 |
Понятие об экспертизе времен. нет-ти, проведение и задачи.
|
|
|
|
Экспертиза врем. нетр-ти –это оценка состояния здоровья пациента, качества и эффект-ти проводимого обследования и лечения, определение степени и сроков врем-й утраты трудоспособности. Выделяют уровни экспетризы: лечащий врач; КЭК ЛПУ; КЭК органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации; КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации; главный специалист по экспертизе врем. нетр-ти Минздрава России.
Экспертиза осущ-ся лечащими врачами в ЛПУ независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии лицензии на данный вид мед. деятельности. Врачи занимающиеся частной мед. практикой вне ЛПУ, должны иметь лицензию на основной вид мед. деят-ти и проведение экспертизы врем. нетр-ти, а так же свидетельство об окончании курса повышения кваолиф-ии по эксп. врем. нетр.
Организация и порядок провед-я экспертизы врен-й нетруд-ти в ЛПУ.
Экспертиза врем. нетр-ти –это оценка состояния здоровья пациента, качества и эффект-ти проводимого обследования и лечения, определение степени и сроков врем-й утраты трудоспособности. Выделяют уровни экспетризы: лечащий врач; КЭК ЛПУ; КЭК органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации; КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации; главный специалист по экспертизе врем. нетр-ти Минздрава России.
Экспертиза осущ-ся лечащими врачами в ЛПУ независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии лицензии на данный вид мед. деятельности. Врачи занимающиеся частной мед. практикой вне ЛПУ, должны иметь лицензию на основной вид мед. деят-ти и проведение экспертизы врем. нетр-ти, а так же свидетельство об окончании курса повышения кваолиф-ии по эксп. врем. нетр.
|
|
|
Содержание работы лечащего врача по экспертизе времен. нетр-ти.
1.Определяет признаки времен. утраты трудос-ти на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда.
2. в первичных мед. документах фиксирует жалобы, анамнез, объект. данные, назначае обследование, консультации, формулирует диагноз, и указывает степень функц-х нарушений-ти на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда.ается в освобождении от всякой работы н органов и систем.
3. рекомендует лечебно-оздоров-е мероприятия, режим.
4. определяет сроки нетруд-ти с учётом индивид-х особенностей.
5. выдает листок нетруд-ти в соответствии с инструкцией, назначает дату очередного посещения врача.
6. при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффек-ть проводимого лечения.
7. своевременно направляет пациента на КЭК.
8. при нарушении режима, делает отметку в листке нетрудоспособности, в истории болезни, с указанием даты и вида нарушения.
9. выявляет признаки стойкой утраты труд-ти и направляет на МСЭК.
10 аргументирует обоснование для закрытия листка нетру-ти.
11. анализирует причины заболеваемости.
12. постоянно совершенствует знания.
Должностные обязанности и функции зав. отдел., зам. руководителя и руковод-я учреж-я в организации и проведении эксп. нетруд-ти.
Зав. отделением:
1. осущес-ет постоян-й контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагнос-го процесса и эксп-зы врем. нетру-ти, выдачей документов, своевременное направление на КЭК или МСЭК.
2. проводит экспертную оценку качества оказания помощи на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью.
3. совместно с лечащим врачом направ-т больного на КЭК и МСЭК.
ежемесячно анализирует причины и сроки врем. нетр-ти.
|
|
|
Зам. руководителя учреждения (глав. вр, наальника, заведущего):
1. возглавляет КЭК, и обеспечивает условия для ее работы.
2. осущес-т выборочный текущей контроль по законченным случаям.
3. анализирует КЭ ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты 4.анализа.осуществляет взаимодействие с МСЭК, сопоставляет расхождение во мнениях.
5. рассматривает иски и претензии медицинских страховых организаций, жалоб пациентов ит.д.
6. организует учебу лечащих врачей.
Руководитель учреж-я здравоох-я:
1. является ответс-м за экспертизу врем нетр-ти в ЛПУ, издает приказы по вопросам ее организации и проведения.
2. организует учет и отчетность по врем-й нетруд-ти.
3. утверждает состав КЭК, ее работу.
4. назначает лиц ответственных за учет, получение, хранение и расход бланковых документов.
5 определяет потребность в бланках нетруд-ти, о случаях хищения бланков сообщаяе в вышестоящий орган здравоохранения.
6 применяет меры дисциплинарного и материального воздействия к работникам.
КЭК, состав, задачи, организация работы на ЛПУ.
КЭК создается в государственных ЛПУ, а так же при органах управления здравоох-ем территорий, входящих в субъект Федерации, и субъектов Федерации. КЭК в ЛПУ еженедельно проводит свои заседания. КЭК возглавляется зам. руководителя ЛПУ и по клинико-экспертной работе либо зам. по лечебной работе.
В состав КЭК входят специалисты ЛПУ или территории, НИИи другии организации.
КЭК ЛПУ:
1. принимает решение по предоставлению лечащего врача и зав. отделением, дает заключение.
2. решает вопросы о продлении листка нетрудоспособности в случаях предусмотренных инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудосп-ь граждан.
3. участвует в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы врем. нетруд-и.
Заключения комиссии записываются в истории болезни, книге записей заключений КЭК, подписываются председателем и членами комиссии.
|
|
|
