 |
Пвтофізіологія серцево-судинної системи
|
|
|
|
У хворого, що страждає тяжкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Що є найбільш вірогідною причиною зупинки серця в діастолі?
A. *Гіперкаліємія
B. Гіпернатріємія
C. Дегідратація організму
D. Гіпокаліємія
E. Гіпонатріємія
Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, що при частоті серцевих скорочень 60 ударів на хвилину має місце вкорочення діастолічного інтервалу Т- Р. Для якої аритмії характерна така зміна на ЕКГ?
A. *Для синусової екстрасистоли
B. Для предсердної екстрасистоли
C. Для предсердно-шлуночкової екстрасистоли
D. Для шлуночкової екстрасистоли
E. Для пароксизмальної тахікардії
У хворого на дифтерію розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке з порушень гемодинаміки є характерним для даного хворого?
A. *Зниження максимального артеріального тиску.
B. Зниження мінімального артеріального тиску.
C. Підвищення максимального артеріального тиску.
D. Зростання швидкості кровообігу.
E. Зниження венозного тиску.
У хворого на бронхіальну астму виник тривалий напад задухи, що привів до появи ознак недостатності кровообігу. Яка із змін гемодинаміки є характерною для патології даного хворого?
A. *Зниження мінімального артеріального тиску
B. Зменшення частоти серцевих скорочень.
C. Підвищення максимального артеріального тиску.
D. Зростання швидкості кровообігу.
E. Зниження венозного тиску.
Хворий скаржиться на підвищену втомлюваність, задишку при помірному фізичному навантаженні, появу набряків під кінець дня в нижніх відділах гомілки. Який вид набряку має місце у даного хворого?
A. Кардіальний.
|
|
|
B. Алергічний.
C. Нефротичний.
D. Аліментарний..
E. Нефритичний.
У хворого на ревматизм 7 років тому діагностований порок серця. При якій патології, що має місце у даного хворого, тривалу компенсацію забезпечує інтракардіальний гетерометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?
A. Недостатність мітрального клапану.
B. Стеноз гирла аорти.
C. Артеріальна гіпертензія.
D. Мі тральний стеноз.
E. Стеноз гирла легеневої артерії.
Хворий скаржиться на задишку, кашель з виділенням кров’янистої мокроти, відчуття втомленості при швидкій ходьбі. В анамнезі – ревматизм. При якій патології включається інтракардіальний гомеометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?
A. *Мітральний стеноз.
B. Недостатність клапанів аорти.
C. Мітральна недостатність.
D. Гіперволемія.
E. Недостатність клапану легеневої артерії.
Хворому з декомпенсованою серцевою недостатністю, що розвинулася внаслідок мітрального стенозу, запланована операція по вживленню штучного клапану. Який із показників кардіогемодинаміки необхідно визначити у даного хворого, як найбільш інформативний щодо резервних можливостей міокарда?
A. *Зменшення швидкості зростання тиску в шлуночку в фазу ізометричного скорочення.
B. Зменшення хвилинного об’єму серця.
C. Зниження максимального артеріального тиску.
D. Зниження швидкості кровообігу.
E. Зростання залишкового об’єму крові у лівому шлуночку.
Хворий скаржиться на підвищену втомлюваність, задишку в стані спокою, кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння бурого кольору. В анамнезі хворого – ревматизм. Яку форму серцевої недостатності можна виявити у даного хворого?
A. *Хронічна лівошлуночкова недостатність.
B. Гостра правошлуночкова недостатність.
C. Тотальна серцева недостатність.
D. Гостра лівошлуночкова недостатність.
|
|
|
E. Хронічна правошлуночкова недостатність.
У хворого після помірного фізичного навантаження виникло гостре відчуття задухи, кашлю з виділенням мокротиння кров’янистого характеру. При огляді – ціаноз губ, при аускультації – різнокаліберні хрипи на всьому протязі легенів. Яку із форм серцевої недостатності можна виявити у даного хворого?
A. *Тотальна серцева недостатність.
B. Гостра правошлуночкова недостатність.
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність.
