 |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
|
|
|
|
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
И ПОЗВОНОЧНИКА
|
Учебное пособие для студентов медицинских вузов
под редакцией профессора В. В. Алипова
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Саратовский государственный медицинский университет
имени В. И. Разумовского
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПОЗВОНОЧНИКА
Учебное пособие для студентов медицинских вузов
под редакцией профессора В. В. Алипова
Издательство Саратовского медицинского университета
Саратов 2010
УДК: 611. 98-089 (07)
ББК 54. 54
А 50
Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей и позвоночника. У чебное пособие по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов медицинских вузов /Под редакцией профессора В. В. Алипова. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2010 - 100 с.
Cоставители: В. В. Алипов, А. Ф. Тараскин, С. И. Веретенников, В. Н. Дьяченко, И. Н. Дьяконов, Е. А. Рогожникова, Н. О. Челнокова.
Учебное пособие составлено в соответствии с Программой по предмету для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и включает в себя основы содержания лекций и практических занятий и, тестовых заданий данного раздела дисциплины.
Рецензенты:
|
|
|
Заведующий кафедрой анатомии человека СГМУ докт. мед. наук, профессор В. Н. Николенко;
Главный специалист по хирургии МЗ Саратовской области докт. мед. наук, профессор В. Э. Федоров
Рекомендовано к печати Центральным координационным методическим Советом Саратовского государственного медицинского университета
С Алипов В. В.
С Саратовский медицинский университет
Содержание разделов дисциплины
Топографическая анатомия верхней конечности
Границы, внешние ориентиры. Деление на области. Слои областей и их характеристики. Мышечно-фасциальные ложа и клетчаточные пространства областей надплечья, плеча, предплечья и кисти. Каналы, стенки, отверстия, борозды и их содержимое. Сосудисто-нервные пучки: проекция на поверхность кожи, синтопия их элементов, развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерий. Зоны чувствительности и двигательной иннервации подмышечного, лучевого, локтевого, срединного и мышечно-кожного нервов. Плечевой, локтевой и лучезапястние суставы, особенности строения у детей. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
Хирургическая анатомия врожденных пороков верхней конечности (синдактилия).
Топографическая анатомия нижней конечности
Границы, внешние ориентиры. Деление на области. Слои областей и их характеристики. Мышечно-фасциальные ложа и клетчаточные пространства областей ягодицы, бедра, колена, голени и стопы. Мышечная и сосудистая лакуна, над- и подгрушевидное отверстия. Бедренный, приводящий, запирательный, голеноподколенный, верхний и нижний малоберцовые, лодыжкоые, пяточный и подошвенный каналы и их содержимое. Сосудисто-нервные пучки: проекция на поерхность кожи, синтопия их элементов. Коллатеральное кровообращение при окклюзии бедренной, подколенной и берцовой артерий. Зоны чувствительной и двигательной иннервации бедренного, запирательного, седалищного, поверхностного и глубокого малоберцовых нервов. Тазабедренный, коленный и голеностопный суставы, особенности их строения у детей. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы.
|
|
|
Хирургическая анатомия врожденных пороков (ывих бедра, косолапость).
Оперативная хирургия конечностей
Анатомо-физиологическое обоснование операций на верхней и нижней конечностях. Хирургический инструментарий и аппаратура. Принципы и техника выполнения первичной хирургической обработки ран конечностей.
Операция на сосудах. Венепункция и венесекция. Катетеризация магистральных сосудов. Перевязка сосудов в ране и на протяжении. Сосудистый шов. Пластические и реконструктивные операции на сосудах. Эндоваскулярная хирургия. Операции при аневризмах. Операции при варикозном расширении вен и посттромбофлебитическом синдроме. Понятие о применении микрохирургической техники в сосудистой хирургии.
Операции на нервах. Доступы к нервам. Блокада нервных стволов и сплетений. Шов нерва. Понятие о невротомии, невролизе, неврэктомии, пластических операциях на нервах.
Операции на сухожилиях. Шов сухожилий, способы сухожильного шва, адаптационный шов по Беннелю и Пугачеву; понятие о тенотомии, тенодезе и тенопластики.
Операции на суставах. Пункция и артротомия плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Понятие о резекции сустава, артродезе, артроризе, артропластике и эндопротезировании.
Операции на костях. Оперативны доступы к длинным трубчатым костям. Остеотомия, резекция кости, операции при остеомиелите конечностей. Скелетное вытяжение. Остеосинтез: экстрамедуллярный, интрамедуллярный, компрессионно-дистакционный (внеочаговый). Остеосинтез у детей. Операции по поводу врожденных пороков: синдактилии, врожденного вывиха бедра, косолапости.
|
|
|
Операции усечения конечностей. Общие принципы усечения конечностей. Ампутация конечностей. Ампутации по первичным и вторичным показаниям, повторные ампутации. Классификация ампутаций в зависимости от формы разреза, тканей, входящих в состав лоскута. Основные этапы ампутации. Методы обработки мышц, надкостницы, кости, сосудов и нервов. Принципы формирования ампутационной культи. Порочная культя. Особенности ампутации у детей. Ампутации плеча, предплечья, бедра, голени на различных уровнях. Усечение пальцев кисти. Кинематизация культи предплечья и фалангизация кисти. Понятие о реплантации пальцев кисти и стопы, протезирование культи верхней и нижней конечностей.
Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей, разрезы при флегмонах областей надплечья, плеча, предплечья, кисти, ягодичной области, бедра, голени, стопы. Разрезы при панарициях, тендовагинитах и тендобурситах.
|
|
|
