 |
Патофізіологія білої крові. Лейкоцитози та лейкопенії
|
|
|
|
Патофізіологія білої крові
Лейкоцитози та лейкопенії
Під впливом яких цитокінів та біологічно активних речовин здійснюється мобілізація лейкоцитів з кісткового мозку до крові?
A. *Інтерлейкіну IL-1, комплементу С3
B. Інтерлейкіну IL-3, комплементу С2
C. Інтерлейкіну IL-6, комплементу С3
D. Простагландину PgE, комплементу С3
E. Лейкотриєну LT4, комплементу С2
Після вживання меду у підлітка з'явилися шкірні висипання і лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?
A. *Еозинофільний
B. Лімфоцитоз
C. Моноцитоз
D. Базофільний
E. Нейтрофільний
У хворого, що зазнав впливу іонізуючого опромінення має місце панмієлофтиз та розвиток вторинної інфекції. Які зміни у периферичній крові можуть мати місце за цих умов?
A. *Агранулоцитоз
B. Лейкоцитоз
C. Еозинофілія
D. Базофілія
E. Лімфоцитоз
У хворого на гострий апендицит у плазмі крові виявлено зростання концентрації лейкопоетинів. Який вид лейкоцитозу характерниий для цієї патології?
A. *Нейтрофільний
B. Базофільний
C. Еозинофільний
D. Лімфоцитоз
E. Моноцитоз
У чоловіка 65 років, в якого діагностований інфаркт міокарда, в крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори зумовили цей процес?
A. *Продукти розпаду тканин.
B. Збільшення маси м’язових волокон.
C. Порушення альвеолярної вентиляції.
D. Зниження глікогену в серцевому м’язі.
E. Підвищення артеріального тиску в судинах
Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
A *Гнійні запалення.
B Туберкульоз.
C Інфекційний мононуклеоз.
|
|
|
D Променева хвороба
E Глистна інвазія
У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?
A. *Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів
B. Збільшення кількості базофілів та еозинофілів
C. Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів
D. Збільшення кількості метамієлоцитів
E. Поява промієлоцитів
За даними клінічного дослідження у хворого хронічний мієлолейкоз. Який гематологічний показник дозволить підтвердити діагноз?
A. *Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
B. Лейкемічний провал
C. Тільця Боткіна-Гумпрехта
D. Еозинофілія
E. Наявність метамієлоцитів
У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер. - 4, 0х1012/л, Нв - 120г/л, К. п. -1, 0, Лейкоц. – 18х109/л, Б - 0, Э - 0, Мц - 0, Юні - 0, Пя - 20. Ся - 53, Л -22, М - 5. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
A. *Нейтрофілія з дегенеративним ядерним зсувом вліво
B. Нейтрофілія з ядерним зсувом вправо
C. Нейтрофілія з регенеративним ядерним зсувом вліво
D. Агранулоцитоз
E. Лейкомоїдна реакція
Хворий, 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів складає 12•109/л. У мазку крові: Б-0, Э-2, Мц-0, Ю-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М-2. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих з них відзначається токсогенна зернистість. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?
A *Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
B Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
C Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
D Лейкемоїдна реакція за нейтрофильним типом
|
|
|
E Нейтрофілія із зсувом вправо
У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є типовим для хронічного мієлолейкозу?
A *Гіперрегенеративний
B Регенеративний
C Дегенеративний
D Регенеративно-дегенеративний
Е --
Хворому, в якого три доби тому була гостра крововтрата, дослідили кров: лейкоцити – 12*10 9/л, Б – 0, Е-3, Мц-0, Ю-3, Пя-12, Ся-62, Л-16, М-4. Яка зміна лейкоцитарного складу крові має місце у даному випадку?
A. *Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
B. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
C. Нейтрофілія із зсувом вправо
D. Абсолютна лімфоцитопенія
E. Абсолютна моноцитопенія
У хворого 40 pоків, що поступив у хірургічне відділення з флегмоною стегна, була висока температура, тахікардія, задишка. В аналізі крові: Л - 25. 109/л; Е-1, М-1 Н: Ю-15, П-25, С-40; Л-14, М-4. Який зсув лейкоцитарної формули спостерігається в даному випадку?
А. *Регенеративний
В. Гіперрегенеративний
C. Дегенеративний
D. Регенеративно - дегенеративний
E. Лейкемоїдна реакція
Лейкози
У хворого на лейкоз загальна кількість лейкоцитів дорівнює - 120*109/л. Яка із форм лейкозу має місце у даного хворого?
A. *Лейкемічна.
B. Лейкопенічна.
C. Сублейкемічна.
D. Алейкемічна.
E. Еритремія
Для якої патології крові характерна наявність у клітинах крові та кісткового мозку філадельфійської хромосоми?
A *Хронічний мієлолейкоз.
B Гострий мієлолейкоз.
C Лімфогранульоматоз.
D Лімфома Беркітта.
E Хронічний лімфолейкоз.
Хворий, 20 років, поступив в гематологічне відділення зі скаргами на підвищену температуру, біль в кістках, кровоточивість ясен. Аналіз крові: еритроцити – 2, 5•1012/л; Hb – 80г/л, лейкоцити – 2, 0•109/л; тромбоцити- 60•109/л, лейкоцитарна формула: е – 1%, п – 1%, с – 10%, бластні клітини – 75%, л – 10%, м – 3%. Для якої патології характерна така картина крові?
A *Гострий лейкоз.
B Хвороба Ходжкіна.
C Лімфома Беркітта.
D Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова).
E Хронічний лейкоз.
Загальна кількість лейкоцитів-90•109/л. В лейкоцитарній формулі: Е-1%, Б-0%, Н: ю-0%, п-2%, с-20%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%, клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?
|
|
|
A *Хронічний лімфолейкоз.