D. Гостра лівошлуночкова недостатність.
E. Хронічна правошлуночкова недостатність.
У хворого 55 років на фоні психоемоційного стресу розвинувся гострий патологічний процес з локалізацією в субендокардіальному шарі міокарду, який включає в себе три зони ушкодження: некроз, дистрофію та ішемію. На ЕКГ виявлений глибокий розширений зубець Q, зміщення сегменту ST вище ізолінії та від’ємний зубець Т. Який патологічний процес відображає така ЕКГ?
A. *Інфаркт міокарду
B. Миготливу аритмію
C. Гіпертрофію серця
D. Ішемію міокарду
E. Стенокардію спокою
У хворого має місце порушення провідності серця із переходом неповної передсердно-шлуночкової блокади у повну, що супроводжувалося розвитком синдрому Морганьї-Адамса-Стокса. Цей патологічний процес є проявом:
A. *Аритмії
B. Інфаркту
C. Стенокардії
D. Гіпоксії
E. Ішемії
У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу P-Q до 0, 25 с. Порушення якої функції серця має місце?
A. *Провідності
B. Автоматизму
C. Збудливості
D. Скоротливості
E. Засвоєння ритму
У хворого діагностовано виражене атеросклеротичне ураження вінцевих артерій. До якого патологічного процесу можуть призвести ці зміни?
A. *Інфаркт міокарда
B. Міокардит
C. Тахікардія
D. Брадикардія
E. Перикардит
У хворого має місце хронічна недостатність серця, що супроводжується підвищенням концентрації в крові відновленого гемоглобіну. Внаслідок цього шкіра і слизові оболонки набувають характерного синюшнього кольору. Ця зміна кольору називається:
A. *Ціаноз
B. Гіперемія
C. Жовтушність
D. Ішемія
E. Гіпоксія
У хворого з гострою серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце зростання частоти серцевих скорочень до 120 уд. /хв, ритм серця правильний. Як називається це прискорення скорочень серця?
|
|
|
A. *Тахікардія
B. Брадикардія
C. Аритмія
D. Гіпертензія
E. Дизритмія
У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?
A. *Стеноз аортального клапана
B. Недостатність аортального клапана
C. Мітральний стеноз
D. Артеріальна гіпотензія
E. Емболія легеневої артерії
Хворий 21 року поступив у стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37, 50С. ЧСС- 110 за хв., ослаблений перший тон серця. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
A. *Передсердно-шлуночкова блокада І ст.
B. Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.
C. Внутрішньопередсердна блокада.
D. Порушення внутрішньошлуночкової провідності.
E. Предсердно-шлуночкова екстросистолія.
Хворий 58 років поступив у лікарню з ознаками механічної жовтяниці і холемічного синдрому: жовте забарвленні шкіри, слизових оболонок, склер, в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, знебарвлений кал. При обстеженні системи кровообігу виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого?
A. *Синусова брадикардія.
B. Синусова тахікардія.
C. Предсердна екстрасистолія.
D. Шлуночкова екстрасистолія.
E. Атріовентрикулярна блокада.
Дефіцит пульсу спостерігається при:
A. *Миготливій аритмії
B. Передсердно – шлуночковій блокаді
C. Синусовій аритмії
D. Внутрішньопередсердній блокаді
E. Внутрішньошлуночковій блокаді
Дистрофічні зміни серцевого м’язу супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшується об’єм крові, який залишається під час систоли у порожнині серця, переповнюються вени. Все це характерно для:
|
|
|
A. *Міогенної дилатації
B. Тоногенної дилатації
C. Аварійної стадії гіпертрофії міокарда
D. Стадії поступового виснаження і прогресуючого кардіосклерозу гіпертрофованого міокарду
E. Тампонади серця
. У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останній час з’явилися задишка, серцебиття, дещо знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?
A. *Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові.
B. Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові.
C. Ушкодження міокарду.
D. Порушення проведення імпульсу по міокарду.
E. Порушення регуляції серцевої діяльності
Який із факторів найчастіше є причиною формування набутих пороків серця?
A *Ревматизм.
B Атеросклероз.
C Механічні фактори.
D Сифіліс.
E Септичний ендокардит.
