Жел шығ арғ ыш тү тікшені енгізу терең дігі баланың жасына байланысты болады (жаң а туғ ан нә рестелерде 6-8 см).
ЭНТЕРОБИОЗҒ А Қ ЫРЫНДЫ АЛУ АЛГОРИТІМІ
Кө рсеткіші: қ ұ рт ауруын анық тау жә не одан ә рі емдеу
Керекті қ ұ ралдар:
50% глицерин немесе натрий гидрокарбонатының 1% ерітіндісі
таза ағ аш шпатель
резең ке қ олғ ап
заттық жә не жабынды шыны
крафт-қ ағ аз, резең ке, бланк-жолдама
Бағ а, балдар
Барлы
ғ ы орындал-ды –1 б
Орында
луы толық емес немесе қ ателік
тер бар
-0, 5 б
Орын
далма-ды немесе дұ рыс емес
- 0 б
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау. Анасын тыныштандыру (уайымдамаң ыз, бә рі жақ сы болады, біз сіздің балаң ызғ а кө мек кө рсетеміз). Анасына анализ тапсыру керектігін айтып жеткізу: анализ қ ұ рт ауруын анық тау ү шін керек, бұ л жағ дайда бала аурушаң, ұ йқ ысы мазасыз болуы мү мкін. Шара ауырсынусыз, қ ауіпіз жә не сіздің қ атысуың ызбен болады. Сіз келісесіз бе? Анасынан рұ қ стын алу, екіжақ ты келісім алу арқ ылы. ( келіседі ме жоқ па) Анасына шараның іс-ә рекетін айтып жеткізу: шпатель арқ ылы, біз анус маң ының қ ыртыстарынан қ ырын аламыз.
Шпательдің ұ шын 50%глицеринге немесе натрий гидрокарбонатының 1% ерітіндісіне малу.
Заттық шынығ а 1 тамшы 50% глицерин тамызу.
5.
Сол қ олмен баланың жамбастарын ашып, анус маң ындағ ы қ ыртыстардан жә не тік ішектің тө менгі бө лігінен шпательмен қ ырна алу, одан ә рі анасы баласын алып киіндіруге болады.
6.
Шпательдің қ ырна алынғ ан ұ шын заттық шыныдағ ы глицерин тамшысының ү стіне салу, жапқ ыш шынымен жабу.
7.
Шыныларды крафт-қ ағ азғ а орап, резең кемен бекіту
8.
Қ олғ апты шешу, арнайы қ орапқ а салу.
Қ олды жуу, кептіру.
9.
Жолдама жазып материалды зертханағ а 1 сағ кө лемінде жеткізу.
Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. Анасына балада мазасызданулар болса, емханағ а бару керектігін айтып тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу
Қ АУІПСІЗ ИММУНОПРОФИЛАКТИКАНЫҢ НЕГІЗГІ Қ АҒ ИДАЛАРЫ
Иммунопрофилактика
қ ағ идалары
Қ ағ идаларды жү зеге асыру
1. Иммунизация алатын баланың толық денінің сау болу принципі
- Иммунизация алдында баланың даму тарихында (ф112) оның денінің саулығ ы жә не белгілі бір егуге рұ қ сат берілгені туралы жазудың барлығ ын тексеру
2. Санитарлы-гигиеналық нормаларды бұ лжытпау орындау принципі
-Егу жұ мысына тек дені сау мед. қ ызметкерлер жіберіледі (қ олдарында азғ антай да жарақ аттары, тері жә не шырыш қ абаттарында ірің ді зақ ымданулар болмау керек)
-Вакцинацияның алдында:
а) егу бө лмесінде: еденді, қ абырғ аларды, жиһ аздарды дезерітіндімен сү рту; ү стелдерді, кушеткаларды стерильді жаймалармен жабу;
б) вакцина жасаушы істеу міндетті: тырнағ ын қ ысқ алап қ июғ а; таза халат, қ алпақ киюге; сақ иналарын, білезіктерін шешуге; қ олдарын мұ қ ият сабынмен жуып, саусақ тарының ұ штарын спиртпен сү ртуге
-БЦЖ вакцинациясына жә не туберкулинодиагностика-сына арналғ ан барлық керекті заттарды бө лек сақ тау
3. Вакциналық препарат-тарды дұ рыс сақ тау принципі
-Вакциналарды тоң азытқ ышта сақ тау
-Егер аннотациясы бойынша рұ қ сат етілсе, ашылғ ан ампуладағ ы вакцинаны дә ке салфеткасының астында, тоң азытқ ышта (жә не БЦЖ, кызылша, «тримовакс» вакциналары ү шін жарық тан сақ тайтын конуста) ұ сталғ ан жағ дайда тек алғ ашқ ы 2-4 сағ атта ғ ана қ олдану
4. Вакцинаны қ олдану алдында тексеру принципі
-Вакцинаны салу алдында тексеру: жарамдылық мерзімін, вакцинаның қ орабындағ ы жә не ампуладағ ы (флакондағ ы) атын; ампуланың жағ дайын (жарылуы, сынуы); вакциналық препараттың жағ дайын (тү сі, ә р тү рлі қ оспалардың болуы жә не т. б. )
. Вакцина салу ә дісін қ атаң сақ тау принципі
· БЦЖ тері ішіне салынады
· АКДС-вакцина – бұ лшық етке
· АДС, АД-анатоксиндері – бұ лшық етке немесе тері астына
