Кө рсеткіші жә не мақ саты: туберкулездің алдын алу
Осн Керекті қ ұ ралдар:
· мақ та шариктері, салфеткалар, пинцет бар стерильді ү стел
· резең ке қ олғ ап
· БЦЖ вакцинасы жә не ерітіндісі
· ампула қ оюғ а арналғ ан мензурка
· қ ара қ ағ аздан жасалғ ан жарық тан қ орғ айтын конус
· 2 шприц (туберкулин шприці жә не 2 мл)
· қ олданылғ ан шприцті тастайтын арнайы қ орап
· қ олданылғ ан заттар салатын дез ерітіндісі бар ыдыс - 2
· 70% спирт
Оценка, баллы
Барлығ ы орындал-ды –1 б
Орындалуы толық емес немесе қ ателіктер бар
-0, 5 б
Орындалма-ды немесе дұ рыс емес
- 0 б
Амандасу. Ө зін таныстыру. Анасымен танысып, ө зіне ың ғ айлы жағ дайда жайғ асып отыруды ұ сыну. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау. Анасына шараның мақ саты мен керектігін айтып жеткізу: шара иммунизация (процедурный) кабинетінде жө ргектеуге арналғ ан ү стелдің ү стінде ө ткізіледі. Біз сіздің баланыздың иығ ына екпе саламыз,. Шара ептеп жайсыз, ауырсынусыз (немесе жең іл ауырсынумен) болады, ен бастысы балағ а қ ауіпіз жә не сіздің қ атысуың ызбен болады. Бұ л шара сіздің балаң ыздың ден саулығ ына керек, егер балаң ызғ а вакцина салмаса, бала туберкулез ауруымен жұ қ тыруы мү мкін. Сіз бұ л ауру туралы естідің ізбе? Сіз келісесіз бе? Анасынан рұ қ стын алу, екіжақ ты келісім алу арқ ылы. ( келіседі ме жоқ па)
Қ ораптан вакцинасы, ерітіндісі бар ампулаларды алып, мойынын 70%
спиртке малынғ ан мақ та шаригімен сү рту. Стерильді салфеткамен жауып сындыру. Қ олданылғ ан мақ та шариктерін, салфетканы дезерітіндісі бар ыдысқ а салу. Ампуланы мензуркағ а қ ою.
4.
2 мл шприцтің қ орабын ашу. Шприцке қ алпағ ымен инені кигізу жә не
канюляғ а инені бекіту. Иненің қ алпағ ын шешіп ерітіндісі бар ампуладан шприцке 2 мл сорып алу. Ерітіндіні вакцинасы бар ампулағ а енгізу (жайлап, қ абырғ асының бойымен). Вакцинаны шприцпен сорып-жіберу арқ ылы араластыру. Шприцті арнайы қ орапқ а салу.
5.
БЦЖ вакцинасының дайын ерітіндісін 5-6 мин бойы мензуркағ а бетіне стерильді салфетка жә не конус жауып калдыру, одан кейін вакинаны жарық кө зінде тексеру.
6.
Туберкулин шприцінің қ орабын ашу. Шприцке қ алпағ ымен инені кигізу жә не канюляғ а инені бекіту, қ алпағ ын шешу. Ерітілген БЦЖ вакцинасы бар ампуладан 0, 1 мл – жаң а туғ ан нә рестелерге; 0, 2 мл – 6 жастағ ы балаларғ а вакцинаны сорып алу. Қ алғ ан вакцинасы бар ампуланы мензуркағ а қ ою, стерильді дә кемен жә не конуспен жабу.
7.
Шприцтен ауаны стерильді салфеткағ а 0, 05 мл – жаң а туғ ан нә рестелерге; 0, 1 мл – 6 жастағ ы балаларғ а (салфетканы дезерітіндіге салу). Шприцті стерильді ү стелдегі салфетканың астына қ ою.
8.
Баланың сол жақ иығ ының жоғ арғ ы 3/1 бө лігін 70%спиртке малынғ ан
стерильді мақ та шаригімен ө ң деу (шарикті дезерітіндісі бар ыдысқ а салу). Спирт кепкенше тосу. Сол қ олдың 1 жә не 2 саусақ тарымен теріні керіу, иненің тесігін жоғ ары қ аратып, шприцті 10-150 ұ стап, жайлап тері ішіне вакцинаны енгізу (белгісі «лимон қ абық шасы»).
Инені алу. Инъекция орнын спиртпен ө ң деуге болмайды
9.
Туберкулин шприцін қ орапқ а салу.
Қ олғ апты шешу, қ орапқ а салу. Қ олды жуу, кептіру.
10.
Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру. Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. (екпе егу картасына) Анасына реакция болу жә не тыртық тың пайда болу мерзімі. балада қ андайда бір асқ ынулар болса медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу
Барлығ ы
Ескерту. Жаң а туғ ан нә рестелерге енгізу дозасы 0, 05 мл, шприцке 0, 1 мл сорылып алынады.
БЦЖ ревакцинациясын ө ткізу алдында міндетті тү рде Манту сынамасын қ ою қ ажет.
СТЕНОЗДЫ ЛАРИНГИТ (ЖАЛҒ АН КРУП) КЕЗІНДЕГІ ШҰ Ғ ЫЛ КӨ МЕК КӨ РСТЕУ АЛГОРИТМ
Баланы тегіс жерге басын жоғ ары кө теріп жатқ ызу немесе отырғ ызу немесе қ олғ а алу.
Қ ысып тұ рғ ан тар киімнен босату.
Таза ауаның болуын қ амтамасыз ету.
Тыныштық жағ дай жасау.
4.
Алдандыру шараларын ө ткізу (сирақ бұ лшық еттеріне қ ыша қ ағ азын қ ою немесе қ ыша аяқ ванналарын жасау).
Ауыр жағ дайларда – гормонотерапия – дексаметазон немесе преднизолон 1-2 мг/кг тә улігіне
7.
Десенсебилизациялық ем - тавегил, диазолин жә не т. б.
8.
Муколитиктер - ацетилсистеин, бромгексин.
9.
Анасынан ашық жә не жабық сұ рақ сұ рау арқ ылы толық анамнез жинау.
Стенозды ларингит – кө мей тұ сында тыныс жолдарының ө ткізгіштігінің бұ зылуымен жә не тыныс жетіспеушіліктің дамуымен сипатталатын жедел ауру. Даму механизмы:
1) Дыбыс тесігі маң ының тарылуы
2) Байланыс асты аймақ тың ісінуі
3) Кө мей қ уысында қ ақ ырық тың жиналуы
Клиникалық белгілері:
- дауыстың қ арлығ уы
- дө рекі, ит ү рген тә різдес жө тел
- тыныс тапшылық белгілері
- бала мазасыз, тө секте тыныш жата алмайды, цианоз, инспираторлы ентігу, тыныс алуғ а кө мекші бұ лшық еттер қ атысады (мұ рын қ анаттары, қ абырғ а аралық, диафрагма жә не т. б. ).
Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру. Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. Анасына балада қ андайда бір асқ ынулар болса, қ айталанса медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу