психология здоровья

дят затем в личностный репертуар способов решения жизненных проблем.

В отличие от психоанализа аналитическая психоте­рапия К. Г. Юнга в расширенном варианте уравновеши­вает сознательные и бессознательные процессы и улуч­шает динамическое взаимодействие между ними. По Юнгу, каждый индивидуум обладает тенденцией к ин-^; дивидуации (процесс «становления собой», развитие са-, мости, где цель в единении сознания и бессознательно-) го), или саморазвитию (процесс, означающий потреб-{ ностьбыть «единым», «однородным» существом). Рост для Эго — это расширение сознательной осведомленно­сти. Эго для К. Юнга — это центр сознания, а «самость» — это центр целостности человека, то есть это окружность, охватывающая и сознание, и бессознательное'.

Одним из основателей холистической (целостной) сис-f темы в индивидуальной психологии был А. Адлер, который} рассматривал здорового человека как интегративную цело-j стность в рамках социальной системы. Целостность, по* А. Адлеру, это единство индивидуального стиля жизни, со циального интереса и направленности поведения к цели Психологический рост — это движение от центрированно ста на себе и целях личного превосходства к задачам конст руктивного овладения средой и социального полезного раз вития. Путь к здоровью—это конструктивное стремление i совершенствуй сильное общественное чувство и коопера ция. Препятствием к здоровью личности в телесно-ориен тированных школах считают защитный «панцирь» в мышеч ной системе². В. Райх определяет оздоровление как процесс рассасывания психологического и физического «панциря» процесс становления более свободным и открытым суще­ством. Ф. Перлз, основатель гештальттерапии, психологи­ческое здоровье человека определял как способностьперей-ти от опоры на среду и регулирование средой—к опоре н« себя и саморегуляцию. « Здоровая личность—это самосто j ятельное, саморегулирующееся существо»³. Таким образом! основная идея гештальттерапии — создание равновесий внутри себя и между собой и средой.

¹ Юнг К. Аналитическая психология. СПб., 1994. " ^fc
__      ² Reich W. Selected writings. New York, 1960.           .,

CL      ³ Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра. СПб., 1995.

Основатели и последователи бихевиор-терапии, на­пример Б. Скиннер, рассматривают психологический рост как минимизацию дурных условий и возрастание благотворного контроля над средой. Среди бихевиори­стски ориентированных подходов к здоровью централь­ное место занимает сегодня теория социального науче­ния А. Bandura (1973). Согласно ей неблагоприятные пе­реживания продуцируют эмоциональное возбуждение. Это возбуждение может вести к различным типам ре­акций, в зависимости от того, каким реакциям люди на­учились для преодоления стрессогенных условий ок­ружения. При дистрессе некоторые люди обращаются за помощью и поддержкой, другие проявляют поведе­ние, направленное на достижение, третьи — уход или переобозначение ситуации. Возможны также реакции в виде агрессии, психосоматических расстройств, са­моанестезии лекарствами, алкоголем или наркотиками. Важное место в теории социального научения занима­ет представление о Я-эффективности: успешные соци­альные и экономические действия личности редуциру­ют болезненные реакции, а очевидность повреждаю­щих последствий своих действий ведет к дистрессу и потере самоуважения. При оценке исхода своих дей­ствий как контролируемых возникает поведение, на­правленное на самоутверждение, достижение, решение проблем, или агрессия. Если действия оцениваются как неконтролирующие исход, развиваются либо «притуп­лённые» реакции (переедание, секс, спорт, самоанес­тезия в виде алкоголизации, наркотизации), либо «не-притупленные» реакции в виде избегания или «обуче­ния беспомощности» (апатия, депрессия, смирение, психосоматические расстройства)'. Профилактикой депрессии является развитие чувства своего профес­сионального мастерства и эффективности.

Конструкт локуса контроля был введен Y. Rotter в рам­ках теории социального научения исходя из предполо­жения, что действия личности можно предсказать на ос­нове ее ценностей, ожиданий и ситуации, в которой она себя видит. То, насколько люди убеждены, что они явля­ется активными деятелями и могут в определенных пре-

of v, ⁷У^{ГЛег а w}-- ^Fenn M. R., Cole A. M. A social psychological analysis nn
°f violent behavior. 1981. P. 31-67.                                            .           23

делах влиять на свою судьбу, критически важно для вы-бора способа преодоления стресса.

