 |
Фармакокинетика. Показания. · Бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония). Спектр активности
|
|
|
|
Фармакокинетика
Лучше всасывается при приеме во время еды (биодоступность - 50-70%), чем натощак (биодоступность - 37%). Выводится с мочой.
Показания
· Бактериальные инфекции ВДП (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит, острый средний отит).
· Бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
· Инфекции МВП.
· Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Дозировка Внутрь - по 0, 25-0, 5 г каждые 12 ч во время еды.
Формы выпуска Таблетки по 0, 125 г, 0, 25 г и 0, 5 г; гранулы для приготовления суспензии.
ЦЕФАКЛОР
Спектр активности По антимикробному спектру близок к цефуроксиму, но менее активен в отношении S. pneumoniae и Н. influenzae.
Фармакокинетика Биодоступность составляет 95% и не зависит от пищи. Хорошо проникает в различные органы и ткани, но не проходит через ГЭБ. Недостаточные концентрации отмечаются в жидкости среднего уха. Выводится преимущественно с мочой.
Показания
· Бактериальные инфекции ВДП (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит).
· Бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
· Инфекции МВП.
· Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Предупреждение В связи с тем, что цефаклор не создает высоких концентраций в среднем ухе, его не следует применять при остром среднем отите.
Дозировка Внутрь - по 0, 25-0, 5 г каждые 8 ч независимо от еды.
Формы выпуска Капсулы по 0, 25 г и 0, 5 г; таблетки по 0, 5 г; суспензия; сухой сироп.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий, включая многие нозокомиальные полирезистентные штаммы. В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения. Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на MRSA и энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β -лактамазами расширенного спектра.
|
|
|
Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ
ЦЕФОТАКСИМ (Клафоран)
Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.
Спектр активности
Грам(+) кокки: стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки);
стафилококки (но действует слабее, чем цефазолин).
Грам(-) кокки: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, включая β -лактамаза (+) штаммы.
Грам(-) палочки: E. coli, Proteus spp., H. influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., цитробактеры, серрации, провиденции и др., в том числе штаммы, устойчивые к гентамицину.
Фармакокинетика Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ.
Показания
1. Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит - при необходимости парентерального лечения).
2. Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
3. Инфекции ЖВП.
4. Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
5. Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
6. Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
7. Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
8. Бактериальный менингит.
9. Сепсис.
10. Гонорея.
Дозировка Парентерально - 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите - 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее - 0, 5 г внутримышечно однократно.
|
|
|
Формы выпуска Флаконы по 0, 25 г, 0, 5 г, 1, 0 г и 2, 0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
ЦЕФТРИАКСОН (Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол)
По спектру активности сходен с цефотаксимом.
Главные отличия: среди цефалоспоринов имеет самый длительный T1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите - 1-2 раза в сутки;
Показания
1. Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый средний отит - при необходимости парентерального лечения).
2. Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
3. Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
4. Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
5. Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
6. Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
7. Бактериальный менингит.
8. Бактериальный эндокардит.
9. Сепсис.
10. Гонорея.
11. Боррелиоз (болезнь Лайма).
Предупреждение Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).
|
|
|
