 |
Патологія гемостазу
|
|
|
|
У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється
A. *Активацією фібринолітичної системи
B. Недостатнім утворенням фібрину
C. Зменшенням кількості тромбоцитів
D. Активацією протизгортальної системи
E. Активацією калікреїн-кінінової системи
У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора
A. *ІХ (Крістмаса)
B. ІІ (протромбіну)
C. VІІІ (антигемофільного глобуліну А)
D. ХІ (протромбопластину)
E. ХІІ (Хагемана
Робітник фармацевтичного заводу звернувся зі скаргами на загальну слабість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: E - 2, 2. lO12/л, HB -48г/л, Л - 2, 1·109 /л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцити - 35. 109 /л. Який найбільш ймовірний патогенез тромбоцитопенії у даного хворого?
А. * Зменшення продукції тромбоцитів
В. Посилене руйнування тромбоцитів
C. Підвищене споживання тромбоцитів
D. Перерозподіл тромбоцитів
E. Підвищена втрата тромбоцитів
Хвора, 30 років, страждає мігренями і тому часто приймає аналгін. Останнім часом з’явилися геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів 30х109/л, час кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?
A. *Аутоімунна тромбоцитопенія.
B. Геморагічний васкуліт.
C. Гемолітична анемія.
D. Ангіогемофілія.
E. Тромбоцитопатія.
У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
A *Внутрішній механізм активації протромбінази
|
|
|
B Зовнішній механізм активації протромбінази
C Перетворення протромбіну в тромбін
D Перетворення фібриногену в фібрин
E Ретракція кров’яного згустку
)
У хворої 43-х років на фоні септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін.
A. *ДВЗ-синдром
B. Аутоімунна тромбоцитопенія
C. Геморагічний діатез
D. Синдром загального реактивного запалення
E. Екзогенна інтоксикація
Хлопчик., 7 років, госпіталізований у важкому стані зі скаргами на підвищення температури до 38, 9 0С, висипання на кінцівках і сідницях. При огляді в дитини навколо гомілковоступневих і колінних суглобів і на сідницях геморагічні - папульозні висипання. У хворого діагностований геморагічний васкуліт, шкірна форма. Які параклінічні критерії з високим ступенем імовірності підтвердять діагноз:
A. *Вкорочення часу згортання крові по Лі - Уайту
B. Висока еозинофілія крові
C. Нейтрофільоз
D. Зменшення кількості тромбоцитів
E. Лімфоцитоз
При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?
A. *Час зсідання крові сповільнений
B. Тромбоцитопенія
C. Час кровоточивості по Дуке подовжений
D. Еозинофілія
E. Афібриногенемія
У хворого з синдромом Іценка-Кушінга на шкірі з’явилися синці і точкові крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального стану
A. *Судинної стінки
B. Кров’яних пластинок
C. Системи коагулянтів
D. Системи антикоагулянтів
E. Системи фібринолізу
|
|
|
. У попередньо здорової 27-річної жінки на шкірі раптово з’явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість електроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула – в нормі. Відзначається значне зменшення числа пластинок - до 50 000/ мкл. Для якої з патології вказане є найбільш характерним?
A. *Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
B. Алейкемічна лейкемія
C. Тромбастенія Гланцмана
D. Тромбоцитопенія фармакологічного походження
E. Апластичні процеси кісткового мозку
Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:
A. *Активацію антитромбіну III
B. Блокування фібриногену
C. Зв’язування іонів Са++
D. Інактивацію фактора VII
E. Інактивацію протеїну С
У хлопчика 7 років часто хворіючого гострими респіраторними захворюваннями, з’явилися прояви по типу петехій та екстравазатів. Патологія з боку внутрішніх органів відсутня. Проявом яких змін в крові є ці симптоми?
A *Тромбоцитопенія.
B Гіпопластична анемія.
C Гострий лейкоз.
D Гемофілія.
E Хронічний лейкоз
Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення із скаргами на появу крововиливів різних розмірів на тілі, під час місячних - маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді блідість шкіри та слизових оболонок, на верхніх та нижніх кінцівках – крововиливи різної величини та кольору. Пульс 100 уд/хв, АТ – 110/70 мм. рт. ст.. Аналіз крові: ер. – 3, 3•1012/л, Hb – 80г/л, тромбоцити – 33•109/л, час зсідання крові – початок 2 хв., кінець – 6 хв., час кровотечі (за Д’юком) – 15 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Тромбоцитопенічна пурпура
B Хвороба Маркіафави-Мікелі
C Тромбастенія Глянцмана
D Тромбоцитопатія Віллебранда-Юргенса
E Хронічний мієлолейкоз
|
|
|
