ИПЕРТЕРМИЯ КЕЗІНДЕ ШҰ Ғ ЫЛ КӨ МЕК КӨ РСЕТУ АЛГОРИТІМІ ЖӘ НЕ
ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРАСЫН Қ ОЛТЫҚ АСТЫ ЖӘ НЕ ШАТ Қ ЫРТЫСТАРЫНДА Ө ЛШЕУ АЛГОРИТМІ.
Кө рсеткіші: гипертермия
Мақ саты: Дене температурасын анық тау жә не қ алыпты жағ дайына келтіру.
Бағ алау, балл бойынша
Барлы-ғ ы орындал-ды –1 б
Орындалуы толық емес немесе қ ателік-тер бар
-0, 5 б
Орын-далмады немесе дұ рыс емес
- 0 б
1.
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау..
Анасын тыныштандыру (уайымдамаң ыз, бә рі жақ сы болады, біз сіздің балаң ызғ а кө мек кө рсетеміз). Анасына шұ ғ ыл кө мектің керектігін айтып жеткізу: сіздің балаң ыздың дене температурасы жоғ арлап тұ р, біз дене темпетатурасын тө мендету керекпіз, бұ л баланың ө міріне қ ауіпті- балада тыныс алуының жиеленуі мү мкін, тыныс алуының тоқ тауы мү мкін, қ ұ рысып-тырысу болуы мү мкін. Жә не де біз сіздің балаң ыздың дене температурасын медициналық термометр мен анық тап, бақ ылап отырамыз. Бұ л шара, сіздің қ атысуыныз бен ө ткізіледі.
Баланы жө ргектейтін ү стелге немес тө секке жатқ ызу.
Қ ысып тұ рғ ан тар киімнен босату
Таза ауаның болуын қ амтамасыз ету.
3.
Гипертермия - қ орғ аныш-компенсаторлық реакция.
Гепертермияның тү рін анық тауҚ ызыл (жең іл) - жылу жасау жылу бө луге тең. Жалпы жағ дайы аса бұ зылмайды. Тері қ абаты аздап қ ызарғ ан, жылы, дымқ ыл. қ ызу тү сірудің физикалық ә дістерін қ олдану, кө п мө лшерде сұ йық тық беру, дене температурасы 38, 5- 39°С жә не одан жоғ ары болса, ыстық тү сіретін дә рілер беру. (панадол, парацетамолл, ибуфен, ибупрофен) немесе цефекон балауызы тік ішекке енгізу.
4.
Ақ (ауыр) - жылу жасау жылу бө луден артық, себебі перифериялық тамырлар тарылады. Тоң у, қ алтырау. Тері қ абаты боз. Тырнақ ойық тары, еріндері кө герген. қ ызыл тү ріне ауыстыру (жылыту, жылы сұ йық тық беру, спазмолитиктер: но-шпа, папаверин енгізу)
5.
Температураның кө рсеткішіне сә йкес шаралар ө ткізу:
а) t – 37-37, 50 С- кө п сұ йық тық беру
б) t – 37, 5-380 С- физикалық ә дістер қ олдану
в) t – 38-38, 50 С- ауыз арқ ылы ыстық тү сіретін дә рілер беру (парацетамол, панадол, аспирин) немесе цефекон балауызы тік ішекке енгізу.
6.
Оттегі беру.
Шара ө ткізуден 20-30 мин ө ткеннен кейін баланың зә рге отыруын жә не дене температурасын қ адағ алау
7.
Дене температурасын анық тау жә не бақ ылау. Термометрді алып сынап 35°С тө мен тү скенге дейін сілку. Термометрді алып сынап 35°С тө мен тү скенге дейін сілку.
Қ олтық асты (шат) қ ыртысы маң ын мұ қ ият тексеріп салфеткамен қ ұ рғ атып сү рту.
Термометрдің сынап бағ анасы жағ ын қ олтық асты (шат) қ ыртысына, тері қ ыртыстарымен толық қ амтылатындай жә не киімге тимейтіндей етіп орналастыру.
Қ олғ апты шешіп қ орапқ а салу жә не қ олды жуып кептіру.
Баланың қ олын (аяғ ын) бекітіп ұ стау (денесіне басып ұ стау).
Уақ ытты белгілеу жә не 10 минут ө ткеннен кейін термометрді алып кө рсеткішін анық тау
Анасын термометрияның қ ортындысымен таныстыру жә не t° температуралық парақ қ а тіркеу. Ә р клетка 0, 2°С сә йкес келеді жә не нү ктені клетканың ортасына қ ою қ ажет.
Термометрді сынап бағ анасына тү скенге дейін сілкіп дезерітіндісі бар арнайы ыдысқ а салу.
Термометді алып ағ ынды сумен мұ қ ият жуу жә не салфеткамен қ ұ рғ ата сү рту. Термометрді қ орабына салу
10.
Анасына болжамын, асқ ынуын, жә не шараның қ орытындысын хабарлау. Мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. Анасына баланың дене температурасын бақ ылау керек екендігін, жә не бұ л жағ дайдың қ айталанғ ан кезінде, шұ ғ ыл тү рде медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру қ ажет. Анасына кең естер беру жә не кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну.
-Қ оштасу. Шығ арып салу..
Орындалуы толық емес немесе қ ателіктер бар
-0, 5 б
Орын-далмады немесе дұ рыс емес
- 0 б
1.
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау..
Анасын тыныштандыру (уайымдамаң ыз, бә рі жақ сы болады, біз сіздің балаң ызғ а кө мек кө рсетеміз). Анасына шұ ғ ыл кө мектің керектігін айтып жеткізу: сіздің балаң ызда қ ырысып-тырысу ұ стамасы, бізге шұ ғ ыл кө мек кө рсету керек. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету кезінде сіздің қ атысуың ызғ а болады, кейін баланың жағ дайына қ атысты, қ ажет сұ рақ тарды қ оюың ызғ а болады.
Баланы тегіс, жұ мсақ жерге жатқ ызу, жарақ аттайтын заттарды алып тастау.
Басын тез арада бір жақ қ ырына бұ рып жатқ ызу.
Қ ысып тұ рғ ан тар киімнен босату. Таза ауаның болуын қ амтамасыз ету.
4.
1. Қ ұ рысуғ а қ арсы препараттар енгізу:
- диазепам 0, 1мл/кг - тік ішекке инесіз туберкулин шприцімен 4-5 см терең дікке (ИВБДВ), тиімсіз болғ ан жағ дайда 2-3 рет қ айталау, аралығ ы 10 -15минут, егер тиімсіз болса кө к тамырғ а немесе бұ лшық етке - реланиум (седуксен)
5.
Тиімсіз болса кө к тамырғ а немесе бұ лшық етке - реланиум (седуксен)-0, 5%-0, 3-0, 5 мл, 6-12 айынан 0, 6-1 мл (бір реттік доза)
6.
- Немесе 25%- магний сульфат – 0, 2мл/кг
7.
Немесе дроперидол - 0, 25% - 0, 3 мл/ жасына, кө ктамырғ а - 20% глюкоза ерітіндісіінде.
8.
Оттегі беру. Қ ұ рысудың себебін анық тау жә не жою.
9.
Анасынан ашық жә не жабық сұ рақ сұ рау арқ ылы толық анамнез жинау. Қ ұ рысулар - дене жә не аяқ -қ олдардың тү р-сипатының ө згерісін тудыратын еріктен тыс болатын бұ лшық еттердің жиырылуы. Фебрильді қ ұ рысулар - жоғ ары температура кезінде.
Афебрильді– тууылу кезіндегі жарақ аттарда, бас миының зақ ымдануында болады.
Ырғ ақ ты қ ұ рысулар – кө біне эпилепсия кезінде.
Қ ұ рысулардың жергілікті жә не жайылғ ан тү рлері бар.
Қ ұ рысу синдромының кезең дері:
I. Тоникалық –
а) сыртқ ы ортамен байланыстың кенет жоғ алуы;
б) кө з қ арасы бір орында тұ рмайды, одан ә рі жоғ ары жә не бір жақ қ а тігіледі;
в) басын артқ а шалқ айту;
г) қ олдары бү гілген жә не аяқ тары тік жазылғ ан
II. Клоникалық –
а) басында бет, одан ә рі дене, аяқ -қ олдарының бұ лшық еттері жиырылады жә не жылдам жайылады; б) тері қ абаттары бозарғ ан.
Анасына болжамын, асқ ынуын, жә не шараның қ орытындысын хабарлау. Мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. Анасына баланың жағ дайын бақ ылау керек екендігін, жә не бұ л жағ дайдың қ айталанғ ан кезінде, шұ ғ ыл тү рде медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру қ ажет. Анасына кең естер беру жә не кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну.
-Қ оштасу. Шығ арып салу.