4 У хворого після короткочасного інтенсивного фізичного навантаження виникли гострий біль в ділянці серця, виражена блідість шкіри і втрата свідомості. Яку з вад серця найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A *Стеноз гирла аорти.
B Недостатність мітрального клапану.
C Стеноз мітрального отвору.
D Недостатність клапанів аорти.
E Стеноз правого атріовентрикулярного отвору.
Який негайний внутрішньосерцевий механізм компенсації є провідним у разі виникнення недостатності клапанів?
A. *Гетерометричний.
B. Тахікардія.
C. Гомеометричний.
D. Гіпертрофія міокарда.
E. Активація симпато-адреналової системи.
Що головним чином зумовлює ступінь гіпертрофії міокарда?
A. *Рівень навантаження на серце.
B. Інтенсивність кровопостачання серця.
C. Рівень енергозабезпечення міокарда.
D. Находження Са2+ у кардіоміоциті.
E. Інтенсивність процесів окислення у кардіоміоцитах.
Що може призвести до дефіциту пульсу?
A. *Передсердно-шлуночковий ритм.
B. Ідіовентрикулярний ритм.
C. Брадикардія.
D. Миготлива аритмія.
E. Синусова екстрасистолія.
Хворий, 40 років, скаржиться на підвищену втомлюваність, появу болю в ділянці серця при фізичному навантаженні. Об'єктивно: акроціаноз; частота пульсу – 96уд/хв; АТ – 110/85 мм. рт. ст.; на гомілках в нижній і середній третині – виражені набряки; край печінки виступає з-під реберної дуги на 3см. Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A *Хронічну правошлуночкову недостатність.
B Гостру лівошлуночкову недостатність.
C Хронічну лівошлуночкову недостатність.
|
|
|
D Гостру судинну недостатність.
E Гостру правошлуночкову недостатність.
Хворий скаржиться на задишку, що з’являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров’янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і, особливо, слизова оболонка губ, синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A *Стеноз мітрального отвору.
B Недостатність мітрального клапану.
C Стеноз гирла аорти.
D Недостатність клапанів аорти.
E Стеноз правого атріовентрикулярного отвору.
У хворого, що страждає серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки на ногах, асцит. Який вид серцевої недостатності супроводжується подібними проявами?
А. * Недостатність лівошлуночкового типу
В. Тотальна недостатність
C. Недостатність правошлуночкового типу
D. Збільшення маси серця
У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?
A. *Спазм коронарних судин
B. Розширення периферичних судин
C. Закупорка коронарних судин
D. Здавлення коронарних судин
E. Підвищення потреби міокарду в крові
У хворого 30 років після важкого перенесеного грипу у з'явилися скарги на задишку при підйомі на 3 поверх, “перебої” у роботі серця, кашель з виділенням невеликої кількості слизистого мокротиння, стомлюваність, розлади сну. Який можливий механізм розвитку серцевої недостатності у даного хворого?
A. *Ушкодження мембран і ферментних систем кардіоміоцитів
B. Порушення енергозабезпечення серця
C. Іонний дисбаланс кардіоміоцитів
D. Розлади нейрогуморальної регуляції серцевої діяльності
E. Функціональне перевантаження серця
У хворого 58 років в анамнезі хронічний ексудативний перикардит, доставлений у реанімацію. На момент обстеження АТ - 90/60 мм. рт. ст., ЧСС – 95 уд/хв, шкірні покриви бліді, холодні на дотик. У хворого діагностована гостра лівошлуночкова недостатність. Яка можлива причина її розвитку?
A. *Тампонада серця
B. Зменшення переднавантаження на серце
C. Збільшення післянавантаження на серце
D. Колапс
E. Розлади нейрогуморальної регуляції серцевої діяльності
Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, які іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який із механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є ведучим у даного хворого?
A. *Підвищення в крові рівня катехоламінів
B. Атеросклероз коронарних артерій
C. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів
D. Здавлення коронарних артерій при дилятації порожнин серця
E. Функціональне перевантаження серця
При обстеженні хворого встановленно, що артеріальний тиск складає 190/100 мм. рт. ст. Які фактори ведуть до підвищення артеріального тиску?