Те, кому свойствен внешний локус-контроль (экстер-налы), полагают, что все жизненные события главным образом результат действия случая или удачи. Они по­стоянно ощущают себя заложниками судьбы, игра кото­рой им неподвластна. Люди, характеризующиеся внут­ренним локусом контроля (интерналы), считают, что они могут влиять на ход своей жизни, и то, что с ними про­изошло или произойдет, является результатом их соб­ственных решений. Исследования показывают, чтолицд с внутренним локусом контроля больше соответствуют и располагают к управленческой деятельности, в отлич» от интерналов, которые лучше себя чувствуют в услови ях директивного управления. Любопытното, какрассма-риваемая личностная особенность влияет на здоровь сотрудников и госслужащих в том числе. Интерналы счи тают, что их здоровье находится в их собственных руках, и поэтому они относятся к нему с большей ответственно^ стью, демонстрируя стремление к здоровому образу жиз-ни и готовность отказаться от вредных привычек. Это во! многом определяет их меньший, чем у экстерналов, аб сентеизм.

В настоящее время самостоятельное значение при обретает когнитивно-бихевиоральный подход. Клини ческая форма болезни и сохранение болезненной симп^ томатики рассматриваются как продукт не только тяже-j сти симптомов, физической нетрудоспособности, но так­же субъективных переживаний. В здоровье и болезнь' включены следующие системы личности: 1) ценности, убеждения и цели, относящиеся к поддержанию здоро­вья, предупреждению болезни и реакции на симптомы; 2) информация о «поведении риска» и болезнях, необхо­димая для поддержания и укрепления здоровья; 3) вос­принимаемая эффективность и своя компетентность, основанная на прошлом опыте; 4) ролевые ожидания И планы действий в ответ на ситуационные требования и внутренние состояния'. В качестве особенностей когни-тивно-бихевиорального подхода называются акцент на сотрудничестве с пациентом, включение когнитивной

нки в виде самомониторинга в лечебный процесс, ис­пользование терапии и профилактики.

Цель же гуманистической психотерапии — создание _едеЛенных условий для личностного роста. Быть са­мим собой, а не таким, каким бы хотел казаться человек, — это признак душевного здоровья'. По К. Роджерсу, пол­ноценно функционирующая личность — синоним опти­мального психологического приспособления, психоло­гической зрелости. Существенным дополнением в пони­мании гуманистического подхода является собрание мыслей и гипотез А. Маслоу (1982; 1997). Он определял невротические страдания, психологическую неприспо­собляемость как «болезни лишенности», то естьнеудов-летворение фундаментальных потребностей. «Дурные привычки, механизмы психологической защиты меша­ют личностному росту, уменьшают гибкость и откры­тость»².

На наш взгляд, из всех существующих подходов к здо­ровью госслужащих самым перспективным является психологический. Принимая все существующие теории личности, психология здоровья все же выходит за гра­ницы любой из них. Именно психология здоровья как научно-практическое направление призвано экологич­но расширять возможности восприятия и адаптивного поведения управленца в его профессиональной деятель­ности. Для психологии здоровья само понятие «здоро­вье» является интегральным показателем целостного развития госслужащего, а значит, фактором психичес­кой устойчивости, которая является условием его успеш­ной управленческой деятельности, жизненного успеха.

¹ Гурвич И. Н. Социальная психология здоровья. СПб., 1999. С

35-36.    ., . _..... ,.. „ _ ,         ,.... .,. . ,.;.

М  °У^жеР^с К. Взгляд на психотерапию. Становление человека.

Маслоу А. Самоактуализация. Психология личности. М, 1982. La

психология здоровья

И ПСИХИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ

РУКОВОДИТЕЛЯ___________

Психология здоровья — научная и клиническая спе. циальность внутри современной психологии, уходящая своими корнями в психоаналитическое движение и пси> хосоматическую медицину. Ее характерной особенное* тью является использование теорий, развитых для пси­хического здоровья, в целях понимания и укрепления физического здоровья. Психология здоровья рассматри^ вает здоровье с системных позиций, причем болезнь вы] ступает только как специальный случай здоровья. Пси? хология здоровья включает в свой предмет изучение ме? ханизмов влияния психосоциальных факторов и регуля­цию гомеостаза, а также превентивную психологию — концептуальные, программные и эмпирические харак­теристики профилактических усилий в сфере психичео кого здоровья.

