 |
Графологические структуры практического занятия
|
|
|
|
| Этапы | Время | Учебные пособия | Место проведения | |
| Средства обучения | Оборудование | |||
| Проверка и коррекция исходного уровня знаний | 60 м | Структурологические схемы, задания-тесты, таблицы, слайды, рентгенограммы | Учебная комната | |
| Самостоятельная работа с больными | 40 м | Палата, учебная комната | ||
| Разбор проведенной операции | 40 м | |||
| Работа в клинике | 40 м | больные | ||
| Работа в перевязачной | 40 м | Операционная, перевязочная | ||
| Перерыв | 10 м | |||
| Подведение итогов занятия | 10 м | Учебная комната | ||
| Продолжительность | 4,00 ч |
* Вопросы для контроля освоения темы (собеседование).
1. Структура и задачи службы планирования семьи.
2. Классификация методов контрацепции. Понятие о надежности и безопасности методов контрацепции.
3. Показания, противопоказания, виды внутриматочной контрацепции.
4. Гормональная контрацепция: классификация, показания, противопоказания, лечебные эффекты.
5. Добровольная хирургическая стерилизация: классификация методов, показания, противопоказания.
6. Химические и барьерные методы контрацепции: классификация методов, показания, противопоказания.
7. Контрацепция в различные возрастные периоды и при наличии сопутствующих заболеваний.
8. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель. Показания, противопоказания, осложнения и их профилактика.
9. Методы прерывания беременности в сроке до 18-21 неделя. Показания, противопоказания, осложнения и их профилактика.
10. Реабилитация женщин, перенесших аборты.
11. Классификация причин женского бесплодия. Методы обследования бесплодных пар.
12. Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия.
|
|
|
13. Методы лечения гормонального бесплодия.
14. Роль вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия.
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
· работа с основной и дополнительной литературой;
· подготовка таблиц, слайдов, фото- и видеоматериалов;
· анализ историй болезни;
· анализ статистических показателей работы гинекологического отделения ЛПУ, подготовка докладов на заседание студенческого научного кружка.
Литература для студентов:
А. Основная литература.
1. Гинекология: учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко, Мос. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. – 2-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. – 431 с.
2. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учеб. пособ. для студ. мед. вузов/ под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира. – СПб.: Фолиант, 2003. – 320 с.
3. Акушерство и гинекология. Кулаков В.И. «ГЕОТАР-МЕДИА». 2006.
Б. Дополнительная литература.
1. Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова «Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога» Учебно-методическое пособие. Москва, 2003 г.
2. А.П. Никонов, О.Р.Асцатурова «Инфекции в гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия» Пособие для врачей. Москва, 2006 г.
3. С.Г. Хачкурузов. «УЗИ в гинекологии» руководство для врачей. Санкт-Петербург «ЭЛБИ-СПб», 2003 г.
4. Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии: научное издание/ В. Н. Серов, И. Н. Звенигородский. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. – 139 с.
5. В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович «Неоперативная гинекология». Москва, Медицинское информационное агентство, 2005 г.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н.,2007 г.
7. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 Кулаков В.И.,2008 г.
8. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А.,2009 г.
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЯ
Тестовый контроль исходного уровня знаний.
1. К высоконадежным методам контрацепции относятся все, кроме:
а) барьерных;
б) комбинированных оральных контрацептивов;
в) внутриматочной контрацепции;
г) ритмического (биологического);
д) прерванного полового акта.
2. Объем обследования перед прерыванием беременности в сроке до 12 недель включает:
а) общий анализ крови, общий анализ мочи;
б) RW, ВИЧ, HBs-Ag;
в) ЭКГ, УЗИ органов малого таза;
г) определение группы крови, резус-фактора;
д) мазок на степень чистоты;
е) все перечисленное.
3. Ведущими причинами женского бесплодия на современном этапе являются:
1) трубно-перитонеальный фактор;
2) нарушение овуляции;
3) астенозооспермия;
4) пороки развития половых органов;
5) иммунологические причины бесплодия.
А – верно только 1,2,5; Б – верно только 1,2, 4;
В – верно только 1,2; Г – верно все.
4. К ранним осложнениям после медицинского аборта не относятся:
а) гипотоническое маточное кровотечение;
б) развитие острого воспалительного процесса;
в) остатки плодного яйца;
г) бесплодие;
д) нарушение менструального цикла.
5. Определите причинно-следственную взаимосвязь:
Внутриматочная контрацепция показана нерожавшим женщинам, поскольку современные внутриматочные контрацептивы не вызывают осложнений при их использовании
| ответ | утверждение 1 | утверждение 2 | связь |
| А | верно | верно | есть |
| В | верно | верно | нет |
| С | верно | неверно | нет |
| Д | неверно | верно | нет |
| Е | неверно | неверно | нет |
Эталоны ответов:
1- А, Г, Д
2- Е
3- В
4- Г, Д
5- Е
Ситуационные задачи для контроля исходного уровня знаний.
1.В женскую консультацию обратилась пациентка 28 лет, в анамнезе имевшая 1 мед. аборт в сроке 6-7 недель, после него- 1 внематочную беременность справа (выполнена тубэктомия), хронический двусторонний сальпингоофорит. В течение последних 3 лет регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. Диагноз? Объем обследования и тактика дальнейшего ведения больной?
2. Повторнобеременная, повторнородящая 36 лет (срок беременности – 18 недель, в анамнезе – 2 срочных родов, дети живы, 2 мед. аборта в сроке до 12 недель – без осложнений) обратилась с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, слабость, тянущие боли внизу живота. Осмотрена кардиохирургом, выставлен диагноз: Ревматизм, неактивная фаза. Сочетанный митральный порок, ФК II, НК II. Беременность противопоказана. Сформулируйте клинический диагноз. Выберите оптимальный срок и способ прерывания беременности. Каким приказом регламентируются медицинские показания для прерывания беременности?
|
|
|
3. Подберите метод контрацепции для соматически здоровой женщины 28 лет, имевшей 1 роды, 2 медицинских аборта, страдающей аденомиозом 1-й степени, желающей сделать перерыв между родами на 3 года.
Эталоны ответов к задачам контроля исходного уровня знаний
1 – Вторичное бесплодие, предположительно – трубно-перитонеальный фактор. Дообследование: гистеросальпингография, УЗИ, оценка гормонального и инфекционного статуса женщины, спермограмма мужа. При непроходимости маточной трубы – возможно выполнение лапароскопии, сальпингоовариолизиса. При отсутствии эффекта – ЭКО.
2 - Беременность 18 недель.
Осложнение: Угрожающий поздний самопроизвольный аборт
Соп: ОСА: Ревматизм, неактивная фаза.
Сочетанный митральный порок, ФК II, НК II.
Прерывание беременности по медицинским показаниям (пр №302).
Целесообразно малое кесарево сечение со стерилизацией в сроке до 22 недель.
3 – Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы или внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система «Мирена».
|
|
|
