 |
Жидкие лекарственные формы. Правила выписывания.
|
|
|
|
3.
Непатентованное название, международное непатентованное название (МНН, INN) – название, которое выдается лекарственному средству специальным комитетом ВОЗ или национальным фармакопейным комитетом. Это название не является чьей-либо интеллектуальной собственностью и может быть использовано любым производителем лекарства.
· Патентованные (фирменные) названия – это торговая марка, которая присваивается конкретному лекарственному препарату фирмой-производителем. Без разрешения владельца прав ни одно предприятие не может выпускать лекарство под этой маркой.
· Бренды (оригинальные лекарства) – лекарства, которые производятся фирмой-разработчиком, т.е. фармацевтическим концерном, который открыл данное лекарство и провел все стадии его изучения. Все брендовые лекарства, после своего открытия находятся под патентной защитой (срок действия патента в большинстве стран составляет 15 лет).
· Дженерики (генерические лекарственные средства) – производятся фармацевтическим концерном по лицензии фирмы-владельца или после того, как срок патента на лекарство истек. Дженерики не требуют полной программы исследований, для их регистрации фирма иногда должна лишь представить данные о всасывании препарата в сравнении с брендовым лекарством. Таким образом, дженериковые лекарства всегда дешевле их брендовых аналогов, т.к. фирма не тратит средства на 10-15 летние исследования лекарства, а пользуется готовыми данными.
4. Твёрдые лекарственные формы. Правила выписывания.
К твёрдым лек ф-мам относятся таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли.
Таблетки – Tabulettae – тв дозированные лек ф-мы, получаемые прессованием лек в-в или смесей лек и вспомогательных в-в. В кач-ве вспомогательных в-в используются сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, тальк, какао, р-р желатина, воду, спирт и др
|
|
|
Выписывают табл без указания constituens независимо от дозы лек ср-ва, т.к. их изготавливают заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей.
При выписывании табл можно воспольз 2 форм-ми: 1) назв лек в-ва, его разовая доза, предписание о кол-ве назначаемых табл, далее D.t dos №….in tabulettis и сигнатура, 2) назв лек ф-мы, назв лек в-ва и его разовая доза, далее D. t d. № и сигнатура.
Табл, имеющие коммерческое название выписываются так: название лек ф-мы, название таблеток и их кол-во.
Драже – Dragee – тв дозированная лек ф-ма, получаемая путём многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных ср-в на сахарные гранулы. Изгот заводским способом. В кач-ве вспомогательныч в-в использ: сахар, крахмал, пшеничн муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. масса драже не должна превыш 1,0 г
Пропись начинают с указания лек ф-мы, затем назв лек в-ва, его разовая доза, обознач кол-ва драже (D. t d. №) и сигнатура.
Порошки- Pulveres – лек ф-ма для внутр и наружн применения, обладающая св-вом сыпучести. В порошках не выписывают гигроскопичные в-ва, в-ва, которые при смешивании дают влажные массы и жидкости, легко разлагаются или дают взрывчатые смеси. Различают порошки простые (1 в-во), порошки сложные (2 и более), порошки разделённые на отдельные дозы, порошки неразделённые
Порошки для наружного применения выписывают неразделёнными на дозы. Используют в виде мельчайших порошков(pulveres subtilissimi). Выписывают такие порошки в кол-ве 5-100г и более. В рецепте указывают название лек препарата, его общее кол-во и степень измельчения
В случае, если лек ср-во является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное кол-во порошка составляет индифферентное в-во, возможна сокращённая пропись присыпки.
|
|
|
Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделёнными на дозы. В рецептк указывают лек в-во с обозначением разовой дозы. Затем указание о кол-ве порошков (D. t d. №). В случае выписывания сложных порошков в рецепте указ Misce ut fiat pulvis. Масса порошка должна быть 0,1 – 1,0г. При выписывании ср-в дозой меньше 0,1 г добавляют индифферентные в-ва – чаще всего сахар в кол-ве 0,3 г.
К порошкам растительного происхождения индифферентные в-ва добавляют в случае, если масса менее 0,05 г. пропись порошков растительного происхожд начинают со слова Pulveres, затем указывают часть растения и его название, потом дозу.
Гранулы – Granula – твёрд лек ф-ма в виде однородных частиц (крупинки, зёрнышки) округлой, цилиндрической или неправильной ф-мы, предназначенные для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0,2 – 3 мм.