A. *Спазм резистивних судин
B. Збільшення венозного тиску
C. Тоногенна дилатація серцевого м'яза
D. Міогенна дилатація серцевої м’язу
E. Зниження об’єму циркулюючої крові
У хворого відзначається ціаноз, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках як наслідок правошлуночкової серцевої недостатності. Назвіть причину розвитку правоправошлуночкової серцевої недостатності?
A. *Гіпертензія малого кола кровообігу
B. Функціональне шунтуваньня в легенях
C. Гіперкатехоламінемія
D. Збільшення венозного тиску
E. Кардіогенний цироз печінки
У хворого з інфарктом міокарда виражена блідість шкірних покривів, олігоурія, АТ 100/90 мм. рт. ст., пульс 100 уд. за хв. Які компенсаторні механізми підтримують відносно високий рівень АТ?
A. *Централізація кровообігу
C. Гіпокаліємія
C. Легенева гіперперфузія
D. Підвищення рівня вазодилататорів у крові
E. Вторинний альдостеронізм
У хворого протягом 30 хвилин не вдається купіювати нітрогліцерином різко виражений загрудинний біль, що іррадіює в ліву руку. Які зміни в серце виникли у хворого?
A. *Ішемія міокарда
B. Патологічна гіпертрофія міокарда
C. Різке збільшення коронарного кровотоку
D. Недостатність мітрального клапану
E. Запалення серцевої сумки
. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR- 0, 58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.
A. *Синусова тахікардія.
B. Синусова брадикардія
C. Ідіовентрикулярний ритм
D. Синусова аритмія
E. Миготлива аритмія.
У хворого 54 років відмічається ціаноз, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках внаслідок правошлуночкової недостатності. Яка причина розвитку правошлуночкової недостатності?
A. *Підвищення венозного тиску.
B. Кардіогенний цироз печінки
C. Гіперкатехолемія
D. Функціональне шунтування в легенях
E. Гіпертонічна хвороба
В патогенезі якого судинного захворювання має місце: зміна тонусу гладких м’язів артеріол великого кола кровообігу в результаті порушення центральних і гуморальних механізмів регуляції судинного тонусу; зменшення розтягнення судин м’язевого типу; зростання їх пружності.
A. *Гіпертонічна хвороба
B. Гіпертензія
C. Атеросклероз
D. Гіпотензія
E. Інфаркт міокарду
В патогенезі серцевих набряків приймають участь наступні механізми:
A. *Посилення утворення альдостерону.
B. Посилення утворення глюкокортикоідів
C. Пригнічення ренін–ангіотензивної системи
D. Зменшення утворення альдостерону
E. Зменшення утворення вазопресину
. Хворий помер від інфаркту міокарда, підтвердженого клінічними електрокардіографічними методами дослідження. Однак на секції не було виявлено атеросклеротичних змін судин та їх тромбозу. Що стало причиною інфаркту міокарду?
A. *Довготривалий спазм коронарних судин
B. Емболія коронарних судин
C. Збільшення хвилинного об’єму серця
D. Пригнічення симпато–адреналової системи
E. Мала місце діагностична помилка
У хворої 45 років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлено такі зміни: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке порушення провідності серця має місце?
A. *Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
B. Атріовентрикулярна блокада повна
C. Синоатральна блокада
D. Внутрішлуночкова блокада
M. Атріовентрикулярна блокада І–го ступеня
Ознакою ішемії міокарда є:
A. *Поява гіпоксантину та ксантину в крові;
B. Гіпербілірубінемія;
C. Гіперазотемія;
D. Анемія;
E. Гіпопротеінемія
У хворого віком 45 років, що має серцеву патологію, інструментальне обстеження виявило наступні результати: тиск в аорті – 140/50 мм рт. ст;. лівому шлуночку - 14/50 мм рт. ст.; лівому передсерді – 14/50 мм рт. ст.; правому шлуночку – 26/5 мм рт. ст.; правому передсерді – 5/5 мм рт. ст. Для яких із перерахованих вад серця характерні вказані результати?
