 |
Краснуха. Легкая инъекция сосудов склер и конъюнктив
|
|
|
|
Краснуха.Энантема на небе
ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендуется постельный режим в период высыпания; применения каких-либо медикаментозных средств не требуется. Изоляция не менее 5 дней с момента высыпания.
ПРОФИЛАКТИКА
Заболевших изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания.
Дезинфекция не проводится.
У беременных женщин, не болевших краснухой и имевшим контакт с больным, следует решать вопрос о прерывании беременности.
Больные врожденной краснухой в течение года являются вирусовыделителями.
Плановая вакцинация живой вакциной.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое герпесвирусом и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением и наличием генерализованной розе-олезно-везикулезной экзантемы.
ЭТИОЛОГИЯ
Герпес-вирус – Varicella-zoster
Тропность к коже и слизистым оболочкам и в меньшей степени к нейросистеме.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник - больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом
Восприимчивость свыше 90%.
Становятся заразными за 24 часа до появления сыпи и продолжают выделять вирус в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
Пути передачи – воздушно-капельный и трансплацетарный.
КЛИНИКА
Инкубационный период составляет 10-21 день, чаще 14-17 дней.
Обычно заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5-38,50 С и появления сыпи.
Высыпание происходит приступами в течение 2-4 дней.
Пузырьки через 1-2 дня вскрываются, подсыхают, на их месте образуются корочки, после отпадения которых рубцов не образуется.
К типичным формам относятся те, при которых имеются характерные везикулезные высыпания.
|
|
|
К атипичным формам относят:
- рудиментарную форму
- генерализованную (висцеральную) форму
- геморрагическую форму
- гангренозную форму
- буллезную форму.
ОСЛОЖНЕНИЯ
· Энцефалит, менингоэнцефалит, миелиты, невриты.
· Ветряночная пневмония.
· Бактериальные: флегмона, абсцесс,лимфаденит, буллезная стрептодермия.
В первые 4 месяца беременности у плода развивается «ветряночный синдром»: внутриутробная дистрофия, гипоплазия конечностей, порок развития глаз, рубцовые изменения кожи, отставания в психомоторном развитии
Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки)
Ветряная оспа. Стадия разрешения сыпи (отпадение поверхностных корочек)
Ветряная оспа. Энантема на слизистой мягкого неба
Ветряная оспа и буллезное импетиго
Ветряная оспа. Гангрена кожи
ЛЕЧЕНИЕ
Решающая роль отводится гигиеническим мероприятиям.
При наслоении вторичной бактериальной флоры – антибактериальные препараты.
ПРОФИЛАКТИКА
Больной изолируется на 9 дней с момента появления сыпи (5 дней после последних высыпаний).
Дети до 7 лет разобщаются с 11 до 21 дня контакта.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Инфекционный мононуклеоз- острое инфекционное заболевание, характеризующееся системным лимфопролиферативным процессом доброкачественного характера и сопровождающееся лихорадкой, генерализованной лимфоаденопа-тией, тонзиллитом, гепатолиеналь-ным синдромом и специфическими изменениями гемограммы.
ЭТИОЛОГИЯ
Семейство Herpesviridae
Подсемейство Gammaherpesviridae
Род Lymohocryptovirus
2 штамма (А и В) по способности к трансформации В-лимфоцитов
Антигены: СА-капсидный; EBNA-ядерный; EA-ранний; МА-мембранный
EBNA и EA-острая ВЭБ-инфекция
СА и МА –давнее инфицирование или латентная инфекция
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Антропоноз
Источник- больной или носитель
|
|
|
Основной путь передачи-воздушно-капельный
Контагиозность крайне низка
Возможен половой путь, в родах, контактный, трансфузионный
ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез ВЭБ –инфекции:
- непродуктивная форма
a) злокачественная трансформация
b) латентная инфекция
- продуктивная форма – инфекционный мононуклеоз
КЛАССИФИКАЦИЯ
| АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ Стертая Бессимптомная Висцеральная | ТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ По тяжести: Легкие Среднетяжелые Тяжелые |
КЛИНИКА
Определяющие клинические симптомы:
· Длительная лихорадка
· Лимфоаденопатия
· Поражение носо- и ротоглотки
· Синдром тонзиллита
· Гепатоспленомегалия
Ангина при инфекционном мононуклеозе: начальная стадия
Зев воспален, налеты на миндалинах отсутствуют
| Ангина при инфекционном мононуклеозе: островки налета на миндалинах
Через некоторое время на миндалинах появляется белый налет
|
Ангина при инфекционном мононуклеозе: обширные налеты на миндалинах
Островки сливаются, образуя толстые белые бляшки
| Ангина при инфекционном мононуклеозе: поздняя стадия
|
|
|
|