В качестве вспомогательных в-в использ сахар, виннокасенную к-иу, натрия гидрокарбонат, крахмал, глюкозу, тальк, сахарный сироп, пищевые красители и некоторые другие в-ва.
В гранулах обычно выпускаются лек в-ва, облад неприятным запахом, вкусом, местнораздраж действ, но отличающиеся низкой токсичностью.
В рецептах гранулы, как и другие лак ф-мы выпускаемые промышленностью, выписывают в сокращённой ф-ме, т.е пирводя название лек ф-мы, лек в-ва и его кол-ва. Гранулы – недозированная лек ф-ма, поэтому в рецепте – обще число гранул.
Пилюли – Pilulae – твёрдая дозированная лек ф-ма для внутривенного применения в виде шариков массой 0,1- 0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы.
Пилюли состоят из лек в-в и пилюльной массы (экстракт и порошок солодкового корня, крахмала, сахара, камеди, белую глину, воду, спирт, глицерин и др.)
В прописях указывают кол-во лек в-ва сразу на все пилюли. В рецепте обычно пишут Massae pillularum q. s. ut fiat pillulae №..
5. Мягкие лекарственные формы. Правила выписывания.
К мягким лек ф-мам относятся мази, пасты, суппозитории и пластыри
Мази – Unguenta – мягкие леку ф-мы, имеющие вязкую консиситенцию и назнач для наружного применения. Мази получают путём смешивания различных лек в-в с формообразующими в-вами, назыв мазевыми основами (вазелин вазелиновое масло, жир свиной очищенный, ланолин, пчелиный воск, спермацет, синтетические в-ва).
|
|
|
Т.к. являются недозированными лек ф-мами, то выписываются общим кол-вом.
Различают простые и сложные мази. простые – 2 ингрид, если более 2 – сложные.
В настоящее время большинство мащей выпуск промышленностью и явл официнальными – выписываются в сокращ виде без указания состава и концентрации. Пропись начинают с указания лек ф-мы.
При прописывании простых магистральных мазей, приготавл на вазелине обычно польз сокращённой ф-мой. Все сложные и просты неофицинальные мази, кот готовят не на вазелине, выписывают только в развёрн ф-ме. Указывают действующие в-ва, затем мазевую основу и указывают их кол-ва; рецепт заканчивается предписанием M. f. unguentum
Общее кол-во мази для леч пораж кожи и слизистых достигает 20-100г и более. Глазные мази принято выписывать не более 5-10г.
Пасты – Pastae – разновидеости мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%. Кол-во порошкообразных в-в в пастах обычно не выше 60-65%. Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Обладают абсорбир и подсушивающими св-вами. Относятся в недозир лек ф-мам, поэтому выпис общим кол-вом.
Магистральные пасты выпис только в развёрнутой ф-ме с укащанием всех ингрид и их кол-в. Рецепт заканчивается M.f. pastae.
Если содержание порошкообр в-в менее 25%, то добавляют 1 или неск-ко индифферентных порошков (крахмал, тальк, оксид цинка, глина белая).
Некоторые пасты производ. промышленностью и выпис в сокр ф-ме
Суппозитории – Suppositoria – дозированные лекарственные ф-мы, твёрдые при комнатной температуре, и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают суппозит ректальные, вагинальные и палочки. Наиболее подходищими основами для суппозиториев явл масло какао и жир коричника японского. Кроме того, широкое применения получили основы желатинно-глицериновые и мыльно-глицериновые.
Лек в-ва в суппозит применяют для местного, а в ректальных – ещё и для резорбтивного дейтсв, поэтому при назначении в ректальных суппозиториях ядовиты и сильнодейств в-в необходимо соблюдать такие же правила о высших дозах, как мдля лек ф-м применяемых внутрь.
|
|
|
Масса ректальн суппозиториев 1,1-4,0г. Максимально допустимый диаметр 1,5 см. Если в рецепте масса не указана, то изготавливаются массой 3,0г. Вагинальные суппозитории имеют массу 1,5 -6,0г; если в рецепте масса не указана, то изгот 4,0 г.
В настоящее время большинство суппозиториев выпускаются промышленностью в готовом виде, и выписываются в сокращённой ф-ме: пропись начинается с назв лек ф-мы в вин пад, далее после предлога cum следует название лек в-ва и его доза. Пропись заканчивается D. t d. При выпис сложных суппозиториев, имеющих коммерческое название использ сокращ ф-ма: лек ф-ма, название, число суппозиториев, дозы не приводятся
Магистральные суппозитории выписыв в развёрнутой ф-ме.
