Патогенетическая характеристика
| Нозологическая форма
| Основные клинические симптомы и синдромы
|
II. A) Р 10
Внутричерепная родовая травма
| 1. Эпидуральное кровоизлияние
| 1. Ранняя внутричерепная гипертензия
2. Гипервозбудимость
3. Судороги
4. Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния.
|
· Субдуральное кровоизлияние
· Супратенториальное
| 1. Бессимптомное течение
2. Гемипарез
3. Парциальные судороги
4. Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!)
5. Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая)
|
· Субтенториальное (инфратенториальное)
| 1. Острая внутричерепная гипертензия
2. Тонические судороги
3. Бульбарные нарушения
4. Угнетение-> кома
5. Прогрессирующие нарушения дыхания и сердечной деятельности
|
· Внутрижелудочковое кровоизлияние
| 1. Гипервозбудимость -> угнетение
2. Судороги (фокальные, мультифокальные)
3. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия -> гидроцефалия
4. Нарушения дыхания и сердечной деятельности
|
· Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт)
| 1. Гипервозбудимость
2. Угнетение -> кома
3. Судороги
4. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия
5. Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы)
6. Возможно бессимптомное течение
|
· Субарахноидальное кровоизлияние
| 1. Гипервозбудимость
2. Гиперестезия
3. Острая наружная гидроцефалия
4. Судороги
5. Угнетение -> "бодрствующая" кома"
|
II. Б) Р 11.5
Родовая травма спинного мозга
| 1. Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника)
| 1. Спинальный шок
2. Дыхательные нарушения
3. Двигательные и чувствительные нарушения
4. Нарушения функции сфинктеров
5. Синдром Клода Бернара-Горнера
|
II. В) Р 14
Родовая травма периферической нервной системы
| 1. Травматическое повреждение плечевого сплетения
Проксимальный тип Эрба-Дюшена (С 5-С 6)
| Вялый парез проксимального отдела руки (рук)
|
· Дистальный тип Дежерина-Клюмпке (С 7-Т 1)
| Вялый парез дистального отдела руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера
|
· Тотальный паралич (С 5-Т 1)
| Вялый тотальный парез руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера Дыхательные нарушения редко
|
· Повреждение диафрагмального нерва (C 3-C 5).
| Дыхательные нарушения ("парадоксальное" дыхание, тахипноэ) Возможно бессимптомное течение
|
· Травматическое повреждение лицевого нерва
| На стороне поражения:
1. Лагофтальм
2. Сглаженность носогубной складки
3. При крике рот перетягивается в здоровую сторону
|
· Травматическое повреждение других периферических нервов
|
|