Психология здоровья рассматривает вопросы сохра нения психического здоровья человека, изменения его сознания и мотивации здорового образа жизни, ориента­ции на такие ценности, как «человек», «жизнь», «здоро­вье», где сущность укрепления и сохранения здоровья заключается в процессе саморазвития управленца и пе­реориентации в этом плане профессионального самосоз­нания специалиста. Саморазвитие выступает как веду­щий механизм достижения вершин в целостном разви­тии госслужащего и в его управленческой деятельности. Психическое здоровье, наряду с физическим здоровьем, является составляющей общего здоровья. Психика — свойство высокоорганизованной материи, мозга, являю­щееся особой формой активного отражения субъектом объективной реальности. В литературе немало примеров характеристики психического здоровья. Приведем неко-

из них. В способности познавать истину Декарт °дел здоровье души. Гельвеции (1938) считал, что отли-^Вительный признак здорового ума заключается в его спо-бности правильно осуществлять сравнение сходств и ^С азличий, соответствий и несоответствий между различ­ными предметами. По замечанию А. Ф. Лазурского (1925), один из признаков здоровой личности предполагает уме­ние человека регулировать свои поступки и поведение в границах социальных норм. В качестве одного из важней­ших признаков душевного здоровья личности А. А. Мег-рабян (1978) называет способность к саморегуляции, то есть умение человека свободно управлять в бодрствую­щем состоянии своими сенсорно-перцептивными про­цессами, мыслями, эмоциями и моторными функциями. Единство Я и эффективная адаптация к социуму являют­ся, согласно Т. Рибо (1886), условиями психического здо­ровья личности. Если в здоровом человеке между его дву­мя Я, субъективным и объективным, существует правиль­ное, нормальное отношение, то, по мнению Н. Страхова (1894), в больном—эта связь нарушена. Психическое здо­ровье ассоциируется с потребностью человека в саморе­ализации как личности, то есть психическое здоровье обес­печивает ту сферу жизни, которую мы называем соци­альной. Человек реализует себя в обществе только в том случае, если он имеет достаточный уровень психической энергии, определяющий его работоспособность, и в то же время достаточную пластичность, гармоничность психи­ки, позволяющую адаптироваться к обществу, быть адек­ватным его требованиям.

По мнению ученых, психическому фактору, который является наиболее близким и прямым регулятором кон­кретной деятельности и образа жизни, уделяется недо­статочное внимание. Учет возрастающего значения пси­хических факторов в возникновении, течении, компен­сации и декомпенсации различных соматических болез­ней определяет одну из особенностей психологии здоро­вья — ее «неспецифичность». В настоящее время уже не вызывает сомнений, что не менее 30%, а по мнению боль­шинства авторов, не менее 50% больных, обращающих­ся с соматическими жалобами в поликлиники и стацио-ры, составляют, по существу, практически здоровые Ца, нуждающиеся лишь в известной коррекции эмо­ционального состояния.

Статистика свидетельствует, что лиц, свободных oJ каких-либо психических нарушений, то есть «абсолют] но здоровых» в настоящее время насчитывается в сред, нем лишь 35%. Прослойка людей с предболезненныы состояниями (донозологические формы психической д задаптации) в населении достигает немалых размеров' по данным разных авторов — от 22 до 89%. Однако, со] гласно мнению экспертов, половина носителей псих» ческой симптоматики не нуждаются в психиатрическо{ помощи. Они самостоятельно адаптируются к среде а возможно, нуждаются только в психологическом коц сультировании.