Палочки как разновидность суппозиториев предназнач для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы. Изготавливают в аптеке по магистральным прописям.
Пластыри – Emplastra – лек ф-ма в виде пластичной массы, облад способн размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Различ твёрд и жидк пластыри. Жидкие пластыри представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя плёнку. В большинстве своём все пластыри выпускаются промышленностью.
Среди твёрд пластырей различают намазанные и ненамазанные. Жидкие пластыри выпуск в бутылях, флаконах и аэрозольных баллонах.
При выписывании пластырей пользуются сокращённой записью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие выпис общим кол-вом.
Жидкие лекарственные формы. Правила выписывания.
К жидким лек ф-мам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, линименты.
Растворы – Solutiones – жидкая лек ф-ма, получ путём растворения тв лек в-ва или жидкости в растворителе (дистил вода, этиловый спирт 70, 90, 95%, глицерин, и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое). Используют р-ры для наруж и внутр применения и для инъекций.
Р-ры для наруж прим: глазн и ушн капли, р-ры для примочек, промываний, спринцеваний. Капли выпис по 5-10 мл, друг р-ры – по 50-100 мл
Р-ры выписываются в сокращённой и развёрнутой ф-мах. Сокращ. ф-му использ при выпис водных р-ров, а также масляных и спиртовых р-ров, когда выбор р-рителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.
При выпис водных р-ров после обознач Rp. указ в род падеже название лек ф-мы – Solutionis, название лек в-ва, концентрацию р-ра и (ч-з тире) его кол-во в мл или граммах. Дале след D.S. и сигнатура. Концентрацию обозн одним из 3 способов: в %, в отношениях (1:1000) и в массово-объёмных соотношениях (0,1 – 200 ml)
|
|
|
При выпис спиртовых или масляных р-ров после указания лек ф-мы (Sol) и названия лек в-ва в род падеже следует обозначение oleosae или spirituosae, далее концентрация, количество, D.S. и сигнатура.
Если р-р должен быть приготовлен с использованием определённого р-рителя (кроме водных) определённой концентрации, возможна лиши развёрнутая ф-ма: отдельно указывают р-римое в-во и его кол-во, а затем – р-ритель и его кол-во. Далее следует M.D.S. и сигнатура.
Официнальные р-ры выписывают без обозначения концентрации.
Р-ры для внутр примен: назначают обычно в кол-ве 5-15 мл (отмер стаканчиками или ложками), а также в каплях, кот перед упопр разводят небольш кол-вом воды или молока.
1 чайная ложка- 5 мл, десертная – 7,5 мл, столовая – 15 мл. В 1 мл водного р-ра – 20 капель.
При выпис р-ров для приёма внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в том объёме р-ра, которй выбран для разового применения, содерж разовая лечебная доза лек в-ва. Для выпис рец необходимо определить: концентрацию р-ра, общее кол-во р-ра
Слизи – Mucilagines – р-ры высокомолекулярных соединений, представляющ собой вязкие, клейкие жидкости, получаемы путём р-рения слизистых в-в растительного происходж (камедей) или путём извлечения слизистых в-в из растительного сырья методом настаивания, а также из крахмала при обработке его горячей водой.
Чаще всего применяют слизи камеди абрикосовой, аравийской, из корня алтея, из крахмала. Все слизи официнальны – конценрация не указывается (только название и кол-во).
Применяют в основном в качестве обволакивающих ср-в совсестно с лек ср-ми, которые облад раздраж действ. Нередко входят в состав микстур
Суспензии – Suspensiones – жидк лек ф-мы, в кот твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные в-ва находятся во взвешенном сост в какой-либо жидкости. Представляют собой диспесные сис-мы, сост из дисперсионной среды (р-ритель) и дисперсной фазы (р-рённое в-во), практически не р-римой в данной жидк. Различают тонкие (0,1-1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии. Назначают для наруж и внутр применения(некоторые применяют парентерально внутримышечно или в полости тела).
Выписывают сусп в сокращённой и развёрнутой ф-мах. Сокращ. ф-ма взможна, когда средой является вода. Начинается с названия лек ф-мы (Suspensionis), далее указ лек в-во, концентр суспензии и её кол-во, затем след D.S. и сигнатура. В сигнатуре помимо прочего отмечают «Перед употреблением взбалтывать».
