 |
Флексоры большого пальца стопы
|
|
|
|
Флексоры большого пальца стопы
Биомеханика
Длинная мышца: сгибание дистальной фаланги. Способствует подошвенному сгибанию и повороту носка внутрь. Помогает при стабилизации промежуточного положения при ходьбе. Короткая мышца: сгибание проксимальной фаланги.
Особенности тестирования
Стопа находится в среднем положении, или тестирование мышц проводится в положении пациента стоя. Пациента просят согнуть большой палец стопы.
Длинная мышца: давление оказывают в направлении разгибания дистальной фаланги по отношении к проксимальной фаланге. Короткая мышца: давление оказывают в направлении разгибания проксимальной фаланги.
Экстензоры большого пальца стопы
Биомеханика
Сокращение короткой мышцы приводит к разгибанию проксимальной фаланги, а сокращение длинной мышцы – к разгибанию дистальной фаланги.
Особенности тестирования
Стопа находится в среднем положении, или тестирование мышц проводится в положении пациента стоя. Пациента просят разогнуть большой палец стопы.
Давление оказывают в направлении сгибания проксимальной и/или дистальной фаланги по отношении к первой плюсневой кости.
Ошибки
Давление на воспаленный первый плюсне-фаланговый сустав, что приводит к возникновению боли. Оказание избыточного давления.
Патобиомеханика
Функциональный блок связочного генеза
Капсула сустава
Анатомия: прикрепляется по краю суставного хряща, на передней поверхности тела таранной кости отступает от него, прикрепляясь к шейке таранной кости. Передние и задние отделы слабо натянуты.
Провокация: пассивные движения в угловом направлении.
|
|
|
Ассоциированные мышцы:
– разгибатель большого пальца;
– передняя большеберцовая;
– задняя большеберцовая; третичная большеберцовая;
– длинный сгибатель пальцев;
– длинный сгибатель большого пальца;
– длинная и короткая малоберцовая;
– короткая;
– трехглавая мышца голени.
Мобилизация: пассивное движение в угловом направлении.
Ассоциированные ткани: капсула лучезапястного сустава с противоположной стороны.
Медиальная дельтовидная связка (lig. mediate deltoideum) состоит из четырех связок (рис. 2. 3).
Медиальная дельтовидная связка – большеберцовая ладьевидная часть (pars tibionavicularis).
Анатомия: начинается от медиальной лодыжки большеберцовой кости, идет каудо-вентро-медиально и прикрепляется к тыльной и медиальной поверхности ладьевидной кости.
Провокация: отведение стопы с одновременным ее подошвенным сгибанием.
Ассоциированные мышцы:
– короткий и длинный разгибатель большого пальца;
– передняя большеберцовая;
Мобилизация: пассивным угловым движением в направлении провокации или мобилизация давлением на участок боли.
Ассоциированная связка: тыльная лучезапястная с противоположной стороны.
Медиальная дельтовидная связка – передняя болыиеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris anterior )
Анатомия: начинается от медиальной лодыжки большеберцовой кости, идет каудо-дорзо-медиально и прикрепляется к внутренней поверхности шейки таранной кости.
Провокация: отведение стопы с одновременным ее подошвенным сгибанием.
Ассоциированные мышцы:
– разгибатель большого пальца;
– передняя большеберцовая.
Мобилизация: пассивным угловым движением в направлении провокации или мобилизация давлением на участок боли.
 |
Ассоциированная связка: ладонная лучезапястная связка.
|
|
|
Медиальная дельтовидная связка – большеберцово-пяточная часть (pars tibiocalcanea )
Анатомия (начинается от медиальной лодыжки большеберцовой кости, идет каудо-медиально и прикрепляется к тыльной поверхности таранной кости.
Провокация: отведение стопы ее подошвенным сгибанием.
Ассоциированные мышцы:
– задняя большеберцовая;
– третичная большеберцовая.
Мобилизация: пассивным угловым движением в направлении провокации или мобилизация давлением на участок боли.
Ассоциированная связка: лучевая боковая связка запястья.
|
|
|