· Полиомиелит (сал) – ауыз арқ ылы (per os)
· Паротит, корь (мысқ ыл, қ ызылша) моновакцинасы – бұ лшық етке
· «Энджерикс» (гепатит В қ арсы) – бұ лшық етке
«Хаврикс» (гепатит А қ арсы) – бұ лшық етке
6. Жасалғ ан вакцинацияны анық тіркеу принципі
Жасалынғ ан егу туралы мә ліметті; (иммунизация жасалғ ан кү нді, вакциналық препараттың атын, салу ә дісін, препараттың дозасы мен сериясын) профилактикалық егу журналына, егу сертификатына, баланың даму тарихына (ф112), проф. егу кртасына (ф63) енгізу керек
-Егілгендерді бақ ылау: - егу ө ткізілгенне кейін 1 сағ ат кө лемінде;
- тірі вакциналардан кейін 5, 6 жә не 10, 11 кү ндері ү й жағ дайында;
- тірі емес вакциналардан кейін келесі 3 кү н бойы (ата-аналар мен туысқ андарына егу ө ткізілгені туралы ескерту)
-Вакцинациядан кейін реакция болғ ан жағ дайда тез арада дә рігерге хабарлау
МАНТУ СЫНАҒ ЫН Қ ОЮ АЛГОРИТМІ
Кө рсеткіші жә не мақ саты: диагностикалық
Осн Керекті қ ұ ралдар:
· мақ та шариктері, салфеткалар, пинцет бар стерильді ү стел
· резең ке қ олғ ап
· стандартты туберкулин
· ампула қ оюғ а арналғ ан мензурка
· туберкулин шприці
· қ олданылғ ан шприцті тастайтын арнайы қ орап
· қ олданылғ ан заттар салатын дез ерітіндісі бар ыдыс
· 70% спирт
Бағ а, балдар
Барлы-ғ ы орындал-ды –1 б
Орындалуы толық емес немесе қ ателік-тер бар
-0, 5 б
Орын-далма-ды немесе дұ рыс емес
- 0 б
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау. Анасына шараның мақ саты мен керектігін айтып жеткізу: шара иммунизация (процедурный) кабинетінде жө ргектеуге арналғ ан ү стелдің ү стінде ө ткізіледі. Біз сіздің баланыздың қ олына екпе саламыз, 3 кү н ө ткенде (72 сағ ат) сіз баланыздың екпесінің қ орытындысын оқ уғ а келесіз. Шара ептеп жайсыз, ауырсынусыз (немесе жең іл ауырсынумен) болады, ен бастысы балағ а қ ауіпіз жә не сіздің қ атысуың ызбен болады. Бұ л шара сіздің балаң ыздың ағ засында қ оздырғ ыштың бар ма, жоқ па екенін анық тау ү шін керек. Сіз келісесіз бе? Анасынан рұ қ стын алу, екіжақ ты келісім алу арқ ылы. ( келіседі ме жоқ па)
Қ ораптан туберкулин ерітіндісі бар ампулаларды алып, мойынын
70%спиртке малынғ ан мақ та шаригімен сү рту.
Стерильді салфеткамен жауып сындыру. Қ олданылғ ан мақ та шариктерін, салфетканы дезерітіндісі бар ыдысқ а салу. Ампуланы мензуркағ а қ ою.
5.
Туберкулин шприцінің қ орабын ашу. Шприцке қ алпағ ымен инені кигізужә не канюляғ а инені бекіту, қ алпағ ын шешу. Туберкулин ерітіндісі бар ампуладан 0, 2 мл препаратты сорып алу.
Қ алғ ан туберкулині бар ампуланы мензуркағ а қ ою, стерильді дә кемен
жабу. Шприцтен ауаны стерильді мақ тағ а 0, 1 мл дейін шығ ару (мақ таныдезерітіндіге салу). Шприцті стерильді ү стелдегі салфетканың астына қ ою.
6.
Баланың білегінің орта бө лігін 70%спиртке малынғ ан стерильді
мақ та шаригімен ө ң деу (шарикті дезерітіндісі бар ыдысқ а салу). Спирт кепкенше тосу.
7.
Сол қ олдың 1 жә не 2 саусақ тарымен теріні керіу, иненің тесігін
жоғ ары қ аратып, шприцті 10-150 ұ стап, жайлап тері ішіне туберкулинді енгізу (белгісі «лимон қ абық шасы»). Инені алу. Инъекция орнын спиртпен ө ң деуге болмайды.
Туберкулин шприцін қ орапқ а салу.
Қ олғ апты шешу, қ орапқ а салу.
Қ олды жуу, кептіру.
9.
Анасын бала мен 72 сағ ат (3 кү н ) ө ткен соң Манту сынамасын бағ алау ү шін шақ ырамыз.
Манту сынамасын бағ алау 72 сағ аттан кейін ө ткізіледі:
«Теріс қ орытынды» -ине ізі
«Кү дікті»- папула 1-4 мм
«Оң » -папула 5мм жә не одан жоғ ары
«Гиперергиялық реакция» -папула 15 мм жә не одан жоғ ары
Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру. Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. (екпе егу картасына) Анасына балада қ андайда бір асқ ынулар болса медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу