 |
Полиомиелит, спинальная форма
|
|
|
|
| 
|
Паралич обеих ног и парез левой руки. Паралич ног с атрофией мышц.
Болевой синдром Полиомиелит, спинальная форма.
Парез левой ноги, сглаженность кожных складок
| Полиомиелит, поражение мышц плечевого пояса слева
|
Полиомиелит, понтинная форма
| Полиомиелит, понтинная форма
|
Поражение мимических мышц слева
Парез лицевого нерва
ДИАГНОСТИКА
Вирусологическое обследование
Серологическое (РСК) обследование
Инструментальное (электронейро-миография) обследование
ЛЕЧЕНИЕ
Паралитическая форма
1 неделя – физический покой
2 неделя – купирование болевого синдрома
3-4 неделю – средства улучшающие нервную проводимость (прозерин, галантамин, дибазол), лечебная гимнастика, массаж.
ПРОФИЛАКТИКА
Изоляция 21 день
Карантин в группе 20 дней
Вакцинация по календарю прививок
ДЕТСКИЕ КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
КОРЬ
Острое, высококонтагиозное вирусное заболевание. Про-является синдромом интокси-кации, поражением дыха-тельных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже.
ЭТИОЛОГИЯ
Семейство – Paramyxoviridae
Род – Morbillivirus
Вирус кори – polynoza morbillarum
Обладают гемагглютинирующей, гемоли-зирующей и комплементсвязывающей активностью, не содержит нейраминидазы.
Во внешней среде сохраняется не более 30 минут.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник инфекции – больной человек.
Выделяет вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпания.
Воздушно-капельный путь передачи.
Контагиозный индекс достигает 96%.
ПАТОГЕНЕЗ
Тропизм к эпителию дыхательных путей.
Допускается возможность непосредственного воздействия вируса на ЦНС.
|
|
|
Вызывается состояние анергии.
Обсуждается участие вируса в патогенезе ПСПЭ, рассеянного склероза, СКВ, РА.
КЛИНИКА
Инкубационный период при кори равен 9-17 дням, чаще 8-11 дней, при профилактическом введении гамма-глобулина – до 21 дня.
Катаральный период до 4 дней.
Период высыпаний – 3-4 дня
Период пигментации – 5–8 дней
Типичная корь. От степени интоксикации выделяют различные по тяжести формы типичной кори: легкую,среднетяжелую,
тяжелую.
Атипичная корь: основные симптомы заболевания стерты (рудиментарные), некоторые из них отсутствуют. Редко гипертоксические, геморрагические, злокачественные формы.
Митигированная корь: наблюдается у детей, получавших в инкубационном периоде гамма-глобулин.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Собственно коревые (коревой круп, энцефалит).
Вторичные (пневмонии, ларингиты, трахеиты, стоматиты, энтериты, кератиты, блефариты, отиты, циститы, пиелонефриты, пиодермии, абсцессы, флегмоны).
Корь, продромальный период.
Конъюнктивит
Корь. Головной мозг при коревом энцефалите
Корь, продромальный период. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистых оболочках щек
Корь. Лицо больного корью
| Корь. Геморрагическая сыпь на спине
|
Корь. Нома
Коревой энцефалит
ДИАГНОСТИКА
Серологическая
РН,
РТГА,
ИФА
ЛЕЧЕНИЕ
Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением болезни, при осложнениях и по эпидпоказаниям.
Терапия – патогенетическая и симптоматическая.
Заболевших изолируют на срок не менее 4 дней от начала высыпания при осложнении пневмонией – не менее 10 дней.
ПРОФИЛАКТИКА
Разобщение контактировавших с 8 дня инкубации до 17 (21) дня.
Пассивная иммунизация. (гаммаглобулин от 3 месяцев до 3 лет).
Плановая и экстренная профилактика живой вакциной.
КРАСНУХА
Острое инфекционное антро-понозное заболевание, рас-пространяющееся воздушно-капельным путем. Про-является умеренной инто-ксикацией, лихорадкой, мелко-пятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных.
|
|
|
ЭТИОЛОГИЯ
Семейство – Togaviridae
Род – Rubivirus
V- и S – растворимые антигены
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник инфекции – больной человек.
У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной (инаппарантной) форме.
Зимне-весенняя сезонность.
К 20 годам остаются восприимчивыми – 20% людей.
Необходим тесный длительный контакт.
ПАТОГЕНЕЗ
При заражении в первые 2 месяца беременности – пороки сердца, катаракта.
3-4 месяца беременности – поражение ЦНС и органов слуха
При заболевании матери в первые 6 недель беременности частота уродств 56 %, на 13-16 неделе - 6-10%
Неонатальная краснуха – тромбоцитопеничес-кая пурпура, гепатит, энцефаломиелит, гемолитическая анемия., поражения трубчатых костей)
КЛИНИКА
Инкубационный период продолжается от 15 до 24 дней Первый симптом – сыпь.
Сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу.
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде небольшого насморка и кашля появляются обычно одновременно с высыпанием.
Патогномоничный симптом краснухи – увеличение периферических узлов.
У детей наблюдаются 3 варианта болезни:
· с наличием только сыпи;
· с сыпью и лихорадкой;
· с сыпью, лихорадкой и катаральными явлениями.
Краснуха может протекать и бессимптомно, проявляясь лишь вирусемией и нарастанием титра антител
Краснуха. Типичное лицо больного
| Краснуха. Мелкопятнистая сыпь на туловище
|
|
|
|
