Главная | Обратная связь
МегаЛекции

ПОВРЕЖДЕНИЯ СДАВЛИВАНИЕМ (СДС или Краш-синдром)





Человек, который был придавлен тяжёлым предметом более двух часов, подвергается серьёзной опасности — из-за залпового выброса скопившихся в придавленной конечности продуктов распада у него могут отказать сердце, лёгкие и почки. Подобный эффект может появиться и при слишком долгом наложении жгута! Сдавливание головы и туловища, как правило, смертельны.

Симптомы для всех повреждений такого рода:

- нахождение под сдавливанием более 2-х часов;

- сдавленная часть тела поначалу становится красной, позже приобретает белый цвет, твердеет «как бревно» и сильно распухает;

- пострадавший может находиться в состоянии шока;

- мочеиспускание становится редким (моча красная), либо вообще прекращается;

- поначалу состояние пострадавшего удовлетворительное, но после того, как его освободили из-под давления, начинает стремительно ухудшаться до потери сознания и смерти.

Помощь:

1. Дать выпить большое количество (до 1 л) тёплой жидкости с содой, лучше регидрон;

2. «Противошоковый набор» внутримышечно в не зажатую часть;

3. До поднятия зажимающего предмета наложить жгут на корень сдавленной конечности;

4. Деблокировать пострадавшего и вынести его из опасной зоны;

5. Проверить конечность на жизнеспособность: если пострадавший чувствует прикосновение и боль, может сам сгибать — конечность жива. Если прикосновение и боль не чувствуются, но конечность можно согнуть (сам или с вашей помощью) — условно жизнеспособна. Если конечность окоченевшая (как труп) и не сгибается даже с вашей помощью — конечность мертва. Если конечность была раздавлена «всмятку» и все сосуды повреждены — конечность мертва;

6. Обрабатываем антисептиком раны, накладываем марлевый тампон;

7. Туго бинтуем конечность и накладываем шину как при переломе плеча или бедра;

8. Обкладываем конечность ёмкостями со снегом или водой;

9. При живой и условно жизнеспособной конечности медленно ослабляем и снимаем жгут; При мёртвой конечности жгут оставляется до доставки в больницу;



10. Если нет повреждений внутренних органов — напоить пострадавшего большим количеством жидкости (см. «Шок»); оценивать объём мочеиспускания;

11. Преднизолон 2 ампулы и димедрол 1 ампула в мышцу;

12. Как можно быстрее доставить в лечебное учреждение лёжа на носилках.

 

ПОРАЖЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ВЗРЫВА

Поражения от взрыва происходят из-за воздействия ударной волны на тело.

Можно выделить три основных типа поражения от взрыва:

- перепады давления (происходит повреждение барабанных перепонок);

- непосредственное (прохождение ударной волны может вызвать многочисленные переломы, повреждения кровеносных сосудов, внутренних органов);

- подводное (поражение ударной волной от подводных взрывов вызывает обширные повреждения внутренних органов).

Боевые контузии —вызываются ударной волной. В отличие от ранений, контузии (как и сотрясения головного мозга), имеют эффект накопления — повреждения головного/спинного мозга от каждой следующей из них суммируются и усиливаются.

Симптомы:

- Тяжёлая контузия сопровождается потерей сознания, прерывистым и судорожным дыханием, из носа, ушей и рта выделяется кровь, возможны судороги и непроизвольные движения конечностями;

- Средней тяжести — неполный паралич конечностей, частичная или полная глухота, нарушение речи, отсутствие реакции зрачков на свет;

- Лёгкая контузия — бывает дрожание конечностей, головы, заикание, пошатывание, понижение слуха;

- Возможна потеря контроля над собой с паникой или агрессией.

Помощь:

- Убрать от пострадавшего оружие!

- Б ез сознания — устойчивое боковое положение лёжа (см. «Потеря сознания»), голову и плечи приподнимаем (около 20 градусов). Не пытаемся привести в сознание (!) — потеря сознания защищает мозг. При клинической смерти — СЛР;

- В сознании— максимальный покой, чтобы не раздражал свет и звук. Устойчивое боковое положение лёжа. Наблюдение за дыханием и психикой;

- Холод на голову;

- Бережная транспортировка лёжа и постельный режим в течение недели;

- При головных болях — анальгин 1 таблетка.

Травмы ушей . Частым последствием взрывов является разрыв барабанных перепонок. Эта травма характеризуется сильной болью, потерей слуха, головокружением и кровотечением из ушей.

Помощь: см. «Боль в ухе».

Повреждения лёгких.Одна из наиболее частых травм при взрывах. Пострадавший кашляет кровью, задыхается, испытывает сильную боль в груди, лицо синюшного оттенка. Может быть шок.

Помощь:

1. Полусидячее положение;

2. Холод на грудную клетку. Если есть возможность, то каждые 15 минут глотать небольшие (с ноготь мизинца) кусочки льда;

3. При шоке — см. «Шок»;

4. Срочно доставить в лечебное учреждение.Транспортировка в полусидячем положении.

Повреждения брюшной полости. Разрыв внутренних органов при взрыве является довольно частой травмой. Характеризуется сильной болью, шоком, отёком в области живота, отвердением мышц брюшного пресса.

Помощь :

1. Наложить влажную холодную повязку;

2. Сделать противошоковую инъекцию.

3. Не давать пить (!);

4. Немедленно доставить в лечебное учреждение лёжа.

 

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

Потеря сознания возникает по различным причинам. Основные правила оказания первой помощи применимы ко всем случаям, вне зависимости от того, что вызвало это состояние:

1. Убедиться, что дыхательные пути свободны;

2. Остановить кровотечение (если есть);

3. Закрыть открытые ранения груди (если есть);

4. Обследовать на наличие иных ран (если есть);

5. Применить противошоковые меры;

6. Обработать переломы (если есть);

 

7. Повернуть пострадавшего в устойчивое боковое положение;

8. Опросить свидетелей, если таковые имеются, с целью выяснить, что вызвало потерю сознания;

9. Если имеется подозрение на отравление, то сохранить любой подозрительный материал/вещество, которое могло послужить причиной;

10. Записать необходимую информацию, указать принятые меры и передать запись медикам по прибытии пострадавшего в медучреждение;

11. Оценить состояние потери сознания согласно рекомендациям параграфа «Состояния потери сознания»;

12. Срочно доставить в медицинское учреждение.

Состояния потери сознания:

- сознание присутствует (пострадавший способен вспомнить события и рассказать о них);

- сознание помрачённое (сознание не потеряно, но пострадавший испытывает трудности при попытке восстановить ход событий);

- сознание подавленное (реагирует на раздражители);

- сознание отсутствует (не реагирует на раздражители).

 

ОТРАВЛЕНИЕ





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2020 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.