B Гострий лімфолейкоз.
C Лімфогранульоматоз.
D Інфекційний мононуклеоз.
E Хронічний мієлолейкоз.
У хворого виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. 3, 2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначите найбільш ймовірну патологію, яка відповідає даній картині крові:
A. *хронічний мієлолейкоз
B. гострий мієлобластний лейкоз
C. еритромієлоз
D. нейтрофільний лейкоцитоз
E. еозинофільний лейкоцитоз
У хворого виявлені такі зміни периферичної крові: Ер. 3, 0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, мієлобласти - 54%, промієлоцити - 1%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 28%, лімфоцити - 13%, моноцити - 3%. Визначите найбільш ймовірну патологію, яка відповідає даній картині крові:
A. *гострий мієлобластний лейкоз
B. хронічний міелолейкоз
C. еритромієлоз
D. нейтрофільний лейкоцитоз
E. еозинопенична реакція
Хворий 72 років поступив у стаціонар із пневмонією у важкому стані. У крові: Лейкоцити 80х109 /л зі збільшенням вмісту лімфоцитів до 70\%, тіні Боткіна-Гумпрехта, знижений вміст еритроцитів, гемоглобіну і тромбоцитів. Який найбільш ймовірний механізм розвитку анемії та тромбоцитопенії?
A. *Пригнічення кістковомозкового кровотворення
B. Токсичне ушкодження кісткового мозку
C. Підвищене споживання еритроцитів і тромбоцитів
D. Руйнування формених елементів у результаті інтоксикації
E. Депонування формених елементів у легенях
. Хворий на протязі останнього року відмічав підвищену втомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений в стаціонар. Аналіз крові: Е–4. 1х1012/л, Hb–119г/л, к. п. –0. 87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість клітин - тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?
|
|
|
A. *Хронічний лімфолейкоз.
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Гострий лімфобластний лейкоз
D. Гострий мієлобластний лейкоз
E. Хронічний монолейкоз
В мазку крові хворого з гострим лейкозом переважають:
A. *Мієлобласти;
B. Еозинофіли;
C. Базофіли;
D. Пролімфоцити;
E. Мієлоцити;
В мазку крові хворого з хронічним мієлолейкозом переважно:
A. *Мієлоцити;
B. Мієлобласти;
C. Лімфоцити;
D. Моноцити;
E. Базофіли;
. Яка з перерахованих хромосомних аберацій найбільш часто стає причиною розвитку хронічної міелоїдної лейкемії?
A. *t [9, 22]
B. t [9, 14]
C. del [5q ]
D. del [8p]
E. Inv 6
Хворий, 37 років, скаржиться на головний біль, головокружіння, загальну слабкість, біль у кістках нижніх кінцівок, кровоточивість ясен зубів. Хворіє близько шести місяців. Об’єктивно: шкіра бліда, foetor ex ore, регіонарне збільшення лімфовузлів, гепато-спленомегалія, температура – 37, 20С. Зменшена активність лужної фосфатази нейтрофілів. Гемограма: еритроцити – 3, 0 Т/л; гемоглобін – 60 г/л; кольоровий показник – 0, 6; ритикулоцити – 0; об’єм еритроцита – 70 фл, анізоцитоз, пойкілоцитоз, у полі зору еритроцити з базофільною зернистістю; лейкоцити – 50 Г/л; тромбоцити – 40 Г/л; Лейкоцитарна формула: юні – 10%; паличкоядерні – 15%; сегментоядерні – 48%; міелобласти – 5%; міелоцити – 8%; лімфоцити – 12%; моноцити – 2%.. Який найбільш імовірний діагноз?
A. *Хронічна міелоїдна лейкемія
B. Гостра міелоїдна лейкемія
C. Лейкемоїдна реакція
D. Гостра лімфоїдна лейкемія
E. Лімфома
Хворий, 35 років, скаржиться на біль у ділянці серця, задишку, головокружіння, кашель. Хворіє більше 10 років. Обличчя багряно-ціанотичного кольору, гіпертрофія лівого шлуночка, артеріальний тиск 180/110 мм рт. ст., пульс 82/хв. Гемограма: еритроцити - 12, 3Т/л; гемоглобін - 150г/л; ретикулоцити - 15%; гематокрит – 0, 52 л/л; анізоцитоз; лейкоцити – 15 Г/л; міелоцити – 0, 5%; лімфоцити – 28% Який діагноз може бути поставлений в даному випадку?
A. *Істинна поліцитемія. (Polycytemia ruba vera)
B. Вторинна поліцитемія.
C. Гемоконцентрація при від’ємному водному балансі.
|
|
|
D. Гіпертонічна хвороба.
E. Лімфопроліферативний процес
У хворого при гематологічному дослідженні картина крові: Ер. -2, 8•1012/л, Нв. - 80г/л, КП - 0, 85, Ретикулоц. - 0, 1%, Тромбоц. - 160•109/л, Лейкоц. - 60•109/л. Б-2, Э-8, Промієлоц. -5, Мієлоц. -5, Юн. -16, Пя-20, Ся-34, Л-10, М-5. Про яку патологію крові свідчать такі дані?
A. *Хронічний мієлоїдний лейкоз
B. Острий мієлоїдний лейкоз
C. Гіпопластична анемія
D. Недифференційований лейкоз
E. Гемолітична анемія
У хворого з гострим промієлоцитарним лейком виник геміпарез. Який основний механізм ураження центральної нервової системи в цьому випадку?
A *Утворення лейкозних інфільтратів
B Інтоксикація продуктами розпаду лейкозних клітин
C Порушення дезінтоксикаційної функції печінки
D Кахексія
E Підвищення тромбоутворення
|
|
|