Исследования, проведенные в одном крупном на' но-производственном объединении, показали, что 4 работников предприятия имеют те или иные медико-пс хологические проблемы. У 10% обследованных выявл ны выраженные социально-психологические дезада тации. Актуальными проблемами для работников НП( являются следующие: 1) проблемы, связанные с физи ческим здоровьем; 2) проблемы, касающиеся психи ческого состояния, контроля эмоциональной сферы, р* гулирования настроения; 3) проблемы общения, в toj числе сексуального; 4) проблемы, связанные с семье! 5) проблемы, вызванные курением и злоупотребление

алкоголем

состояния здоровья руководящего звена госслужбы. В » следовании приняли участие две группы управленце: Первую группу (А) представляют мужчины с высши! образованием, в возрасте 43 — 50 лет, занимающие вьн шие должности руководителей коллективов на протяж нии 4 — 7 лет. Вторую группу (Б) составили мужчины высшим образованием, в возрасте 30 — 35 лет, проходи шие переподготовку в связи с назначением науправле] ческие должности

Используя тест общего здоровья Лангнера—Амъел мы выявили отдельные симптомы — жалобы испыту мых в двух группах управленцев. Постепенно из отдел ных донозологических признаков и складывается ка] тина того или иного заболевания. Используя разработа

¹ Ананьев В. А., Никифоров Г. С. и др. Психология здоровья. СГ
2000. С. 42.                                                                            , «: -<. йл. а. чу„> у.,

 сШ  р

^НЫ ленные в таблице. Группу «1» составили 28 руково-^сТаВй  лнего звена со стажем работы на занимае-

щего на работоспособность. И процент таких признаков достаточно высок, чтобы не обратить на него внимание с точки зрения статистики.

Таким образом, на примере данного исследования можно увидеть, что большая часть управленцев в той или иной степени нуждается в помощи специалистов-пси­хологов, психотерапевтов и др.

Раннее тестирование и внимательное отношение к своему здоровью поможет выявлению тревожных сим­птомов и предотвращению развития заболевания до того, как это скажется на выполнении профессиональной де-йтельности.

Интерес к психологическим факторам в развитии за­болеваний связан с тем, что они в большей степени под-£ *^^{ся к}°нтролю и во многом зависят от самого челове-• Следовательно, одним из руководящих принципов вентивного подхода должна быть установка на поиск

образом, психология здоровья занимается психо-^Эгическими причинами здоровья, а также разработкой ^Л° одов и средств его сохранения, укрепления и разви­то Основная задача психологии здоровья — как делать ^больных людей здоровыми, где само здоровье можно осматривать в качестве оптимальной предпосылки (ус-овия) для выполнения человеком намеченных жизнен­ных целей и задач, что перекликается с основной гипо­тезой и предметом данного исследования. Сущность пси­хологии здоровья как фактора психической устойчивос­ти в нашем исследовании заключается в подходе к изу­чению психического здоровья и управления им.

Психология здоровья опирается на холистический подход в науке о человеке, чем подчеркивается гармо-21 ] ничное развитие всех составляющих человека. Реализа-ция холистического подхода идет через раскрытие по­тенциалов человека. Целью превентивной работы, на­правленной на сохранение психического здоровья, яв­ляется раскрытие: эмоционально-волевой сферы, интел­лектуальной и профессионально-важных качеств, отра­жающих различные аспекты психического здоровья че­ловека (в частности, управленца). Гармоничность разви­тия этих сфер и является психической устойчивостью, как было выявлено в исследованиях (М. Ф. Секач, 1999). Раскроем составляющие психической устойчивости уп­равленцев.

Существенное значение в формировании психичес­кой устойчивости руководителя имеют эмоции. Эмо­ция — особый класс субъективных психологических со­стояний, отражающих в форме непосредственных пе­реживаний приятного или неприятного процесса и ре­зультаты практической деятельности, направленной на удовлетворение актуальных потребностей. В различной литературе по психологии эмоции характеризуются обычно как переживания человеком его отношения к 1—, каким-либо значимым для него объектам, событиям. С их помощью выражается оценка факторов внешней и внут­ренней среды, их биологическое и социальное содержа­ние и значение.

каз Ф^{изиологически}х исследованиях их значение по-„, _^{ывается} чаще всего через участие мозгового аппара-

_ ренн°^ЦИИ " *" ^{его от}А^ельных структур в процессе внут-

его подкрепления, определяющим выбор поведен-