 |
Борьба с ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения.
|
|
|
|
Так как кровь и прочие жидкие среды организма могут переносить ВИЧ и другие возбудители инфекционных болезней, медицинские работники всегда должны обращаться с кровью и другими жидкостями организма как, если бы они были инфицированными.
Мытье рук. Руки и другие части тела, загрязненные кровью или жидкостями организма, необходимо тщательно вымыть водой с мылом.
Перчатки и другие принадлежности. При прямом контакте с кровью и содержащимися в организме жидкостями медицинским работникам следует надевать перчатки соответствующего качества. Необходимо использовать другие методы во избежания прямого контакта с кровью, например пинцет, марлю, полотенце. Когда существует вероятность повреждения острым инструментом (при мытье), рекомендуется надевать специальные прочные перчатки.
Во время процедур, допускающих разбрызгивание крови (хирургические операции, родовспоможение) глаза, нос и рот должны быть защищены повязкой или маской и очками; следует надевать халат или передник.
Следует предусмотреть риск укола иглой или других повреждений острыми предметами, с которыми всегда следует обращаться с крайней осторожностью. Работа с острыми предметами должна быть сведена к минимуму. Во избежание укола иглой следует избегать всяческих манипуляций с ней, в частности при удалении колпачка, сгибания, поломки, отделения от шприца. После использования иглы и другие острые инструменты нужно поместить в прочные контейнеры, расположенные как можно ближе к месту использования, и обращаться с ними как с инфицированными материалом.
Предупредительные мероприятия при аварийной ситуации
с ВИЧ-содержащим материалом:
Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующими растворами и аптечками, в которые входит 70° спирт, йод, перевязочный материал, марганцовокислый калий и соответствующее количество дистиллированной воды для его разведения 1:10000.
|
|
|
Необходимо предусмотреть неснижающийся запас дезинфицирующих средств.
О каждой аварийной ситуации следует срочно поставить в известность заведующего подразделением.
При попадании заразного или подозрительного на заразный ВИЧ материала на халат, одежду, это место немедленно обрабатывают одним из дезрастворов, потом обеззараживают перчатки, снимают халат, и замачивают в одном из дезрастворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорида кальция).
Обувь обрабатывают двукратным протиранием тряпкой, смоченной в дезрастворе.
Кожу рук и других частей тела под загрязненной одеждой протирают 70° спиртом.
При попадании заразного материала на лицо его тщательно моют с мылом, глаза промывают водой или раствором марганцевокислого калия 1:10000.
При попадании заразного материала в рот, ротовую полость поласкают 70° спиртом.
При нарушении целостности кожных покровов (порезы, уколы) с травмированной поверхности выдавливают кровь, кожу обрабатывают 70° спиртом, потом йодом.
СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Стрептококки – грамположительные кокки диаметром 0,6-1 мкм
21 серологическая группа (А.В,С и т.д.).
Наибольшее значение группа А.
Факторы вирулентности – М-протеин (83 серотипа), имеет родство с миокардом и базальной мембраной почечных клубочков.
Токсины –эритрогенный токсин (4 варианта), гемолизин,
о-стрептолизин и др.)
Группа В-гнойные осложнения у ослабленных хирургических больных
С-пневмония у новорожденных
Д-септический эндокардит
СКАРЛАТИНА
Скарлатина – острое стрепто-кокковое заболевание, характе-ризующееся лихорадкой,общей интоксикацией, тонзиллитом и мелкоточечной экзантемой
|
|
|
Сыпь в естественных складках
Мелкоточечная сыпь на туловише
Сыпь на бедре
Раневая скарлатина
| Симптом Пастиа
|
Шелушение на кисти
| 
|
Белый земляничный язык
Красный земляничный язык
Шелушение стопы
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник-человек больной любой формой стрептококковой инфекцией и носитель.
Основной путь передачи-воздушно-капельный.
Возможны-контактно-бытовой,пищевой пути.
Максимальная восприимчивость-3-8 лет.
ПАТОГЕНЕЗ
Входными воротами чаще всего являются небные миндалины
Токсический компонент
Септический компонент
Аллергический компонент
КЛИНИКА
Периоды:
1. Инкубационный (часы-7 суток)
2. Начальный (4-5 дней)
3. Реконвалесценции
Ангина лакунарная
| Ангина: начальная стадия
|
Ангина фолликулярная
| Паратонзилярный абсцесс слева, осложнение ангины
|
|
|
|
