 |
Неинфекционные причины. Симптомы цистита. Лечение цистита. II.Возможные проблемы пациента.
|
|
|
|
Неинфекционные причины.
· Нарушения работы иммунной системы, нарушение соотношения различных гормонов к крови, нарушения функции нервной системы приводят к развитию интерстициального цистита (фиброза мочевого пузыря) — самого тяжелого для лечения варианта цистита.
· Аллергическая реакция, проявляемая в виде цистита.
· Лучевая терапия (использование радиации), проводимая на область лобка и нижней части живота.
· Химический ожог (ошибочное введение различных препаратов в полость мочевого пузыря через уретру пациентом либо врачом).
·
Предрасполагающие факторы:
· переохлаждения;
· гиподинамия;
· частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;
· ношение узкого, стягивающего нижнего белья;
· нарушения правил личной гигиены;
· нарушение опорожнения мочевого пузыря (при аденоме простаты, простатите), наличие остаточной мочи в мочевом пузыре;
· снижение сопротивляемости инфекции всего организма, что происходит при нарушениях системы иммунитета;
· гиповитаминоз, переутомление;
· различные хронические заболевания других органов и систем;
· после врачебных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря — введение трубочки в уретру для отведения мочи, уретроцистоскопия — введение металлической трубочки с видеокамерой в уретру для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, различные операции на мочевом пузыре и предстательной железе) как их осложнение,
· инородные тела в мочевом пузыре: камни, цистостома (резиновая трубочка, выведенная через живот и отводящая мочу из мочевого пузыря), стенты в мочеточниках (тонкие пластиковые трубочки, установленные в почку и выведенные по просвету мочеточника в полость мочевого пузыря для оттока мочи).
|
|
|
Симптомы цистита
· Мочеиспускание учащенное.
· Мочеиспускание малыми порциями, постоянные позывы к мочеиспусканию.
· Чувство жжения или боли в период мочеиспускания — боль, как правило, находится немного выше лобка, в нижней части спины, в области уретры (мочеиспускательного канала).
· Мочеиспускание в ночное время.
· Моча мутная, может быть с видимой примесью крови
Лечение цистита
· Постельный режим (в течение 3-4 дней).
· Молочно-растительная диета (молочные продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи), обильное питье (клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки), исключить все пряные, соленые, жареные или жирные продукты.
· Физиотерапия (УВЧ, ионофорез, индуктотермия).
· Сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37. 5° С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38 градусов (грелка, узелок с нагретой солью).
· Мочегонные травы.
· Антибактериальная терапия.
· Промывание мочевого пузыря растворами антисептиков (противоинфекционными препаратами).
· При сильных болях назначаются анальгетики.
· При хроническом цистите для успешного лечения необходимо установить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
· Оперативное лечение:
o устранение причины, приводящей к неполному опорожнению мочевого пузыря;
o при сморщенном мочевом пузыре — гидродилатация под наркозом (насильственное введение раствора в мочевой пузырь под большим давлением с целью его расширения), замещение части или всего мочевого пузыря частью кишки.
.
Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
I. Возможные нарушения потребностей.
1. Физиологические потребности:
·Есть – ограничение соли, исключение кофе, какао, шоколада.
|
|
|
·Пить – ограничение потребляемой жидкости.
·Выделять – отёки.
·Дышать – дыхание Куссмауля.
·Поддерживать температуру тела – лихорадка.
·Работать и учиться – снижение трудоспособности, изменение образа жизни.
·Спать – бессонница.
·Быть чистым – мочевинный пот, зуд.
·Поддерживать состояние – уремическая кома.
2. Психосоциальные потребности.
·Общаться (госпитализация).
·Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).
II. Возможные проблемы пациента.
1. Физиологические:
·Отёки.
·Гипертония.
·Гематурия.
·Боль в поясничной области.
·Слабость.
·Повышение температуры.
·Дизурические расстройства.
·Зуд кожи, мочевинный пот.
·Тошнота, рвота.
·Запах мочи, аммиака изо рта.
·Диарея.
·Анорексия.
·Одышка.
·Олигурия.
·Задержка мочи.
·Частое мочеиспускание.
·Двигательное возбуждение.
·Анурия.
·Никтурия.
2. Психологические проблемы:
·Неадекватное отношение к болезни.
·Дефицит самоконтроля.
·Изменение образа жизни (изменение характера питания, дефицит общения).
·Беспокойство по поводу исхода заболевания.
·Недооценка тяжести заболевания.
·Необходимость изменения характера питания.
·Дефицит общения.
·Изменение семейных процессов.
3. Социальные:
·Утрата социальных и производственных связей.
·Изоляция во время госпитализации.
·Утрата трудоспособности (инвалидизация).
·Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).
4. Духовные:
·Дефицит духовного участия и сочувствия.
5. Потенциальные проблемы:
·Риск развития осложнений.
·Риск развития почечной недостаточности.
·Риск развития летального исхода.
|
|
|
