, рвоту, нарушение координации движения, потерю сознания и т. д. Кроме того, в экстремальной ситуации многие люди склонны недооценивать тяжесть повреждений и не обращать внимания на «незначительное», по их мнению, ухудшение самочувствия. Поэтому все без исключения пострадавшие, находившиеся в непосредственной близости от взорвавшегося заряда (10–20 м), даже не имеющие внешних повреждений и жалоб, должны быть госпитализированы в стационар под постоянное наблюдение специалиста на срок не менее суток. В современных условиях все большее распространение приобретают взрывные устройства объемного взрыва («вакуумные бомбы»). Объемный взрыв может быть произведен и без использования специальных взрывных устройств – например, повреждение газопровода с последующим инициированным подрывом образовавшейся газовоздушной смеси. Такой взрыв может произойти в результате аэрозольного распыления горючих веществ (угольная пыль, аммонийная селитра и т. д.). Объемный взрыв отличается от обычного крайне быстрым выгоранием кислорода в зоне распыления горючих или взрывчатых веществ, в результате чего создается область пониженного давления, распространяющаяся вслед за ударной волной. Таким образом, на пострадавшего практически одновременно оказывают воздействие три фактора: высокая температура, давление и механические повреждения при прохождении фронта воздушной ударной волны; декомпрессия после прохождения ударной волны.
Комбинированные поражения в результате объемного взрыва вызывают тяжелые внутренние повреждения, зачастую с незначительными внешними повреждениями. Отличительной особенностью широкомасштабных террористических действий является использование большого количества мин-ловушек. В Чечне встречались заминированные сотовые телефоны, банки из-под напитков и консервов, предметы одежды и снаряжения. При относительно небольшой мощности заряда (до 20–50 г взрывчатого вещества повышенной мощности – С-4, А-9) мина-«сюрприз» способна нанести тяжелые повреждения, так как взрыв происходит обычно в руках, недалеко от головы или груди. Таким образом, практически во всех случаях происходят травматическая ампутация кисти руки, осколочные поражения головы, шеи и верхней части туловища, поражение глаз ударной волной, контузия. В первую очередь при оказании помощи пострадавшему необходимо остановить кровотечение из культи и провести противошоковые мероприятия. Огнестрельные ранения Заложники могут получить огнестрельные ранения как при захвате террористами, так и при освобождении спецгруппами – в завязавшейся перестрелке или при попытке к бегству. Чаще всего заложники находятся в сидячем положении, а наибольшая плотность огня достигается при перестрелке на уровне чуть ниже человеческого роста. Поэтому во время террористических актов наиболее распространенные ранения -– в голову, шею, грудную клетку.
Огнестрельные повреждения головы, шеи и грудной полости
Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения крупных сосудов могут повлечь за собой нарушение кровообращения в головном мозге.
Повреждения блуждающего нерва могут повлечь за собой серьезные нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до рефлекторной остановки сердца. Простой перерыв нерва обычно не вызывает никаких расстройств. Ранение обоих возвратных нервов приводит к асфиксии. При проникающих ранениях гортани и трахеи нередко наблюдаются кровохарканье и нарушения дыхания, фонации и глотания.
Алгоритм оказания неотложной помощи 1. При ранениях шеи накладывается давящая повязка. 2. При нарастающем затруднении дыхания производят трахеостомию. Среди проникающих ранений груди различают следующие ранения: · без открытого пневмоторакса; · с открытым пневмотораксом; · с клапанным пневмотораксом (см. «Пневматоракс»).
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|