Некоторые суспензии выпуск промышленностью – официнальны. Такие суспензии выписывают только в сокращ ф-ме без указания концентрации.
Магистральные суспензии, которые готорятся не на дистилл воде, выпис только в развёрн ф-ме: отдельно указ все ингридиенты суспензии и их кол-ва, после чего – M. f. suspensio, и D.S.
Эмульсия – Emulsum – жидкая лек ф-ма, в кот нер-римые в воде жидкости (масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. По способу приготовления – масляные и семенные.
Для разделения масла на мельчайшие капли используют эмульгаторы – камедь абрикосовую, желатинозу. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды.
Выписывают масляные эмульсии в развёрн и сокращ ф-мах. В сокращ ф-ме после назв лек ф-мы Emulsi следует название масла, его кол-ва и (через тире) общего кол-ва эмульсии. В развёрн ф-ме записи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их кол-ва. После этого – M. f emulsum, далее D.S.
Семенные эмульсии получают путём растирания с водой семян сладкого миндаля, земляного ореха, тыквы и др. При приготовлении семенных эмульсии эмульгаторы не добавл. Соотн кол-ва семян к кол-ву эмульсии 1:10
Настои и отвары – Infusa et Decocta – жидкие лек ф-мы, представл собой водные извлечения из растительного сырья. Настои готовят из листьев, цветков, травы. Отвары готовят из коры, корней, коневищ, а иногда и из листьев. Настои и отвары готовят в аптеке непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня. Предназначены для внутреннего(дозируют ложками и стаканчиками), реже наружного применения.
Выписывают только в сокращ ф-ме с указанием кол-ва лек сырья и общего кол-ва настоя или отвара. Полсе указания лек ф-мы обязательно указывают части растения, название растения, кол-во лек сырья в граммах и (ч-з тире) общее куол-во настоя или отвара.
В фармакопее принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношении (напр 1:30 для настоев травы горицвета и др.). из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в отношении 1:10. В этом случае колическтво лек сырья в рецепте может быть не указано.
Настойки – Tincturae – жидкие, прозрачные более или менее окрашенные спиртовые извлечения из из раст сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.
Готовят путём настаивания раст материала чаще всего на 70% спирте этиловом путём растворения экстрактов.
Т.к. настойки официнальны и их приготовление определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецепте не указываются ни части растений, ни концентрации. Пропись начинают с названия лек ф-мы, затем следует название растения и указывается кол-во настойки. Дозируют каплями 5-30 на приём в зависимости от активности настойки. Общее кол-во выписываемой настойки – 5-30 мл.
Экстракты –Extracta – концентрированные вытяжки, получ из лек раст сырья. В завис от консистенции различ жидкие, густые и сухие экстракты. Жидкие – окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содерж влаги не более 25%, сухие – сыпучие массы с содеож влаги не более 5%.
В кач-ве экстрагента использ 70% спирт (жидк.), воду, спирт, эфир (густые). Сухие получ путём высуш густых.
Концентрация жидких экстрактов – 1:1. Все экстракты официнальны и изготавл заводским способом.
После названия лек ф-мы следует назв растения и обязательно указание характера экстракта. Затем указ кол-во экстракта, далее D.S./ Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие – в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.
Микстуры – Mixturae – жидкие лекарственные ф-мы кот получ при р-рении или смешивании в различных жидких основах нескольких тв в-в или при смеш неск-ких жидкостей. Содержат 3 и более ингридиентов. Назначают в основном внутрь, реже – наружно.
Выписывают обычно в развёрнутом виде, т.е. перечисляют все входящие ингрид и их кол-ва. Затем следует M.D.S. слово Mixtura в рецепте не употребляется. Часто микстуры выпис в полусокр ф-ме: части ингрид приводятся в сокращ ф-ме (растворы, настои отвары и др.).
Линименты – Linimenta – лек ф-ма для наружного применения. Представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей. Это могу быть эмульсии (линимент алоэ), суспензии, эмульсии-суспензии, микстуры (линимент метилсалицилата сложный) и др. Могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела. В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде промышленностью. Эти линименты выпис в сокращ ф-ме. Магистральные линименты выписывают в развёрнутой ф-ме, где после указания ингрид пишут M.f linimentum.
7. Фармакокинетика - раздел Ф. о всасывании, распределении, метаболизме и выведении в-в;
|
|
|
