НӘ РЕСТЕГЕ ЖӘ НЕ ЕРТЕ ЖАСТАҒ Ы БАЛАЛАРҒ А ТАЗАРТҚ ЫШ КЛИЗМАСЫН Қ ОЮ АЛГОРИТМІ
Кө рсеткіші: нә жістің тұ рып қ алуы
Мақ саты: ішек жолдарын тазарту
Керекті қ ұ ралдар:
бө лме температурасына сә йкес суы бар ыдыс (20-220 С)
ұ штығ ы бар резең ке баллон (№ 1-6)
вазелин майы
резең ке қ олғ ап, алжапқ ыш
клеенка, жө ргек
сү лгі
қ олданылғ ан заттарғ а арналғ ан лоток
горшок
Бағ алау, баллы
Барлығ ы орындал-ды –1 б
Орында-луы толық емес немесе қ ателік-тер бар
-0, 5 б
Орындал-мады немесе дұ рыс емес
- 0 б
1.
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау.
Ө ткізілетін шараның барысымен анасын таныстыру:
- Шара клизма ө ткізілетін бө лмеде немесе жө ргектеу ү стелінің ү стінде ө ткізіледі.
- Резең ке грушаның кө мегімен баланың тік ішегіне қ айнағ н жылы суды енгізіп, нә жістің бө лінуін кү теміз. Сіз келісім бересіз бе?
Шараны орындау алдында анасына психологиялық қ олдау кө рсету (шараны ө ткізу балағ а қ ажет, қ ауіпсіз жә не шараны тә жірибелі мейіргер/фельдшер орындайтынын тү сіндіру)
2.
Қ олды гигиеналық ә діспен ө ң деу, қ ұ рғ ату, резең ке қ олғ ап жә не алжапқ ыш кию. Анасынан баланың белінен тө мен бө лігін жалаң аштауын ө тіну.
Дезерітіндімен жө ргектейтін ү стелді/кушетканы ө ң деу, таза клеенка жә не жө ргек тө сеу.
3.
Баланы сол жақ қ ырына, тізесін бү гіп жә не аяқ тарын ішіне жинап жатқ ызу (6 айғ а дейінгі баланы арқ асына, аяқ тарын жоғ ары кө теріп жатқ ызу).
4.
Шараны орындау барысында атқ аратын іс-ә рекеттерің ізді дауыстап анасына айтып тұ рың ыз:
- Баллонды оң қ олғ а алып, ауасын шығ ару, суды сорып алу. Судың температурасы - 20-220 С.
- Баллоның ұ штығ ын вазелин майымен майлау.
- - Баллонның ұ штығ ын жоғ ары қ аратып саусақ тармен басу арқ ылы жайлап ауасын шығ ару (одан кейін баллонды босатпау керек). Баллонды анальді тесікке енгізіп алғ ашқ ыда кіндікке қ арай, одан ә рі, анальді тесіктің сфинктрінен ө ткеннен кейін, сегіз кө зге параллель бағ ытында тік ішекке қ арай жылжыту.
- Сол қ олмен баланың жамбасын ашу жә не сол қ алыпта бекітіп ұ стау.
Баллонның ұ штығ ын жоғ ары қ аратып саусақ тармен басу арқ ылы жайлап ауасын шығ ару (одан кейін баллонды босатпау керек). Баллонды анальді тесікке енгізіп алғ ашқ ыда кіндікке қ арай, одан ә рі, анальді тесіктің сфинктрінен ө ткеннен кейін, сегіз кө зге параллель бағ ытында тік ішекке қ арай жылжыту.
7.
- Баллонды жайлап қ ысып суды жіберу. Баллонның қ ысылғ ан кү йінде, ұ штық ты тік ішектен алу. Баллонды лотокқ а, одан кейін дезерітіндіге салу.
- Баланың жамбасын 3-5 мин қ ысып ұ стау.
- Нә жіс бө лінгенге дейі баланы арқ асына жатқ ызу, жыныс мү шелерін жө ргекпен жабу.
- Ү лкен жастағ ы балаларды горшокқ а отырғ ызу.
8.
- Клеенка жә не жө ргекті алып дезерітіндіге салу.
- Дефекациядан кейін баланың жыныс мү шелерін жуу. Сү лгімен қ ұ рғ атып сү рту, табиғ и қ ыртыстарын майлау. Баланы киіндіру.
- Алжақ ышты шешу, дезерітіндіге салу.
- Қ олғ апты шешу, арнайы қ орапқ а салу. Қ олды жуу, кептіру.
9.
- Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру.
- Шараны қ орытындылау жә не мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу.
- Анасына кең естер беру жә не кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру).
10.
- Келесі медициналық байқ ауғ а келу мерзімін тағ айындау (қ ажеттілік бойынша шараны қ айталап ө ткізу кү нін).
- Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну.
- Қ оштасу. Шығ арып салу.
Барлығ ы
Ескерту.
Тазарту клизмасына арналғ ан судың мө лшері баланың жасына сә йкес алынады:
· нә рестелерге – 25-30 мл;
· емшек жасындағ ы балалар – 50-150 мл;
· 1-3 жас -150-250 мл
ЕРТЕ ЖАСТАҒ Ы БАЛАЛАРҒ А ЖЕЛ ШЫҒ АРҒ ЫШ ТҮ ТІКШЕ Қ ОЮ АЛГОРИТМІ
МЕТЕОРИЗМ
Кө рсеткіші: тоқ ішекке ауаның жиналуы
Мақ саты: тоқ ішек жолдарынан ауаның шығ уын қ амтамасыз ету
Керекті қ ұ ралдар:
бө лме температурасына сә йкес суы бар ыдыс (20-220 С)
вазелин майы
резең ке қ олғ ап, алжапқ ыш
клеенка, жө ргек
сү лгі
жел шығ арғ ыш тү тікше (№1 - 6)
суы бар ыдыс.
Бағ алау, баллы
Барлығ ы орындал-ды –1 б
Орындалуы толық емес немесе қ ателіктер бар
-0, 5 б
Орындалма-ды немесе дұ рыс емес
- 0 б
1.
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау.
Ө ткізілетін шараның барысымен анасын таныстыру:
- Шара клизма ө ткізілетін бө лмеде немесе жө ргектеу ү стелінің ү стінде ө ткізіледі.
- Жел шығ арғ ыш тү тікшенің кө мегімен баланың тік ішегіне енгізіп, 5 минут кү тіп, тоқ ішектен ауаның шығ уын кү теміз. Сіз келісім бересіз бе?
Шараны орындау алдында анасына психологиялық қ олдау кө рсету (шараны ө ткізу балағ а қ ажет, қ ауіпсіз жә не шараны тә жірибелі мейіргер/фельдшер орындайтынын тү сіндіру)
2.
Қ олды гигиеналық ә діспен ө ң деу, қ ұ рғ ату, резең ке қ олғ ап жә не алжапқ ыш кию. Анасынан баланың белінен тө мен бө лігін жалаң аштауын ө тіну.
Дезерітіндімен жө ргектейтін ү стелді/кушетканы ө ң деу, таза клеенка жә не жө ргек тө сеу.
3.
Баланы сол жақ қ ырына, тізесін бү гіп жә не аяқ тарын ішіне жинап жатқ ызу (6 айғ а дейінгі баланы арқ асына, аяқ тарын жоғ ары кө теріп жатқ ызу).
4.
Шараны орындау барысында атқ аратын іс-ә рекеттерің ізді дауыстап анасына айтып тұ рың ыз:
- Жел шығ арғ ыш тү тікшенің бітеу жағ ын шпательдің кө мегімен вазелин майымен майлау.
- Сол қ олмен баланың жамбасын ашу жә не сол қ алыпта бекітіп ұ стау
5.
- Жел шығ арғ ыш тү тікшенің бітеу жағ ын қ ысып ұ стау. Ақ ырындап, кү ш салмай анусқ а енгізу жә не жайлап жылжыту: 1-2 см кіндікке қ арай, одан ә рі омыртқ а жотасының бойымен 6-8 см терең дікке.
Жел шығ арғ ыш тү тікшенің екінші жағ ын суы бар ыдысқ а салу.
6.
- Баланың ішін сағ ат тілінің бағ ыты бойынша айналдыра сипалау.
- Суы бар ыдыста ауа кө піршіктерінің бө лінуі тоқ талғ аннан кейін салфетканың кө мегімен тү тікшені алып тастау.
- Дефекациядан кейін баланың жыныс мү шелерін жуу. Сү лгімен қ ұ рғ атып сү рту, табиғ и қ ыртыстарын майлау. Баланы киіндіру. (Немесе киіндіруге анасына беру)
7.
Шара тиімсіз болғ ан жағ дайда келесі препараттарды енгізу (ә р келесі енгізілетін препарат алдында енгізілген препарат тиімсіз болғ анда енгізіледі):
а) карболен рег os (белсендірілген кө мір) немесе смекта - 1 мг/кг (1 мл=5 мг)
б) бұ лшық етке - церукал немесе прозерин – 0, 1 мл/жасына.
8.
- Клеенка жә не жө ргекті алып дезерітіндіге салу.
- Алжақ ышты шешу, дезерітіндіге салу.
- Қ олғ апты шешу, арнайы қ орапқ а салу. Қ олды жуу, кептіру.
9.
- Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру.
- Шараны қ орытындылау жә не мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу.
- Анасына кең естер беру жә не кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру).
10.
- Келесі медициналық байқ ауғ а келу мерзімін тағ айындау (қ ажеттілік бойынша шараны қ айталап ө ткізу кү нін).
- Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну.
- Қ оштасу. Шығ арып салу.