A. *Недостатність аортальних клапанів
B. Аортальний стеноз
C. Недостатність трьохстулкового клапана
D. Мітральний стеноз
E. Недостатність мітрального клапана
. При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1. 7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
A. *Завершеної гіпертрофії та відносно стійкої гіперфункції
B. Аварійна
C. Початкова
D. Прогресуючого кардіосклерозу
E. Декомпенсації
У собаки відтворили гіпертрофію міокарда шляхом звуження просвіту аорти. Через 10 місяців встановлено розширення порожнин серця, збільшення залишкового об’єму та тахікардія. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
A. *Декомпенсації та прогресуючого кардіосклерозу
B. Аварійна
C. Початкова
D. Латентна
E. Завершеної гіпертрофії та відносно стійкої гіперфункції
Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігалася у тварини?
A. *Аварійна
B. Декомпенсації та прогресуючого кардіосклерозу
C. Початкова
D. Латентна
E. Завершеної гіпертрофії та відносно стійкої гіперфункції
У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?
A. *Перевантаження серця опором
B. Перевантаження серця об’ємом
C. Ушкодження міокарда
D. Абсолютна коронарна недостатність
E. Відносна коронарна недостатність
У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його розвитку вважається:
A *Сенсибілізація організму антигенами міокарда
B Зниження резистентності до інфекційних агентів
C Активація сапрофітної мікрофлори
D Інтоксикація організму продуктами некрозу
E Викидання у кров міокардіальних ферментів
У хворого на ревматизм сформувалася недостатність лівого атріовентрикулярного отвору і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Найбільш характерними гемодинамічним показником цього стану є:
A *Зменшення серцевого викиду
B Сповільнення кровотоку
C Зниження артеріального тиску
D Підвищення венозного тиску
E Розширення судин мікроциркуляторного русла
Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з’ясовано, що це пов’язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. Її виникнення зумовлено:
A *Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу
B Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі
C Ретроградним проведенням збудження до передсердь
D Пригніченням функції синоатріального вузла
E Порушенням скоротливості міокарда шлуночків
Хворий, 9 років, потрапив до кардіологічного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла, біль та набрякання у колінному та гомілковостопному суглобах, слабкість, зниження апетиту. Об'єктивно: стан дитини середньої важкості. Хлопчик заниженої ваги, блідий. Пульс в стані спокою - 80 на хвилину, зміна положення у ліжку викликає тахікардію. Серцевий поштовх посилений. Ліві межі серця розширені на 1, 5 см. Тони приглушені. На верхівці інтенсивний систоличний шум. Діагноз: ревматизм, повторна атака. Ендоміокардит на фоні недостатності мітрального клапану. Який тип серцевої недостатності є у дитини?
A. *Змішаний тип серцевої недостатності
B. Недостатність серця від перевантаження
C. Недостатність серця при пошкодженні міокарду, що спричинена авітамінозом
D. Недостатність серця при пошкодженні міокарду, що спричинена інфарктом
E. Недостатність серця при пошкодженні міокарду, що спричинена перевантаженням
У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок:
A *Збільшення об’єму кардіоміоцитів
B Збільшення кількості кардіоміоцитів
C Розростання сполучної тканини
D Затримки води в міокарді
E Жирової інфільтрації міокарда
У хворого з атеросклерозом аорти як прояв компенсації розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до
A *Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит
B Покращення доставки кисню до міокарда
C Активації синтезу макроергів у міокарді
D Економного використання енергії кардіоміоцитами
E Збільшення ударного об’єму крові
Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час приступу пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, лице стає синюшним. З’являються судоми. Встановлений діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Поява його зумовлена
A *Розвитком повної атріовентрикулярної блокади
B Слабістю синоатріального вузла
C Приступом шлуночкової пароксизмальної тахікардії
D Порушенням скоротливості міокарда шлуночків
E Кардіосклеротичними змінами в серці
