Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

До тех пор, пока одно или все эти обстоятельства не прекратятся, состояние пострадавшего будет оставаться прежним или ухудшаться.

Признаки и симптомы эмоционального шока:

- холодная, влажная и бледная кожа;

- пульс нормальный или замедленный, может быть аритмичным;

- дыхание, как правило, нормальное;

- головокружение, переходящее в слабость;

- тошнота, переходящая в рвоту;

- беспокойство.

Помощь:

1. Уложить на спину с несколько опущенной головой; если нет переломов конечностей, то приподнять руки и ноги;

2. Обеспечить пострадавшему тепло, но не перегревать;

3. Уменьшить боль, при необходимости дать обезболивающее;

4. Успокоить пострадавшего, подбодрить его, сказать несколько тёплых слов;

5. Не давать алкоголь;

6. Дать пострадавшему жидкость (за исключением случаев, когда он находится в бессознательном состоянии, ранен в брюшную полость, в область между пупком и пахом, имеет ранение грудной клетки);

7. Направить в медицинское учреждение в течение часа.

Если шок не сопровождается серьёзной травмой, то возвращение к нормальному состоянию происходит довольно быстро.

Настоящий (истинный) шок — вызывается критическим падением артериального давления. Может быть вызван обильной потерей жидкости, как правило, сильным кровотечением, либо при сильных ожогах, когда плазма просачивается сквозь обожжённые участки. Также шок может быть вызван интенсивным потоотделением, сильной диареей или рвотой. Как правило, эмоциональный шок сопровождает истинный и ухудшает состояние пострадавшего.

Признаки и симптомы истинного шока:

- холодная, влажная и бледная кожа, иногда с синюшным оттенком;

- пульс слабый и учащённый, более 100 ударов в минуту;

- дыхание учащённое и прерывистое, со вздохами;

- головокружение, иногда потеря сознания;

- тошнота или рвота.

- сильная жажда.

Помощь:

1. Исключить факторы, негативно воздействующие на состояние пострадавшего, как при эмоциональном шоке.

2. Необходимо помнить, что раненый человек, у которого проявляются симптомы шока, нуждается в пополнении жидкостей в организме.

3. При травмах внутренних органов жидкости должны вводиться только внутривенно (!), в противном случае состояние пострадавшего может ухудшиться, и он умрет. Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медперсоналом, имеющим данную подготовку.

4. При травмах конечностей даём пить жидкость — см. «Кровотечение, п.6».

5. Сделать внутримышечно инъекцию «противошокового набора» — кеторол 2 мл + кордиамин 2 мл + дексаметазон 1 мл в одном шприце.

Внутримышечная инъекция —игла должна входить в тело глубоко и под прямым углом. При инъекции в ягодицы использовать для укола верхние внешние сектора;

 

6. Проверять пульс и частоту дыхания каждые 15 минут и фиксировать эти данные до отправки пострадавшего в медицинское учреждение, либо до прибытия медперсонала;

7. Крайне бережно переносить пострадавшего. Ноги по возможности приподнять.

 

ТОЧКИ ПЕРЕЖАТИЯ АРТЕРИЙ

В некоторых местах человеческого тела каждая из главных артерий проходит над костью или рядом с ней. В этих местах артерию можно пережать пальцами, тем самым остановив приток крови к участку, находящемуся за этим местом.

Височная артерия. Её можно нащупать прямо перед ухом, на скуле, на обеих сторонах лица. Пережатие этой артерии останавливает приток крови к ранам, находящимся выше ушей и в средней части головы. Опасно при переломах черепа!

Затылочная артерия. Пережатие этой артерии контролирует кровоток к затылочной части головы. Мысленно провести линию от края уха до середины шеи, на уровне, где череп соединяется с шеей (артерия проходит примерно на 2/3 этого расстояния). Большим пальцем плотно пережать артерию. Опасно при переломах черепа!

 

 

Подключичная артерия. Пережатие этой артерии останавливает приток крови к верхним конечностям. Чтобы пережать подключичную артерию, усадите пострадавшего в сидячее положение, так, чтобы его голова оказалась слегка развёрнута в сторону ранения. Плотно придавите артерию большим пальцем руки, при этом подушечка пальца должна быть расположена параллельно ключице и направлена в сторону первого ребра.

Плечевая артерия. Эта артерия проходит по внутренней стороне бицепса в верхней части руки. Пережатие этой артерии останавливает приток крови к поражённому предплечью или кисти. Необходимо взять пострадавшего за плечо, так, чтобы пальцы руки оказались расположенными над артерией, после чего плотно прижать.

