 |
Приверженность терапии. Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии. Рекомендации по профилактике. Глава 23. Пролапс тазовых органов и недержание мочи
|
|
|
|
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ТЕРАПИИ
Приверженность терапии - соответствие поведения пациента рекомендациям врача, включая прием препаратов, диету и/или изменение образа жизни.
|
Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии
· Только наблюдение и заверение пациентки в отсутствии угрозы её здоровью помогают купировать болевой синдром у 86% женщин со средней интенсивностью боли и у 22% с острой болью.
· Спортивный бюстгальтер наиболее эффективно поддерживает молочную железу и способствует уменьшению боли в молочной железе.
· Ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боль и чувство набухания в молочных железах. Употребление пищи, богатой клетчаткой и обедненной животными жирами, снижает риск возникновения ФКБ и рака молочной железы.
· Не создана единая модель патогенетической терапии, позволяющая дать рекомендации практическому врачу по выбору рациональных медикаментозных комплексов, причиной чего является сложность определения ведущих факторов патогенеза этого заболевания.
· Консервативное лечение ФКБ должно начинаться с базовой (негормональной) терапии.
· Гормональная терапия ФКБ должна быть обоснована и назначаться гинекологом-эндокринологом.
· Необходимо исключить самостоятельный подбор лекарственных препаратов без контроля врача.
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
Глава 23. Пролапс тазовых органов и недержание мочи
23. 1. Консервативное лечение пролапса тазовых органов
Пролапс тазовых органов - это хроническое состояние, при котором органы малого таза (мочевой пузырь, тело и шейка матки, влагалище и передняя стенка прямой кишки) образуют грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели.
|
|
|
Коды по МКБ-10
- N81 Выпадение женских половых органов (исключены: выпадения, осложняющие беременность, роды или родоразрешение О34. 5, выпадение и грыжа яичника и маточной трубы N83. 4, выпадение культи, свода влагалища после гистерэктомии N99. 3).
- N81. 0 Уретроцеле у женщин.
- N81. 1 Цистоцеле.
- N81. 2 Неполное выпадение матки и влагалища.
- N81. 3 Полное выпадение матки и влагалища.
- N81. 4 Выпадение матки и влагалища неуточненное.
- N81. 5 Энтероцеле.
- N81. 6 Ректоцеле.
- N81. 7 Другие формы выпадения женских половых органов (недостаточность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).
- N81. 8 Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).
- N99. 3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки.
Количественная классификация, основанная на измерении девяти параметров. Гимен - плоскость, которую можно всегда точно визуально определить и относительно которой описывают точки и параметры этой системы. Анатомическую позицию шести определяемых точек (Аа, Ар, Ва, Вр, С, D) измеряют выше или проксимальнее гимена, при этом получают отрицательные значения в см. Плоскость гимена равна 0. Остальные параметры (TVL, Gh, Pb) измеряют в абсолютных величинах: Аа - уретровезикальный сегмент; Ва - передняя стенка влагалища; Ар - нижняя часть прямой кишки; Вр - выше леваторов; С - шейка матки; D - задний свод влагалища; TVL - общая длина влагалища; Gh - половая щель; Pb - промежностное тело
|
|
|