При електрокардіографічнноиу дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою виявлено: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0, 2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення
A *Атоматизму
B Провідності
C Збудливості
D Рефрактерності
E Скоротливості
У хворої 25-ти років з первинним гіперальдостеронізмом на грунті аденоми кори надниркової залози спостерігається значне підвищення артеріального тиску та гіпетрофія лівого шлуночка серця. Вкажіть, який різновид гіпертрофії має місце в даному випадку:
А. *Робоча
В. Вікарна
C. Нейрогуморальна
D. Вакатна
E. Регенераційна
У хворого 45-ти років на гіпертонічну хворобу виявлена значна гіпертрофія лівого шлуночка серця з відповідними структурно-функціональними змінами. Вкажіть, який із наведених процесів у міокарді не має місця в даному випадку:
А. *Покращення судинного забезпечення
В. Зміна електричної активності
C. Порушення скорочення і розслаблення кардіоміоцитів
D. Зменшення функціонального резерву
E. Погіршення енергетичного забезпечення
У хворого 50-ти років з постінфарктним кардіосклерозом на грунті ішемічної хвороби серця мають місце прояви хронічної серцевої недостатності. Вкажіть стадію компенсаторної гіперфункції серця в даному випадку:
А. * Стадія виснаження
В. Стадія завершеної гіпертрофії ·
C. Стадія стійкої гіперфункції
D. Аварійна стадія
E. Стадія міогенної дилятації
У пацієнтки, яка перехворіла на грип, при електрокардіографічному дослідженні виявлено: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R в межах 0, 15 с, тривалість PQ – 0, 2 c, QRS – не змінений. Це свідчать про розвиток:
A *Синусової тахікардії
B Синусової аритмії
C Непароксизмальної тахікардії
D Пароксизмальної тахікардії
E Мерехтіння шлуночків
Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт. ст. Ці ознаки є наслідком:
A *Збільшення периферичного опору
B Загальної гіпоксії організму
C Недостатності вінцевого кровообігу
D Збільшення діастолічного наповнення
E Нервово-трофічних розладів
У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з’явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рт. ст. Ці симптоми є наслідком
A *Збільшення діастолічного наповнення
B Аутоалергічних змін у міокарді
C Недостатності вінцевого кровообігу
D Збільшення периферичного опору
E Нервово-трофічних розладів
У пацієнта 63 років з гіпертонічною хворобою при обстеженні виявлено розширення меж серця; артеріальний тиск становив 155/100 мм рт. ст., частота серцевих скорочень -– 95/хв. Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску, є
A *Блокування синтезу ангіотензину ІІ
B Пригнічення синтезу альдостерону
C Пригнічення дії катехоламінів
D Блокування дії вазопресину
E Призначення низькосольової дієти
При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ушкодження міокарда (“реперфузійний синдром”), що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком
A *Нагромадження кальцію
B Нагромадження водню
C Дефіциту калію
D Дефіциту аденозинтрифосфату
E Дефіциту креатинфосфату
Після перенесеного ревматизму у хворого розвинувся стеноз аортального отвору. Вказати, який механізм компенсації має місце в лівому шлуночку:
A *Гомеометричний
B Гетерометричний
C Систолічний
D Діастолічний
E Вінцевий
У хворого з серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки на ногах, асцит. Який вид серцевої недостатності супроводжується подібними проявами?
A. *Недостатність правошлуночкового типу
B. Тотальна недостатність
C. Недостатність лівошлуночкового типу
D. Збільшення маси серця
E. -
У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального клапана. Вказати, який механізм компенсації в лівому шлуночку має місце
A *Гетерометричний
B Гомеометричний
C Систолічний
D Діастолічний
E Вінцевий
Гострий інфаркт міокарда у хворого включає три ділянки: зону некрозу, дистрофії та ішемії. Зміна якого зубця ЕКГ характеризує ділянку некрозу?
A *Q
B R
C S
D T
E P
Хворому з гострим інфарктом міокарда, що спричинений тромбозом вінцевих артерій, провели лікування фібринолітичним препаратом урокіназою, яке призвело до розвитку реперфузійного синдрому. Який із перечислених синдромів пов’язаний з реперфузією:
A *Ноу-рифлоу
B Дреслера
C Чедіака-Хігасі
D Морган’ї-Едемса-Стокса
E Вольфа-Паркінсона-Уайта
У хворого відмічається постійно високий артеріальний тиск – 160/110 мм. рт. ст. Періодично має місце підвищення тиску до 220-240/120-130 мм. рт. ст. Який тип гіпертензії має місце у даного хворого?