Бедренная артерия. Пережатие этой артерии останавливает кровоток в любой части ноги. Эта артерия входит в бедро в районе паха — её можно нащупать посредине паховой связки. Чтобы пережать эту артерию, надо встать на колени напротив раны и большими пальцами рук (один поверх другого), расположив их по направлению от подвздошной кости, крепко пережать артерию.

 

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Искусственное дыхание. Метод «изо рта в рот / изо рта в нос». Данным способом в лёгкие пострадавшего вводится примерно такой же объём воздуха, какой человек вдыхает в спокойном состоянии.

Лучший метод искусственного дыхания и применяется следующим образом:

1. Уложить пострадавшего на спину;

2. Одну руку положить под шею, другую на лоб;

3. Приподнять шею и немного запрокинуть голову назад, образуя тупой угол между шеей и подбородком;

4. Убедиться, что дыхательные пути свободны, в случае необходимости очистить рот и горло от посторонних предметов;

5. Вытянуть язык вперёд;

6. Зажать ноздри (губы);

7. Сделать вдох и выдохнуть пострадавшему в рот (нос);

8. Убедиться, что грудная клетка расширилась;

9. Дать пострадавшему выдохнуть;

10. Убедиться, что грудная клетка опустилась;

11. Продолжить делать искусственное дыхание с частотой 12-14 раз в минуту, до тех пор, пока пострадавший не задышит сам. Когда начнётся самостоятельное дыхание, перевернуть пострадавшего набок.

Если искусственное дыхание делается детям, то следует контролировать силу своего выдоха. Данный метод не применяется в случае отравления газами или если пострадавший принял какие-то химические вещества через рот.

Метод ручного искусственного дыхания (по Сильвестру). Это второй по эффективности метод, применяемый в данном случае. Однако его нельзя использовать, если руки пострадавшего повреждены. Зато его удобно применять при травмах лица и отравлении контактным ядом.

Выполняется следующим образом:

1. Уложить пострадавшего на спину с плотным валиком под плечами;

2. Встать на колени так, чтобы голова пострадавшего была между вашими коленями. Лицом к его ногам.

3. Положить кости рук пострадавшего на нижние рёбра и наклониться так, чтобы равномерно нажать на них;

4. Взять пострадавшего за предплечья, отвести его руки вверх и в стороны как можно дальше;

5. Повторять ритмично 12 раз в минуту.

     
 

Остановка сердца

Часто при утоплении, поражении электрическим током, шоке происходит остановка не только дыхания, но и работы сердца. Поэтому одновременно с искусственным дыханием необходимо провести непрямой массаж сердца.

Данная реанимация выполняется следующим образом:

1. Встать на колени у груди пострадавшего, лучше у правой руки.

2. Проверить пульс на сонной артерии.

3. Положить ладонь на грудь пострадавшего, основанием ладони на 2 пальца выше нижнего края грудины, и накрыть второй ладонью (пальцы удобно взять в «замок» — меньше устанете);

4. Держа спину и локти прямо, наклонить своё туловище, нажав на грудь пострадавшего.

5. Повторять с частотой около 100 раз в минуту.

6. Прогибаем грудную клетку на глубину 5 см взрослому и 1-5 см детям (в зависимости от возраста). Детям дошкольного возраста — массаж от двух пальцев до одной ладони. Если применить избыточную силу или наклонить руки под углом, то повреждается грудная клетка пострадавшего.

7. Искусственное дыхание методом «рот в рот» и массаж сердца следует производить одновременно, начиная с массажа сердца. Соотношение — 30 нажатий на 2 вдоха.

8. Если нет посторонней помощи, то следует самому чередовать искусственное дыхание и массаж сердца.

9. Продолжать до тех пор, пока не начнёт ощущаться пульс и дыхание не станет удовлетворительным. Если нет эффекта, то продолжаем 30 минут.

Важно! При утоплении нельзя терять время на долгое извлечение воды из лёгких. У вас всего 4-5 минут! Перегнули через колено лицом вниз, нажали на грудную клетку — сколько выльется, столько выльется. Начинайте СЛР! Если вы сами вытаскиваете пострадавшего из воды, то несите его, обняв за талию так, чтобы туловище свисало вниз. К моменту выхода на сушу вода выльется, не будет потеряно драгоценное время!

 

РАНЫ

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...