A *Наднирникова.
B Психо-емоційна.
C Церебральна.
D Ниркова.
E Есенціальна
Хвора, 56 років, яка страждає цукровим діабетом на протязі 6 років, скаржиться на болі за грудиною стискуючого характеру. Який найбільш імовірний механізм ураження серця у хворої?
A *Макроангіопатія коронарних артерій.
B Міокардіодистрофія.
C Мікроангіопатія судин міокарду.
D Міокардит.
E Вегетативна нейропатія серця
Хвора 48 років скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, болі стискаючого характеру за грудиною, ймовірність непритомності при фізичному навантаженні. В анамнезі - ревматизм. Діагностований стеноз гирла аорти, гіпертрофія міокарду. Що є головним механізмом розвитку гіпертрофії міокарду?
A *Підсилення синтезу скоротливих білків в міокарді.
B Гіперплазія міокардіоцитів.
C Дифузний набряк інтерстицію.
D Гіперплазіяінтерстиціальної тканини міокарду.
E Накопичення води та електролітів у міокардіоцитах.
Хвора 45 років, скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах, в анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагнастовано: ревмокардит, комбінований мітральний порок серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм декомпенсації серця?
A *Зменшення хвилинного об’єму серця.
B Зменшення об’єму циркулюючої крові.
C Зменшення венозного тиску.
D Підвищення артеріального тиску.
E Тахікардія.
У хворого з ішемічною хворобою серця раптово виник тяжкий приступ стенокардії. Об’єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АТ 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано-інфаркт міокарду та кардіогенний шок. Назвіть головну ланку патогенезу.
A *Зменшення хвилинного об’єму крові.
B Екстрасистолія.
C Токсемія.
D Больовий синдром.
E Гіпотензія.
У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?
A *Гетерометричний
B Гомеометричний.
C Інотропна дія катехоламінів.
D Збільшення маси серця.
E Посилення синтезу білка.
У дівчини 15 років виявлено стеноз гирла аорти, проте розладів кровообігу не спостерігалось. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?
A *Гомеометричний.
B Інотропна дія катехоламінів.
C Гетерометричний.
D Зменшення маси серця.
E Посилення синтезу білка.
У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалося порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання серцевий ритм ставав правильним. Який порушення виявлено у дитини?
A *Дихальна аритмія.
B Миготлива аритмія.
C Синусова екстрасистолія.
D Предсердна екстрасистолія.
E Поперечна блокада серця.
У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?
A *Миготлива аритмія.
B Дихальна аритмія.
C Пароксизмальна тахікардія.
D Поперечна блокада серця.
E Синусова екстрасистолія.
Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, яка проявилася стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?
A *Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин.
B Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин.
C
D Компресійна.
E Обтураційна
На електрокардіограмі виявлено-- зубець Р накладається на зубець Т, що спостерігається при закупорці предсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?
A *170 уд/хв
B 160 уд/хв
C 150 уд/хв
D 140 уд/хв
E 130 уд/хв
Після тривалої роботи в умовах гарячого мікроклімату, у робітника підвищилася температура тіла до 38, 5˚ С, тахікардія, АТ-160/85 мм рт. ст. При аускультації серця виявлене порушення серцевого ритму. Втрата якого електроліту при адаптації до гіпертермії найбільш несприятливо відбилася на роботі серця?
A *Калію
B Кальцію
C Магнію
D Натрію
E Фосфору
У хворої з хронічною серцевою недостатністю проведено планове дослідження показників кардіогемодинаміки. Який показників є ведучою ознакою розвитку декомпенсації серця?
A *Зменшення ударного об’єму
B Розвиток тахікардії
C Тоногенна дилятація
D Збільшення периферичного опору судин
E Підвищення центрального венозного тиску
При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда звернули увагу на відсутність зубця Р, наявність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЭКГ?
A *Мерехтінню передсердь
B Мерехтінню шлуночків
C Ідіовентрикулярному шлуночковому ритму
D Пароксизмальній тахікардії
E Шлуночкової екстрасистоли
У хворого н
|
|
|
